pdf, Job 142

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1 - Salle de prélèvement
A - Confort physique du patient
- siège
- table
- repose-pied
- température
- espace
- désodorisation
- tapis de sol.
B - Confort moral
- discrétion : verrouillage, sonorisation, isolation visuelle
- hygiène : propreté, déchets, papier jetable.
C - Fonctionnalité pour le préleveur
- tablette
- éclairage
- lavabo
- essuie-mains
- porte manteaux
- rangement
2 - Matériel
-
Abaisse-langue à usage unique
Ecouvillons stériles.
Source lumineuse de type lampe de poche.
-
Exigence du patient (explicite/implicite)
Qualification et aptitude particulière
Présentation : blouse, hygiène corporelle.
3 - Préleveur
4 - Accueil
A - Préparation du matériel
- identification des échantillons.
B - Accueil physique
- cf. CBP SANG
C - Dialogue avec le patient
- questionnaire, fiche de renseignements
- informations : réponse aux questions, délai de rendu des résultats.
5 - Exécution
A - Protocoles usuels
prélèvements de gorge et rhinopharyngé
- Ecouvillons stériles (2 par prélèvement) au niveau des lésions : le plus souvent au niveau
des amygdales.
- S'il existe un exsudat, on fera le prélèvement à son niveau.
- S'il existe des fausses membranes assymptomatiques, on fera le prélèvement à leur
périphérie.
- Dans certains cas (dépistage des porteurs sains de germes), il convient de pratiquer un
prélèvement sur la partie postérieure du voile du palais.
- Des prélèvements pourront aussi être effectués au niveau des fosses nasales.
Prélèvement au niveau des oreilles
- Ecouvillons stériles (2 par prélèvement).
-
Introduire l’écouvillon dans le pavillon de l’oreille et prélever, s’il est visible, un peu de pus.
Sinon pousser légèrement l’écouvillon en tournant dans le conduit auditif en faisant très
attention à ne pas atteindre et perforer le tympan.
B - Cas particuliers gorge
- Recherche d'association fuso spirochétienne (Angine de Vincent) : prélèvement effectué au
niveau de la fausse membrane.
- Faire un frottis sur lame, le colorer par la méthode de Gram.
C - Cas des prélèvements transmis
- A proscrire pour les prélèvements en vue de la recherche de méningocoques.
- Délai de transmission inférieur à 30 minutes.
6 - Elimination des déchets
A traiter comme des déchets contaminés.
7 - Transfert des échantillons et du dossier
Identification des échantillons par apposition d’étiquettes de la fiche d’identification. Faire passer à la paillasse de
bactériologie accompagnés de la feuille de paillasse complétée (interrogatoire, observations cliniques diverses).
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