fiche-renseignements juin 2016

Cabinet Pierre RIVOIRE SA
4 bd Jules Favre – 69006 – LYON
Tél : 04.82.83.70.00. – Fax : 04.82.83.70.01.
Web : www.regie-rivoire.com – e-mail : [email protected]
FICHE DE RENSEIGNEMENTS
Conforme au décret N°2015-1437 du 05/11/2015
Adresse :
Ancien locataire :
Loyer :
Type :
Honoraires :
Charges :
LOCATAIRE
GARANT
NOM et Prénoms :
Date et lieu de naissance :
N° Carte d’identité :
N° Carte de séjour :
Adresse actuelle :
N° de téléphone :
Adresse e-mail
N° de Sécurité Sociale :
Nom de la banque :
Adresse :
N° de compte :
SITUATION FAMILIALE :
célibataire
divorcé
marié
veuf
séparé
concubin
célibataire
divorcé
marié
veuf
séparé
concubin
Nombre d’enfants à charge :
Nombre personnes à charge :
SITUATION PROFFESSIONNELLE
Emploi occupé :
Date d’embauche :
Date et fin de contrat :
Nom employeur :
Adresse employeur
N°
RESSOURCES MENSUELLES
Montant du salaire net :
Allocations diverses :
Autres revenus :
CHARGES MENSUELLES
Remboursements de prêts :
Pensions alimentaires :
Autres :
PIECES A FOURNIR
pour chaque locataire
pour chaque garant
POUR LES GARANTS
Lien de parenté :
Fiche de renseignements
copie des 3 dernières quittances de loyers ou taxe foncière recto-verso ou attestation hébergement
copie 3 derniers bulletins de salaire
attestation de l’employeur datant de moins d’un mois et précisant le maintien dans l’emploi
dernier avis d’imposition sur les revenus
Si artisan ou profession libérale : 2 derniers avertissements d’impôt + 2 derniers bilans
copie des pièces d’identité recto-verso en cours de validité
carte étudiant si étudiant
si retraité derniers bulletins de pensions.
Le(s) signataire(s) certifie(nt) l’exactitude des renseignements ci-dessus : toute fausse déclaration ou
omission engage sa (leur) responsabilité.
Signatures :
Date :