formation a la partie commune du bees 1er degre en controle

PREFECTURE DU VAL DE MARNE
DIRECTION DEPARTEMENTALE
DE LA JEUNESSE ET DES SPORTS
Dossier à retourner avant le : 15 juillet 2009
A l’attention de Laurence VALLET-MODAINE
FFTA
268/270 Rue de Brément
93561 Rosny Sous Bois Cedex
FORMATION A LA PARTIE COMMUNE DU BEES 1ER DEGRE
EN CONTROLE CONTINU DES CONNAISSANCES
DOSSIER D’INSCRIPTION A L’ENTREE EN FORMATION A LA PARTIE
COMMUNE DU BREVET D’ETAT D’EDUCATEUR SPORTIF 1ER DEGRE
EN CONTROLE CONTINU DES CONNAISSANCES
SESSION 2009/2010
Je soussigné(e),
Nom :
Epouse :
Prénom :
Né(e) le :
Sexe : Féminin
à
Age :
Masculin
Nationalité :
Adresse complète :
Code postal:
Ville :
Tél. domicile :
Tél. portable :
Tél. travail :
Mail :
Spécifique(s) envisagé(s) suite à l’obtention de la partie commune du B.E.E.S. 1er degré :
Désire m’inscrire à la formation à la partie commune du B.E.E.S. 1er Degré en contrôle continu des connaissances,
session 2009-2010
Fait à
Signature
Le
RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES
• Dernière classe fréquentée : ……………………………………………………………………
• Etiez-vous lycéen ou étudiant pendant l’année scolaire 2008 / 2009 : Oui
Non
• Diplôme(s) scolaire(s) et titre(s) Universitaire(s) : ………………………………………………
•Etes-vous demandeur d’emploi :
• Etes vous salarié :
Oui
Oui
Non
Non
• Comment pensez-vous financer votre formation ?
Dispositif Parcours
† Animation Sport
Employeur
Personnellement
………………………………
Organisme (ASSEDIC, ANPE)
Autres
………………………………
• Etes vous titulaire d’un contrat de professionnalisation ? : Oui
Non
Si oui, dans quel organisme : …………………………………………………………………………
• Etes vous titulaire d’un contrat d’apprentissage ? : Oui
Non
Si oui, dans quel organisme : …………………………………………………………………………
• Sports pratiqués : ……………………………………………………………………………………
• Club(s) sportif(s) ou association(s) fréquenté(s) : …………………………………………………
• Implication(s) associative(s) : pratiquant
Membre du bureau
Membre du Comité Directeur
• Licence(s) fédérale(s) :
Oui
Non
• Si oui dans quelle discipline ? …………………………………………………………………..
• Niveau de pratique, meilleur résultat obtenu en compétition officielle :
……………………………………………………………………………………………………………..
• Brevet(s), qualification(s) ou diplôme(s) obtenu(s) dans ces activités physiques et sportives :
…………………………………………………………………………………………………………
NOTE D’INFORMATION SUR LES TESTS DE SELECTION
DE LA FORMATION AU TRONC COMMUN EN CONTROLE CONTINU
Ces épreuves de sélection ont pour objet de déterminer la capacité des candidats à suivre la formation.
Les critères de sélection portent sur l’évaluation des connaissances générales mais aussi sur l’implication
des candidats dans les secteurs associatifs ou professionnels des activités physiques et sportives.
DEROULEMENT DES TESTS
Un écrit et un entretien avec un jury de sélection et d’orientation, portant sur les motivations et sur le
projet professionnel dans le domaine des activités physiques et sportives.
Votre attention est attirée sur l’opportunité de souscrire une assurance responsabilité civile et
individuelle accident (circulaire du ministère de la Jeunesse et des Sports n° 0346 du 27 juin 2000).
Si vous ne bénéficiez pas de ces types d’assurance, il vous est vivement conseillé de souscrire à ces
risques auprès de l’organisme de votre choix, avant votre entrée en examen.
DOSSIER DE CANDIDATURE A LA PARTIE COMMUNE
DU B REVET D' E TAT D' E DUCATEUR S PORTIF
1ER DEGRE OPTION TIR A L’ARC
Session 2009/2010
PIECES A FOURNIR par le candidat avec le dossier d’inscription
…
La présente demande d’inscription au tronc commun
…
Photocopie recto/verso de la Carte d’Identité, Passeport, Livret de famille ou du titre de séjour
…
1 photo d’identité avec votre nom au verso
…
4 enveloppes affranchies au tarif (20gr) en vigueur et libellées à vos noms et adresse
…
1 copie de l’A.F.P.S. ou du P.S.C. 1
…
1 certificat Médical mentionnant votre aptitude à la pratique et à l'enseignement du Tir à
l’Arc datant de moins de 3 mois à la date de clôture des inscriptions
…
1 attestation d’assurance en responsabilité civile (année en cours)
…
Le financement de la formation en fonction du statut du stagiaire
RAPPEL : « En cas de doute sur la validité de la copie produite ou envoyée, les administrations et organismes mentionnés peuvent demander, de manière
motivée, par lettre recommandée avec demande d’avis de réception, la présentation d’original. Les procédures en cours sont suspendues jusqu’à la
production des pièces originales » (article 2 du décret du 1er octobre 2001).