Claim Form for Expenses

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Claim Form for Expenses
Claim Form for Expenses
Empirical Issues in Canadian Education
November 22, 23-24, 2001
Name:
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Organization: ___________________________________________________________
Address:
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Phone:
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FAX: ________________________
E-Mail:
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Expenses
Travel (plane, train, car, etc.):
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Accommodation:
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Taxis:
$ __________
Food (excluding meals provided
at the conference):
$ __________
Other (please specify):
$ __________
Total Expenses
$ __________
Please note: Queen’s University pays 36 cents per kilometer for those who drive. Meal
allowances are: $10.00 for breakfast, $13.00 for lunch and $22 for dinner. If submitting
an air fare ticket, please include the invoice from the travel agent, or fax for electronic
tickets, as well as the boarding passes.
Please send original receipts.
For reimbursement, send your original receipts to: Mrs. Sharon Sullivan
John Deutsch Institute
Policy Studies Building, Room 427
Kingston, Ontario K7L 3N6
If you have any questions, please contact Sharon Sullivan at (613) 533-2294,
e-mail: [email protected]
Formulaire de remboursement de frais
Questions empiriques en éducation au Canada
22, 23-24 novembre 2001
Nom :
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Organisation : ___________________________________________________________
Adresse :
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Téléphone:
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FAX: ________________________
Courriel :
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Dépenses
Voyage (avion, train, automobile..) : $ __________
Hébergement :
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Taxis:
$ __________
Nourriture (excluant les repas offerts
à la conférence):
$ __________
Autres (précisez, SVP):
$ __________
Dépenses totales
$ __________
Veuillez noter : L’Université Queen’s rembourse 36 cents par kilomètre pour les
personnes qui utilisent leur automobile. Les repas sont remboursés aux taux suivants :
$10.00 pour le petit déjeuner, $13.00 pour le déjeuner et $22 pour le dîner. Si vous
soumettez un billet d’avion, veuillez inclure la facture de votre agent de voyage, ou le fax
pour les billets électroniques, ainsi que les cartes d’embarquement.
Veuillez joindre vos reçus originaux.
Pour le remboursement, envoyez vos reçus originaux à :
Madame Sharon Sullivan
John Deutsch Institute
Policy Studies Building, Room 427
Kingston, Ontario K7L 3N6
Pour toutes questions, veuillez contacter Sharon Sullivan au (613) 533-2294,
courriel : [email protected]

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