Prelevement sanguin, épreuves fonctionnelles

PRELEVEMENTS SANGUINS :
EPREUVES FONCTIONNELLES
ANDEBIO
NOM DU TEST
PRODUIT
ADMINISTRE
GONADORELINE
Test à la LHRH
(Stimu –LH* dosé à
50µg/ml)
stocké à T° ambiante
CONDITIONS INITIALES DU
SUJET
- sujet à jeun depuis 12h
Chez la femme réglée, l’épreuve est
généralement pratiquée en phase
folliculaire, entre J2 et J5 du cycle.
Stimulation de l’hypophyse par la
gonadolibérine ou LHRH.
Il permet d’évaluer la réserve
hypophysaire en FSH, LH et en sousunité alpha des gonadotropines.
- sujet à jeun depuis 12h
- sujet au repos depuis 30min.
Test à la TRH
PROTIRELINE
(Stimu-TSH *) :
ampoules de 2ml à 250µg.
Test à la
Dompéridone
Motilium (ND) comprimés
Stimulation de l’hypophyse par la
thyrolibérine ou TRH. Il permet
d’évaluer la réponse hypophysaire en
TSH et en sous-unité alpha libre de la
TSH ainsi que la réserve hypophysaire
de prolactine mobilisable sous TRH. Il
permet également de tester la présence
de récepteurs de la TRH sur les cellules
somatotropes. La réponse de ces
récepteurs à la stimulation se traduit
par une libération d’hormone de
croissance (GH ou STH) en cas
d’adénome (acromégalie) mais pas
dans l’hypophyse normale.
sujet à jeun et au repos
N° identification : C2 FO 0005 Version 2
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Date d’application : 01/10/2015
DEROULEMENT DU TEST
- Prélèvement aux temps –15 (T-15) et 0
(T0).
Injection intraveineuse de la dose
appropriée de LH-RH.
Prélèvements aux temps T+15, T+30,
T+60 et T+120 min après l’injection de LHRH. Un prélèvement à T+90 min peut
éventuellement être réalisé
- injection IV lente par IDE le matin entre 8h
et 10h de 250 µg (1 ampoule) de StimuTSH, ou 500µg (2 ampoules) selon
prescription
- prélèvements à (sauf indications
particulières du prescripteur) :
-15 min (T-15) et 0 (T0).
Injection intraveineuse de la dose
appropriée de TRH.
T+15, T+30, T+60, T+90 et
éventuellement T+120 min après
l'injection de TRH.
Prélèvement à T 0 avec pose éventuelle
d’un cathéter
- Ingestion de 4 comprimés
- Prélèvements à 90, 120, 150min,
éventuellement à 15’ et 180’ selon
prescription
DOSAGE DEMANDE
FSH
LH
et/ou sous-unité alpha
TSH et/ou sous unité alpha
Et/ou GH (exploration de
certains adénomes
hypophysaires)
Et/ou Prolactine (exploration
des hyperprolactinémies)
Prolactine
PRELEVEMENTS SANGUINS :
EPREUVES FONCTIONNELLES
ANDEBIO
NOM DU TEST
Test de
O'Sullivan (au
cours de la
grossesse)
PRODUIT
ADMINISTRE
Glucose
CONDITIONS INITIALES DU
SUJET
DEROULEMENT DU TEST
- prélèvements veineux (avec pose possible
d’un cathéter) et urinaire à T0
- prise standardisée de glucose : ingestion
en moins de 5min de :
* chez l'adulte : 75g dans 250 à 300ml
d'eau
* chez l'enfant : 1,75g/kg de poids, sans
dépasser 75g
- précautions pendant l'épreuve : repos
strict, ne pas fumer
- prélèvements veineux à 30, 60, 90, 120
min
- en cours de grossesse : 100g. de glucose
et test sur 3 heures (0, 60, 120, 180 min)
75g de glucose et test sur 2 h (0, 60 et
120min)
- prélèvement à T0 et pose éventuelle d’un
cathéter
- injection IM par IDE /médecin (sauf
prescription explicite) de 250µg de
Synacthène immédiat
- Prélèvements sanguins à 30min (éventuel)
60min (obligatoire).
Glucose dissout dans l'eau.
Test au
Synacthène
immédiat
Synacthène (ACTH)
immédiat: ampoule de 1ml
à 0,25mg = 250µg.
Le patient doit se le
procurer en pharmacie, sur
ordonnance médicale
A stocker à +4°c.
- à jeun
- le matin à 8h
- au repos afin de minimiser les
phénomènes de stress (libération
d’ACTH endogène)
- pas de prise de médicaments
hormonaux préalable.
Le patient doit se le
procurer en pharmacie, sur
ordonnance médicale
Date d’application : 01/10/2015
femmes enceintes
Hyperglycémie
provoquée par
voie orale
Test de
freination au
Dectancyl
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- Prélèvement pour glycémie à jeun
- ingestion de 50g de glucose dans 250ml
d'eau
- prélèvement sanguin unique à T 60min
- pas de prélèvement d'urine.
- jeûne strict depuis 12 heures
- épreuve effectuée exclusivement le
matin
- en dehors des infections aiguës
- régime normo-glucidique les 3 jours
précédents
- les traitements interférant sur la
glycémie doivent si possible être
arrêtés
- s'assurer si possible d'une glycémie
antérieure récente (moins d'un mois) <
à 1,4 g/l
Dectancyl comprimés à
0,5mg.
N° identification : C2 FO 0005 Version 2
- cf. E1 MO 0004
- prélèvement le lendemain à 8h
- patient à jeun.
DOSAGE DEMANDE
glycémie uniquement
Résultats : glycémie à 1 h <
1.3 g/l
-
glycémies.
glycosuries.
GH
Cortisol
Interprétation : exploration
de la réponse surrénalienne
à l’ACTH.
Cortisol
Interprétation : cf. E1 MO
0004