CHAMPIONNATS, TROPHÉES et COUPES CIK-FIA 2016

CANDIDATURES pour les / APPLICATIONS for the
CHAMPIONNATS, TROPHÉES et COUPES CIK-FIA 2016
2016 CIK-FIA CHAMPIONSHIPS, TROPHIES and CUPS
Page N° :
Autorité Sportive Nationale (ASN) :
National Sporting Authority (ASN):
.......................................
COMMISSION
INTERNATIONALE DE
KARTING – FIA
Preference
Date
Catégorie(s)
Category(ies)
Nom du Championnat
Name of the Championship
------------------------------------------------------Signature et Tampon / Signature and Stamp
Date : ………………………
Circuit
Organisateur (adresse, téléphone et fax)
Organiser (address, phone and fax)
1
2
3
Les Formulaires incomplets, sans indication de toutes les informations demandées ci-dessus et sans le Tampon et la Signature de l'ASN, ne seront pas pris en considération
Applications which are not complete, without indication of all information mentioned above and without the Stamp and Signature of the ASN, will not be taken into consideration
À retourner au plus tard le 15 juillet 2015 à: / To be sent back at the latest on 15 July 2015 to:
CIK-FIA (Commission Internationale de Karting-FIA), Chemin de Blandonnet 2, CH-1215 GENÈVE 15 - Suisse/Switzerland
 +41 22 306 10 80 - Fax: +41 22 306 10 90 - Email : [email protected]
J:\COMMON_GROUP\FORMULAIRES\Inscriptions\Calendrier, Inscription\2016\Cal_Chpt CIK 2016_application form.doc / Page: 1