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Bulletin transfert AGAPL-PC
BULLETIN DE TRANSFERT Ce bulletin tient lieu de lettre de démission Je soussigné(e) NOM - PRENOM : ............................................................................................. ADRESSE : ...................................................................................................... ...................................................................................................................... PROFESSION : ................................................................................................. N° SIRET : ..................................................................................................... Déclare démissionner de l’association de gestion agréée : ........................................................................................................... ........................................................................................................... A compter du ...................................... Date à laquelle j'adhère à Association de Gestion Agréée des Professions Libérales Pays Cévennes 1655, Chemin de Trespeaux - Immeuble Le Liner - 30100 ALES pour l’exercice comptable suivant : du ............................... au ...................................... Je demande donc le transfert de mon dossier ainsi qu’une attestation de transfert. NOM ET ADRESSE DU MEMBRE DE L'ORDRE : ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... Fait à .......................................... le ....................................... Signature, précédée de la mention "Lu et Approuvé" ASSOCIATION DE GESTION AGREEE DES PROFESSIONS LIBERALES PAYS CEVENNES Immeuble Le Liner – 1655, Chemin de Trespeaux - 30100 ALES Tél. 04 66 52 17 28 – Télécopie : 04 66 52 02 34 - [email protected] Association déclarée, régie par la loi de 1901 (agrément du 20/12/2012) – N° d’identification : 2.04.300 - SIRET : 791 335 698 00019 - Code NAF 6920Z
