2.4.1 Tests de tolérance au glucose

2.4.1 Tests de tolérance au glucose
Le patient doit être à jeun pour le premier prélèvement
Glycémie à jeun et post-prandiale
- Prélèvement à jeun sur un tube fluorure.
- Deuxième prélèvement 2 heures après le début d’un déjeuner ou un petit déjeuner riche en
sucre (noter l'heure).
Test de O’Sullivan
- Prélèvement sur un tube fluorure sur patient à jeun.T0
- Le patient ingère 50 g de glucose dissous dans environ 200 ml d'eau.
- Prélèvement sur un tube fluorure à 60 minutes, le patient étant resté au repos dans
l’intervalle de temps.T60
NB: certains prescripteurs prescrivent un test de O'Sullivan sur un patient non à jeun: prélèvement
uniquement de la glycémie une heure après charge de 50 g de glucose.
Test OMS
- Prélèvement sur un tube fluorure sur patient à jeun.T0
- Le patient ingère 75 g de glucose dissous dans environ 200 ml d'eau.
- Prélèvement sur un tube fluorure à 2 heures, le patient étant resté au repos dans l’intervalle
de temps.T120
NB: certains prescripteurs prescrivent un test OMS sur un patient non à jeun: prélèvement uniquement
de la glycémie 2 heures après charge de 75 g de glucose.
Hyperglycémie provoquée
- Prélèvement sur un tube fluorure sur patient à jeun.T0
Différents protocoles selon prescriptions:
- Protocole 100 g
- Le patient ingère 100 g de glucose dissous dans environ 250 ml d'eau .
- Prélèvement sur tube fluorure à 1 heure, 2 heures et à 3 heures, le patient étant resté
au
repos dans l’intervalle de temps : T60, T120, T180
- Protocole 75 g
- Le patient ingère 75 g de glucose dissous dans environ 200 ml d'eau.
- Prélèvement sur tube fluorure à 1 heure et à 2 heures, le patient étant resté au repos
dans l’intervalle de temps : T60, T120.
- Cas des enfants
Dans le cas d'un enfant, adapter la quantité de glucose en fonction du poids de l'enfant en
suivant ce protocole : 1,75 g de glucose par kg de poids corporel sans dépasser 75 g.
NB: Il peut être demandé de faire en même temps un dosage d’insuline et/ou de Peptide C
Prélever aux mêmes temps que précédemment un tube sec et/ou tube EDTA (cf préconisations
labos spécialisés)
Lorsque le patient n'est pas une femme enceinte et en absence de précision sur la
prescription, on utilise le protocole 75g.
Qu'il s'agisse du test de O'Sullivan ou de l'HGPO, il est recommandé d'ajouter à la solution une
à 2 cuillerées à café de solution type « Pulco », ce qui peut améliorer la tolérance digestive.
1-PREL-MT-002-04-5.4