Sémiologie reins-vessie

Sémiologie reins-vessie
JF XAVIER
Les Reins ont 3 fonctions principales et 2 accessoires
1-les reins emmagasinent le ying : ils régissent la croissance et la reproduction
2-les reins gouvernent l’eau : ils régissent les liquides du corps
3-les reins assurent la réception du Qi (le souffle) en ses 4 fonctions : tantôt souffle cosmique universel
tantôt énergie vitale de l’individu
tantôt émanation, manifestation d’un viscère
tantôt l’air qu’on respire
4-les reins produisent la moelle et gouvernent les os ; leur manifestation est dans les cheveux
5-les reins ont leur ouverture aux oreilles et gouvernent les orifices du bas
1 : les Reins emmagasinent le ying :
Deux fonctions Ying :Ying inné reçu des parents (Energie Ancestrale dans les reins)
Ying acquis : produit de la transformation des aliments par la rate et l’estomac
Le rein reçoit le Ying des 5 Zhang et des 5 Yu et le garde en dépôt. Ces deux parties dépendent l’une de
l’autre et s’entraident mutuellement.
Avant la naissance, le Ying inné prépare une base matérielle pour recevoir le Ying acquis.
Après la naissance, le Ying acquis nourrit le ying inné.
Le ying inné (énergie ancestrale) joue un rôle considérable dans la formation et le développement du fœtus :
cette énergie est nourrie ensuite de façon discontinue par les 5 organes pour activer le développement de
l’enfant.
Le ying des reins comprend les 2 aspects yin et yang des reins : ying des reins ou yin primordial : base des
liquides du corps ; il a un rôle nourricier et humidificateur des organes et des tissus.
Yang des reins : base du yang du corps ;
fonction de réchauffer et permettre le métabolisme des organes et des tissus.
Il faut le yin et le yang des reins en équilibre ( comme l’eau et le feu)
Si le yin des reins est faible , il ne peut contrôler le yang des reins, d’où chaleur de la paume des mains et de
la plante des pieds, et de la région cardiaque, fièvre vespérale avec transpiration nocturne.
Si le yang des reins est déclinant, cela entraîne une asthénie mentale, les lombes et les genoux froids et
douloureux ,le corps et les membres froids ,stérilité chez la femme, impuissance chez l’homme.
La quantité ying ancestrale peut être diminuée au cours de notre vie par des accidents, occasionnant des
phénomènes de vide. Il ne pourra avoir augmentation de cette énergie car elle est seulement fournie par la
mère pendant la grossesse, d’où absence de phénomène de plénitude.
2 : les reins gouvernent l’eau.
La régulation des liquides organiques est dévolue en grande partie à l’activité du Qi :
Cycle normal de l’eau : l’estomac la reçoit, la rate transporte, les poumons répartissent ; l’eau traverse les 3
réchauffeurs :ce qui est pur va aux organes, ce qui est impur passe aux urines évacuées du corps.
Si l’activité du Qi des reins est correcte, l’action d’ouvrir et de fermer est régulière :
Action d’ouvrir : expulsion des liquides en excès
Action de fermer : garder dans l’organisme l’eau dont on a besoin
Quand l’ouverture se fait mal, il y a oedèmes (l’eau déborde du corps).
3 : les reins assurent la réception du Qi :le souffle individuel
Lorsque l’activité fonctionnel du rein est équilibrée, la réception du souffle est normale et la respiration
régulière ; si l’activité rénale est endommagée, les reins ne peuvent réceptionner le souffle, d’où asthme et
dyspnée au moindre effort. Les poumons règlent la respiration et l’air inspiré descend aux reins. Le poumon
régit l’inspiration du Qi.
4 : les reins producteurs de moëlle : ils gouvernent les os ; leur manifesté est dans les cheveux
Quand le ying des reins est abondant (souffle vital) il y a grande quantité de moelle. Le squelette est
vigoureux, la chevelure abondante.
La moelle est celle des os, de la colonne vertébrale ; le cerveau est la mère des moelles.
Une insuffisance de moelle entraîne vertiges et amnésie
Si la source de production de moelle est défectueuse , les os sont cassants et friables
1er exemple : s’il y a insuffisance Ying inné (enfants) il y a retard de fermeture de la fontanelle ,troubles de
croissance, déformations osseuses
2e exemple : s’il y a insuffisance du Ying acquis (blessure chez l’ adulte) les lombes et genoux sont
courbattus ; il y a impotence des membres inférieurs et la marche est difficile
3e exemple : les dents (excédent des os) sont alors branlantes et peuvent tomber
4e exemple : les cheveux sont le manifesté des reins :si le ying des reins est fort,la chevelure est abondante,
si le ying des reins est faible, les cheveux sont secs, clairsemés et blancs.
5 : les reins ont leur ouverture aux oreilles, ils gouvernent les orifices du bas
Si le qi du rein est insuffisant , cela entraîne acouphènes et baisse de l’audition, surdité chez les personnes
âgées par disparition du ying des reins.
Les reins contrôlent l’’excrétion d’urine par la vessie : si le yang de rein est insuffisant, il y a pollakiurie,
énurésie, ou oligurie, voire rétention d’urines
L’émission des selles peut être liée en partie à l’activité des reins : si le yang des reins est insuffisant, les
selles sont dures , rares sèches ;si le Qi des reins est peu vigoureux, une diarrhée chronique peut s’installer
Action physiologique de la vessie : elle a une fonction subalterne et locale de retenue et expulsion des
liquides ; si la vessie est défectueuse, l’expulsion est difficile : dysurie et rétention.
Les syndrômes de l’organe Rein et de l’entraille Vessie
Les reins conservent l’énergie héréditaire
Déficience du Yang de Rein:
A) Déficience du Yang
Symptômes : pâleur du visage. Corps et membres froids. asthénie psychique et courbatures,
faiblesse de la région lombaire
Stérilité chez la femme, impuissance chez l’homme
Langue pâle enduit blanc, pouls profond et fin du rein
Cause : déficience congénitale, vieillesse, maladie chronique, épuisement par excès sexuel
Relation avec la médecine occidentale : néphrite chronique, entérite chronique,
hypofonctionnement de l’organisme pouvant accompagner diverses maladies
Traitement : tonifier et réchauffer le yang des reins : 4RM (point de sortie du Chong Mai)
rappel : incontinence d’urines, frigidité-impuissance, entérite, point électif utérin
6RM ; pt d’accès énergétique, mère d’énergie, utilisé dans l’extrême faiblesse et le manque
d’énergie, l’asthénie mentale et physique : toute affection organique ou chronique de l’abdomen,
qui épuise
23Ve : Iu assentiment : niveau L2L3 : fatigabilité, manque d’énergie : néphrite ,maladie chronique
du rein, de la vessie
7Rn : point tonifiant du rein, couplé au 6 RP : point de l’insuffisance rénale
9Rn : au cours de la grossesse ; action sur l’hérédité de la mère/enfant et sur l’hérédité transmise
au fœtus.
4DM ; ligne médiane L2L3 Arthrose vertébrale lombo-sacrée. tonification de l’énergie sexuelle, pt
des geishas.
14DM : relancer l’énergie :pt de réunion de tous les méridiens yang : C7D1 :affections psycho
somatiques pt de dépannage dans toutes les maladies
39 Vb : lo de groupe Yang point réunion moelle osseuse ; il fait passer le yang du haut vers le bas
B) Yang du Rein vide :
L’eau se répand
Symptômes : crainte du froid, amélioration par la chaleur ;le corps et les membres sont
froids(ascite) ;œdème des membres inférieurs
Signes cardio respiratoires : palpitations, dyspnée, asthme, oligurie
La langue est pâle, son enduit blanc et glissant ;le pouls est profond ralenti sans force
La cause : faiblesse congénitale ou maladie de longue durée : le yang des reins ne peut contrôler la
température corporelle, les membres et le corps sont froids ; le yang du rein a du mal à favoriser
l’action de la vessie : oligurie, il ne peut plus empêcher l’eau d’attaquer le poumon et le cœur
Maladies : emphysème, asthme cardiaque : oedème fonctionnel ; néphrite chronique
Traitement : on retrouve 4RM, 23Ve ,7Rn les pts Iu RP (20Ve) et Rn(23Ve)
Mais aussi 9RM : pt anti-œdème (obésité) 1c dessus ombilic
8RM : moxas sur l’ombilic
3RM : stérilité ,impuissance, asthénie extrême (pt mo de la vessie)
2RM : faiblesse générale, métrite
28 E à 2 cuns en dehors du 4RM ; douleurs colitiques, stérilité
5Rn : aménorrhée de la jeune fille
7Rn tonification du rein
C) Le Qi du Rein n’est pas solide
Moins grave ; simple insuffisance du yin et du yang
Symptômes : asthénie mentale, douleurs des lombes et genoux courbatures
Miction fréquente la nuit ou incontinence
Homme ; spermatorrhée ou éjaculation précoce
Femme : leucorrhée fluide, menace d’avortement
langue pâle enduit blanc pouls fin et faible
Causes : la vieillesse, fatigue, maladies de longue durée ; le manque de Qi retentit sur la fonction de
retenue de l’urine
Relation avec la médecine occidentale : énurésie infantile ; baisse d’activité sexuelle ; pollakiurie,
polyurie (incontinence urinaire des vieillards)
Traitement ; fortifier le rein 4 RM 6 RM
3Rn : point régulateur (pt source du rein) : origine de l’énergie des méridiens, il renforce l’action du
7 Rn : c’est un point sédatif. action particulière sur la faiblesse ou paralysie des membres inférieurs,
l’œdème des pieds
5Rn pt Xi et 7 Rn tonification
23Ve (iu rein) et 28 Ve (iu vessie) systématiquement dans les maladies chroniques
52 Ve (mvt du foie) et 4 VG (L2-L3)
Vide de Yin des Reins
Rappel : le yin des reins a un double rôle ; il assure l’apport physiologique des substances nutritives
nécessaires à l’organisme ; il contient et équilibre le yang des reins. Le vide de Yin du Rein entraîne
l’échappement du Yang des reins.
Symptomato = bouffées de yang
éblouissement, vertiges, acouphènes, baisse de l’acuité visuelle
amnésie, et insomnie
faiblesse , courbature des reins, lombes et genoux
amaigrissement
gorge et bouche sèche la nuit
chaleur de la paume des mains, plante des pieds, région précordiale
Fièvre vespérale et transpiration nocturne
Chez l’homme spermatorrhée
Chez la femme oligo ou aménorrhée, métrorragie
langue rouge enduit lingual rare et sec ; pouls fin et rapide
C auses : yin des reins amoindri par une maladie de longue durée, par vide de sang, lésions internes
Par les émotions par absorption de médicaments qui réchauffent, assaillent et chassent le yin
Quand le yin des reins est insuffisant la moelle, le cerveau, la bouche ne sont plus nourris :
éblouissement, acouphènes, vertiges, amnésie, amaigrissement
Le yin ne peut retenir le sang : feu qui agite l’intérieur
Relations avec la médecine occidentale : intervention chirurgicale, diabète sucré, fièvre au long cours,
grands désordres neuro-végétatifs
Traitement ; fortifier et nourrir le yin des reins
Pt vessie assentiment : 17 Ve 23 Ve 52 Ve
Pt reins : 1Rn 6RP,8RP 1F et 8 F
Vessie : un seul tableau clinique : Humidité-Chaleur de la Vessie
Symptomato : envies impérieuses et fréquentes d’uriner ; urines foncées et troubles, parfois
accompagnées de fièvre et douleur lombaire .enduit de langue jaune pouls rapide
Cause : origine externe ; coup de chaleur, humidité nocives qui se conservent dans la vessie
L’excès alimentaire en traîne une chaleur humidité ; l’humidité-chaleur gêne l’activité fonctionnelle
de la vessie entraînant : accentuation des douleurs à la miction et besoins répétés , pouvant former
des « sables » dépôts et de la fièvre , avec blocage possible des reins et lombalgies
Médecine occidentale : cystites, prostatites ,coliques néphrétiques
Traitement : rafraîchir la chaleur et faire circuler l’humidité
23Ve 28 Ve 3 Rn mais aussi 8F 2F 6 RP 9 RP et 3 VC
Syndromes des méridiens Rein et Vessie
1/ Méridien du Rein
a)atteinte vent-humidité et froid pervers : obstruent le méridien
symptomato. de dos et lombes douloureux et de douleur à la face interne des cuisses ,à la différence
du méridien vessie
perte de la force des membres inférieurs
traitement : faire circuler l’énergie dans le méridien
réchauffer le méridien : point de tonification et dispersion sur le méridien dans les zones concernées
b) autres cas ; la chaleur perverse enfermée dans le méridien va remonter vers le haut du corps
symptomato : inflammation buccale : langue sèche ,gorge sèche et douloureuse , plante des pieds
chaude ; douleurs paracardiaques
traitement : il faut rafraîchir : disperser la chaleur contenue dans le méridien ,faire les points de
l’organe ,les points des méridiens couplés (vessie)
2 ) syndrome du méridien de vessie
a) Atteinte vent humidité froid pervers ; obstruent le méridien , entraînant douleur au cou ,dos,
lombes, cuisses ,douleurs et difficulté de mobilisation des membres inférieurs
Traitement : faire circuler l’énergie dans le méridien
Faire le pt maître de vessie tonification 67 Ve (cas d’oxyurose) et les points concernés du
méridien
b) Autres cas
c) La chaleur perverse stagne dans le méridien vessie et le suit : maux de tête , larmoiement,
épistaxis, yeux jaunes, hémorroïdes
Traitement ; drainer ,écouler la chaleur ,rafraîchir la vessie
Pour la chaleur perverse, faire les points du méridien couplé (le rein) si atteinte vessie, les pts du
rein ; si atteinte du rein, les points vessie
Rappel des points shu antiques (cf schéma pour Rein/Vessie)
Rappel des points luos : Les points luo dispersent l’énergie perverse par les luos transversaux ; il faut
tonifier le méridien correspondant(pt shu ou yuan) . rappel des points luo :Vessie :58 Ve Rein :4 Rn
Les luos longitudinaux véhiculent de l’énergie nourricière (comme les méridiens principaux)
Plénitude du luo longitudinal rein : anurie, angoisse
Vide du luo long. Rein : douleurs lombaires
Plénitude du luo long. Vessie : douleurs dorsales et nez bouché
Vide du luo long. Vessie : rhinorrhée claire ou épistaxis