apicil ALTO SENIOR

L'assurance santé 100 % satisfait avec 3 MOIS GRATUITS
Votre Mutuelle Santé
25 rue des Bas
92600 Asnières
Tél. : 01.41.32.34.87
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100 % Avantages :
Dès votre adhésion vous êtes écouté et conseillé par un interlocuteur
personnel qui assure la gestion de votre dossier.
Vous avez la possibilité de modifier votre couverture chaque année.
Grâce à notre gestion par téléphone et par liaison informatique avec la
Sécurité Sociale, ainsi qu'au nombre de nos adhérents, nous négocions un tarif
préférentiel et des garanties améliorées avec nos partenaires, pour vous
garantir le meilleur rapport qualité / prix de votre mutuelle santé.
Bénéficiez de 3 mois gratuits
pour votre adhésion
sur les formules de la gamme ALTO.
offre valable jusqu'au 31/12/2013.
En 2012, le Groupe APICIL c’est :
le 5ème Groupe de protection sociale en France,
Plus de 1,56 million d’adhérents,
Garanties immédiates sans délai d'attente sauf honoraires hospitaliers à 100 %
les 6 premiers mois. Pas de questionnaire de santé. Remboursement sous 48 H
par télétransmission Sécurité Sociale.
Plus de 78 000 entreprises adhérentes,
Paiement mensuel sans aucun frais supplémentaire.
Garantie vie entière. (pas de résiliation pour raison de santé)
Vous êtes artisan, commerçant ou profession libérale :
vous bénéficiez des avantages de la "Loi Madelin" (déductibilité fiscale).
17,4 millions d’euros consacrés à l'action sociale,
Vous souhaitez résilier votre ancienne mutuelle ? On s'occupe de tout, pour
vous simplifier la vie, nous effectuons toutes les démarches à votre place !
Tout ce qu'il faut savoir en détail :
Durée de l'adhésion : 1 an renouvelable par tacite reconduction.
Résiliation : par lettre recommandée avec A.R envoyée 2 mois avant
l'échéance principale.
En cas d'adhésion à une mutuelle entreprise obligatoire, résiliation dans le
mois qui suit la demande.
Garantie vie entière (pas de résiliation pour raison de santé).
L'adhésion ne fait l'objet d'aucun recueil d'informations médicales.
La cotisation tient compte de l'âge de l'assuré et évolue de 3% par an.
Elle varie en fonction d'un indice qui reflète la consommation médicale de
tous les assurés ayant le même formule.
Paiement de la cotisation par prélèvement automatique mensuel dès
l'adhésion.
Les prestations sont exprimées en pourcentage des Tarifs de Convention, y
compris les remboursements du Régime Obligatoire et sont limités à la
dépense réelle. La participation forfaitaire appliquée par la Sécurité Sociale
n'est pas remboursée.
Tous les membres d'une même famille doivent choisir la même garantie. Nos
garanties s'entendent uniquement dans le respect du parcours des soins (Loi
du 13.08.2004 - non prise en charge des pénalités et/ou des dépassements
d'honoraires en cas de non-respect du parcours de soins).
2,437 milliards d’euros de cotisations encaissées,
950 000 euros consacrés à la lutte contre la douleur
par la Fondation APICIL, pour 64 projets financés,
1300 collaborateurs à l’écoute des adhérents.
Découvrez au verso, les garanties
de la gamme Alto et les cotisations.
Mentions légales
Ce dépliant publicitaire est destiné à votre information préalable.Il ne s’agit pas d’un document contractuel.
Présentation de la gamme COMPO du GROUPE APICIL réalisée par la Société LCA
Groupe APICIL 38 rue François Peissel - 69300 Caluire et Cuire
SIRET 440839942 SA AU CAPITAL DE 65.000.000 RCS LYON SOCIÉTÉ D'ASSURANCES
RÉGIE PAR LE CODE DES ASSURANCES
LC Assurances - SARL au capital de 15.000 - RCS Nanterre B 403.188.527 - APE672Z RC professionnelle souscrit auprès de SEGAP Activités assurées : Intermédiaire d'assurance N° ORIAS 07004 253
Téléphone 01.41.32.34.85. Siège Social : 28 Rue de Prony - 92600 ASNIERES
Adresse pour la correspondance MUTUELLE -25 RUE DES BAS - 92600 ASNIERES
Conformément à la loi "informatique et liberté" du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification des données personnelles vous concernant.
ALTO EVOLUTION ‐ LA MUTUELLE DES SENIORS ‐ 3 MOIS GRATUITS OFFERTS (jusqu'au 31/12/13)
UNO
L'HOSPITALISATION
Frais de séjour conventionnés
Forfait journalier hospitalier
Honoraires chirurgicaux
Chambre particulière / jour
Chambre particulière / jour
Frais de transport
PRIMO 49
Cotisations mensuelles
43
100 % FR*
100 % FR
100 % BR*
100 % BR*
100 % FR*
100 % FR
150 % BR*
15 €
15 €
100 % BR*
100 % BR*
100 % BR*
Médecins : généralistes, spécialistes, professeurs
Médecins
: généralistes, spécialistes, professeurs
Exemple concret : consultation d'un généraliste
Exemple concret : consultation d'un spécialiste
Exemple concret : consultation d'un cardiologue
Actes techniques médicaux
100 % BR
100
% BR
23 €
28 €
49 €
100 % BR
100 % BR
100
% BR
23 €
28 €
49 €
100 % BR
Actes d'imagerie et d'échographie
100 % BR
100 % BR
LES FRAIS MEDICAUX COURANTS**
Auxiliaires médicaux
Infirmières, kinésithérapeutes, pédicures‐podologues, Analyses médicales
Pharmacie Remboursable par la SS (sauf taux à 15 %).
Radiographies, scanner, IRM
100 % BR
100 % BR
Appareillages et appareils auditifs
100 % BR
100 % BR
Prévention dépistage des cancers (poumon, colon, prostate, vessie, etc)
100 % BR
100 % BR
Avant d'engager vos frais d'optique ou dentaire, vous devez faire évaluer vos devis afin de réduire votre reste à charge : contactez systématiquement APICIL Santé Conseil.
L'OPTIQUE ET LE DENTAIRE
Monture (/an /bénéficiaire)
30 €
20%
Bonus fidélité dès la 3éme année***
Bonus fidélité dès la 3éme année
Verres adultes / paires (/an /bénéficiaire)
30 €
Unifocaux ‐ simples
Progressifs ‐ complexes
35 €
Verres enfants / paire (/an /bénéficiaire)
30 €
Lentilles (/an /bénéficiaire)
30 €
Soins Dentaires
100 % BR*
Inlays onlays (/an /bénéficiaire)
Prothèses dentaires : Étude préalable sur devis obligatoire au‐delà de 2 000 € de remboursement par an.
p
g
p
Prothèses dentaires prises en charge par la SS (3)
Plafond prothèses prises en charge (3)
1ére et 2éme année ‐ (/an /bénéficiaire)
Plafond prothèses prise en charge (3)
année suivantes ‐ (/an /bénéficiaire)
Prothèses dentaires non prises en charge par la SS (3)
100 BR*
30 €
20%
50 €
55 €
40 €
30 €
100 % BR*
115 % BR*
120 €
200 €
LES PRESTATIONS ELARGIES
Implantoloqie (2)
Implantoloqie
(2)
Parodontologie (2)
Scellement des sillons non remboursé par la SS
Séances (2) d'un ostéopathe, chiropracteur, étiopathe, diététicien, podologue, pédicure, psychologue
10 € / séance maxi 4
10 €
Vaccins prescrits non remboursée par la SS (maxi/an)
Chirurgie réfractive de l'œil
Cure thermales remboursées par la SS
Pharmacie prescrite non remboursés par la SS ‐ PAR AN
Tiers payant, Assistance
Aide à domicile, APICIL Obiz Pass, Easy Verres
10 € / séance maxi 4
50 €
15 €
Inclus
Inclus
Alto Evolution prend en charge 100 % de la base de remboursement des prestations suivantes liées à la prévention : le détartrage annuel, le dépistage de l hépatite B, certains vaccins, sous réserve du respect du parcours de soins.
ALTO prend en charge les bilans de santé (sous conditions d’âge et de zone géographique) et certains actes de dépistage tels que : cancer de la prostate, glaucome, maladie cardio vasculaire, maladie d’Alzheimer…
* Sous déduction des prestations du régime de base obligatoire dont dépend l’assuré, le remboursement total (SS + Complémentaire) ne peut excéder les frais réels engagés. ** Les remboursements sont donnés sous réserve du respect du parcours de soins. *** En cas de non‐
consommation pendant les 2 années précédentes. BR : Base de remboursement SS : Sécurité sociale FR : Frais réels