Centre ville, 80500 MONTDIDIER Place du Jeu de Paume, 80500

Centre ville, 80500 MONTDIDIER
A 19h30, animation enfants "Courir après le Père Noël"
A 20h00, course de 5 km (Challenge Courses 80, mesurage
officiel). Tartiflette offerte à chaque coureur + un(e)
accompagnateur(trice), grâce au soutien de la Municipalité.
De nombreux lots et des bons de réduction grâce à
l'association MONTDIDIER ESPACE COMMERCE;
nocturne chez les commerçants. Coupes,
Prix du Meilleur Déguisement.
Place du Jeu de Paume, 80500 WARSY
A partir de 13h15, animation/courses enfants. A
14h00, cross court hommes/femmes/minimes (4
km). A 14h45 cross long hommes (8 km).
Récompenses. Souvenir à tous les participants,
grâce au soutien de la Municipalité. Support
Championnat de la Somme de l'UFOLEP.
BULLETIN D'INSCRIPTION
A renvoyer avec un chèque libellé à l'ordre de Montdidier Athlétix au 2 bis rue des réservoirs - 80500 MONTDIDIER
Renseignements à www.montdidierathletix.fr, [email protected] ou 06 22 37 43 27)
NOM: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Date de naissance: . . . / . . . / . . . . . Sexe : M F Catégorie d'âge : . . . . . . . . . . . . . . . . .. FFA saison 2010 : éveil d'athlé 2003-2001, poussin(e)s
2000 et 1999, benjamin(e)s 1998 et 1997, minimes 1996 et 1995, cadets 1994 et 1993, juniors 1992 et 1991, espoirs 1990, 1989, 1988, seniors 1987 à 1971, V1
1970 à 1961, V2 1960 à 1951, V3 1950 à 1941; V4 1940 et avant.
Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .
Code postal : . . . . . . . . . . . Commune : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . E-mail :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
*
Club: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . n° de licence FFA/UFOLEP : . . . . . . . . . . . . . . . . . . (marquez "NL" si non licencié(e) )
* pour les non licenciés FFA, UFOLEP ou FFTri: obligation de joindre au bulletin l’original (ou une copie certifiée conforme) d’un certificat médical de non contre-indication a la pratique de la
course à pied en compétition datant de moins d’un an le jour de la compétition, qui sera conserve(e) par l’organisateur.
Veuillez cochez les cases correspondant aux courses auxquelles vous souhaitez participer :
□ Corrida de Montdidier 5 km, à partir de minimes) :
□ Animation pour enfants à Montdidier " Courir après le Père Noël"
□ Cross court 4 km à Warsy (à partir de minimes) :
□ Cross long 8 km à Warsy (à partir de cadet(tes))
□ Animation/courses enfants à Warsy EA-PO et BE
(chèque libellé à l'ordre de Montdidier Athlétix)
3€ avant le 8 déc., 5€ après et sur place
gratuite
3€ avant le 9 déc., 4€ après et sur place
5€ avant le 9 déc., 6€ après et sur place
gratuite
Montant total de l'inscription = . . . . . . . )
Date . . . . . . . . . . . et signature (signature d’un parent pour les mineurs) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Corrida et cross court à partir de minimes. Cross long à partir de cadets. Animation "Courir après le Père Noël" pour les enfants nés entre 1997 et 2005 inclus
(pas besoin de certificat médical).
Règlement
La Corrida de Montdidier et le Cross de Warsy sont organisés respectivement le 10 et le 12 décembre 2010 par l'association Montdidier Athlétix avec le concours respectivement des
communes de Montdidier et de Warsy. Responsabilité civile : conformément à la loi, les organisateurs ont souscrit une assurance couvrant les conséquences de leur responsabilité civile, celles
de leurs préposés et de tous les participants de la course auprès d'APAC Assurances (21 rue Saint Fargeau BP 313, 75989 Paris cedex 20). Cependant, il est vivement conseillé aux participants
non licenciés de souscrire une police d'assurance individuelle accident. Les courses sont ouvertes aux coureurs licenciés FFA, UFOLEP ou FFTri (sur présentation de l'original de la licence
sportive en cours de validité) et aux coureurs non licenciés sur présentation d'un certificat médical ou sa copie mentionnant l'absence de contre-indication à la pratique de la course à pied
en compétition, qui doit dater de moins d'un an. Toute inscription incomplète ou envoyée hors délai ne sera pas prise en compte. Aucune inscription par téléphone ne sera prise en compte.
Les résultats seront mis en ligne sur le site www.montdidierathletix.fr dans un délai de quelques jours suivant la course. Les photos des courses prises par les organisateurs peuvent être
utilisées pour la promotion des courses et/ou du club Montdidier Athlétix. De par sa signature, le concurrent reconnaît avoir pris connaissance du présent règlement et en accepter toutes les
conditions.