Manuel de prélèvement
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Manuel de prélèvement 3.12. SPERMIOLOGIE Spermogramme – Spermocytogramme – MAR Test – TMS (Test de migration survie) Spermoculture : 0070 - : SP : 5205 - : SCULT : 0075 - : TMS : 0076 - : MAR Spermogramme – Spermocytogramme Examen cyto-bactériologique du sperme Test de migration survie ou d'aptitude à une assistance médicale à la procréation Recherche d'anticorps fixés sur les spermatozoïdes (MAR-Test) Sur rendez-vous uniquement – TMS et MAR-test sont soumis à entente préalable : J7 - Lun - Mar - Mer - Jeu -Ven - Sam - Dim Prélèvement Sperme obtenu par masturbation au laboratoire Echantillon Sperme Matériel Réceptacle stérile Lingette antiseptique Eau physiologique Quantité minimale Entre 0,5 et 3 ml en fonction des examens demandés Peut être associé aux autres examens de spermiologie Préparation du patient Délais d’abstinence : 2 à 7 jours. Uriner avant d’effectuer le recueil. Se laver les mains à l’eau et au savon. Se rincer les mains à l’eau du robinet. Se désinfecter la verge à l’aide d’une compresse imbibée d’une solution désinfectante de benzalkonium. Se rincer la verge à l’aide du flacon d’eau physiologique stérile de façon à éliminer les traces de désinfectant. Ouvrir le réceptacle Effectuer le recueil de sperme par masturbation dans le réceptacle stérile prévu à cet effet. Bien reboucher le réceptacle Une étiquette avec vos nom, prénom et date de naissance est apposée sur le flacon par la personne qui vous installe pour le prélèvement. Acheminement Indications (ii) Valeurs usuelles Examen réalisé au laboratoire Ce recueil permet de réaliser un spermogramme, un spermocytogramme, une spermoculture ou un test de migration survie. Ces examens permettent l’exploration du versant masculin des hypofertilités. Les conclusions appliquées dans les comptes rendus tiennent compte des modifications qui viennent de paraître dans le guide OMS (2010). Ces dernières concernent la numération, la mobilité, la vitalité et la morphologie. Le laboratoire utilise la classification de David pour la morphologie. Valeurs de référence selon le guide OMS 2010 : o Volume .......................................................... ³ 1,5 ml o Concentration.................................................. ³ 15 millions/ml o Nombre total................................................... ³ 39 millions o Mobilité a+b.................................................... ³ 32% o Mobilité a+b+c................................................ ³ 40% o Vitalité .......................................................... ³ 58% o Morphologie ................................................... ³ 15% o Leucocytes <1 million/ml (Pour un nombre de spermatozoïdes supérieur à 20 millions/ml les nouvelles valeurs prennent en compte la dégradation observée depuis plusieurs années des caractéristiques spermatiques (environnement, ....) et de la modification de l'observation des spermatozoîdes (IMSI). A-IN-PAPVT-014-02 Manuel de prélèvement – 30/04/2012 135