Registration number (if known)

Commission Nationale
du DELF et du DALF
Bulletin d’inscription
Le Cap, Afrique du Sud
Session : TP Septembre 2016
1.
COORDONNEES PERSONNELLES
PERSONAL DETAILS
N° d’inscription (si connu)
Registration number (if known) _____________________________________________________________________
Nom
Surname _________________________________
Prénoms
Names ___________________________________________
Sexe
Gender __________________________________
Date de naissance (jj/mm/aaaa)
Date of birth (dd/mm/yyyy) __________________________
Ville de naissance
Town of birth _____________________________
Pays de naissance
Country of birth ___________________________________
Langue maternelle
Mother tongue ____________________________
Nationalité
Nationality _______________________________________
Adresse
Address ________________________________________________________________________ Code __________
Téléphone (1) _____________________________
Téléphone (2) _____________________________________
Profession ________________________________
E-mail ___________________________________________
Statut:
Status:
2.
individuel
private
étudiant de l’AF
student of the AF
INSCRIPTION
étudiant (université/TVET)
student (university/TVET)
boursier
grant-holder
REGISTRATION
DELF Tout public
A1
A2
DALF*
C1
C2
B1
*Pour ces deux unités (C1 et C2), il est indispensable de
choisir une spécialité :
Lettres et Sciences Humaines
B2
TARIFS
Individuel
Etudiant de l’AF
Etudiant Uni/TVET
A1-A2
R600
R500
R450
B1-B2
R700
R600
R450
C1-C2
R800
R700
R600
Sciences
3. COORDONNEES BANCAIRES
BANKING DETAILS
You can pay by cash or credit card at our reception or make an EFT to the Alliance Française du Cap, using your
name and surname as a reference. Our banking details are as follows:
Nedbank
St George’s Mall
Account number: 1012 026906
Branch Code 101709
Kindly email the proof of payment Tanya Robinson: [email protected]