Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions, perspectives
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Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions, perspectives
CONSEIL REGIONAL ÎLE-DE-FRANCE Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions, perspectives 5 décembre 2014 – Hémicycle du conseil régional d’Île-de-France, Paris Synthèse Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 Sommaire Ouverture ..................................................................................................................... 4 Contexte et objectifs de la journée ............................................................................................................ 4 Corinne RUFET ................................................................................................................................................................. 4 Propositions du Conseil régional des jeunes d’Ile-de-France ...................................................................... 5 Hedi CONDROYER............................................................................................................................................................. 5 Introduction ................................................................................................................. 6 Inégalités sociales de santé et nutrition ..................................................................................................... 6 Catherine VINCELET ......................................................................................................................................................... 6 L’enjeu des inégalités sociales de santé ..................................................................................................... 7 Thibaut DE SAINT POL ...................................................................................................................................................... 7 Table ronde / Alimentation sous contrainte économique ............................................... 8 L’alimentation des personnes en situation de grande précarité ................................................................. 8 Sophie LAURENCE ............................................................................................................................................................ 8 L’alimentation des ménages les plus modestes .......................................................................................... 9 Jessica LABRADOR ............................................................................................................................................................ 9 L’aide alimentaire, pilier de la lutte contre l’insécurité alimentaire, la pauvreté et l’exclusion ................. 10 Jacques BAILLET ............................................................................................................................................................. 10 Les effets de la crise sur les comportements alimentaires ........................................................................ 11 Pascale HEBEL ................................................................................................................................................................ 11 L’insécurité alimentaire : un mal trop répandu ........................................................................................ 11 France CAILLAVET .......................................................................................................................................................... 11 Echanges avec la salle .............................................................................................................................. 12 Table ronde / Quels leviers d’action aujourd’hui pour une alimentation saine et accessible à tous ?....................................................................................................... 14 Animation vidéo ...................................................................................................................................... 14 Présentation de l’association Le Chaînon manquant .................................................................. 14 Témoignages ........................................................................................................................................... 14 Actions mises en place par le Secours populaire ........................................................................ 14 Brigitte BERLAN .............................................................................................................................................................. 14 Allier quantité et qualité chez les Restos du cœur ..................................................................... 15 Michel GUEGUEN ........................................................................................................................................................... 15 Justice sociale et restauration scolaire ...................................................................................... 16 Henriette ZOUGHEBI ...................................................................................................................................................... 16 Enquêtes sur la précarité alimentaire ....................................................................................... 16 Pierre CHAUVIN.............................................................................................................................................................. 16 Echanges avec la salle .............................................................................................................................. 17 Introduction ............................................................................................................... 20 Hélène COMBE DE LA FUENTE MARTINEZ ..................................................................................................................... 20 Table ronde / Comportements alimentaires et situation de précarité ........................... 22 La socialisation alimentaire : le point de vue des enfants d’après une étude en milieu scolaire ............... 22 Christine TICHIT .............................................................................................................................................................. 22 Les circuits courts chez les Restos du cœur .............................................................................................. 23 Martine FRANCOIS ......................................................................................................................................................... 23 Le rôle social de l’alimentation ................................................................................................................ 24 Magali RAMEL ................................................................................................................................................................ 24 Echanges avec la salle .............................................................................................................................. 25 Table ronde / Quelles perspectives ? Un regard sur l’alimentation, facteur de bien-être et de cohésion sociale ..................................................................................................... 27 2 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 Animation vidéo ...................................................................................................................................... 27 La Park Slope Food Coop : une initiative new-yorkaise inspirante… ............................................. 27 … pour la coopérative Les Amis de la louve ............................................................................... 27 Brian HORIHAN .............................................................................................................................................................. 27 Les AMAP d’Ile-de-France ........................................................................................................................ 28 Hélène VILLEMANT ........................................................................................................................................................ 28 Les Femmes relais d’Antony .................................................................................................................... 29 Colette COVI ................................................................................................................................................................... 29 Djikel BA ......................................................................................................................................................................... 29 Animation vidéo ...................................................................................................................................... 29 Présentation des Potagers de Marcoussis ................................................................................. 30 Valoriser l’individu au travers de la qualité de son travail .......................................................... 30 Patrick PRIGENT ............................................................................................................................................................. 30 Echanges avec la salle .............................................................................................................................. 31 Clôture ....................................................................................................................... 33 Cyril DION....................................................................................................................................................................... 33 3 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 Ouverture Animation : Jean-Louis LE CORVOISIER Contexte et objectifs de la journée Corinne RUFET Vice-présidente de l’environnement, de l’agriculture et de l’énergie, conseil régional Ile-de-France Au nom du Président Jean-Paul Huchon, je vous souhaite la bienvenue dans cet hémicycle, un lieu hautement symbolique où se font et se défont les politiques régionales. En 2013, suite au rapport « Alimentation, du champ à l’assiette des Franciliens », l’assemblée régionale a souhaité élargir le champ d’action de la Région, déjà fortement engagée depuis 2009 sur la question de l’aide alimentaire. Dès 2003, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et l’Organisation des Nations unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO) avaient en effet démontré l’impact d’une mauvaise alimentation sur les maladies chroniques. En mars 2012, le rapport « Le droit à une alimentation adéquate : les liens entre agriculture, alimentation et e santé » présenté en 19 session du Conseil des droits de l’homme de l’Organisation des Nations unies (ONU) rappelait la nécessité de garantir l’accès à une « alimentation adéquate, assez riche, équilibrée et variée afin de mener une vie active et en bonne santé ». Aujourd’hui les maladies chroniques liées à l’alimentation pèsent considérablement sur l’espérance de vie. La situation régionale est préoccupante, puisque près d’un quart des Franciliens se déclare atteint d’une maladie chronique. Le retour de la précarité en Ile-deFrance nous inquiète, car malgré un contexte de profusion alimentaire, des groupes sociaux connaissent des difficultés considérables et croissantes pour accéder à une alimentation saine. Selon l’Observatoire régional de la santé (ORS), les personnes qui perçoivent les aides alimentaires sont touchées par les pathologies liées à la nutrition, car les inégalités de revenus se traduisent par des inégalités de qualité nutritionnelle, aux impacts sanitaires néfastes. Depuis les années 1950, le changement de modèle agricole a modifié les habitudes alimentaires. Les collectivités locales et les acteurs du secteur agroalimentaire doivent renouer des liens entre le consommateur et son alimentation. C’est pourquoi les terres agricoles franciliennes doivent être préservées afin de remettre des produits locaux au cœur des territoires. Les circuits courts de production et de distribution doivent être rénovés, afin de permettre l’accès à des produits de qualité. Voilà l’ambition des politiques régionales. La Région a inscrit son action dans une perspective solidaire et intervient de manière ciblée contre la fracture alimentaire. En 2014, elle a érigé l’alimentation en grande cause régionale de santé et a financé 24 projets associatifs d’aide au changement de comportement alimentaire. La Région a également lancé le dispositif Alimentation solidaire (ALISOL), permettant aux plus précaires l’accès aux paniers de fruits et légumes bio locaux et de qualité. En 2014, la Région a investi plus de 1 million d’euros en faveur de l’aide alimentaire, sur la grande cause de santé et sur ALISOL, qui s’avèrent les prémices d’une stratégie régionale globale de prévention des maladies chroniques liées à l’alimentation. Par des initiatives simples, réalistes et concrètes, il est possible d’obtenir des effets probants, comme c’est le cas en Finlande ou au Japon, où les facteurs de risques ont nettement reculé et la fréquence des maladies chronique a chuté par le biais de politiques publiques très volontaristes. 4 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 Propositions du Conseil régional des jeunes d’Ile-de-France Hedi CONDROYER Membre du Conseil régional des jeunes (CRJ), membre de la commission santé Il y a 30 ans, en 1984, des artistes regroupés autour d’un célèbre humoriste chantaient « aujourd’hui, on n’a plus le droit ni d’avoir faim ni d’avoir froid ». Deux ans plus tard, les associations persuadaient l’Europe de redistribuer les surplus alimentaires de la Politique agricole commune (PAC) aux plus démunis. Pourtant, aujourd’hui, des milliers de pe rsonnes en Ile-de-France ont toujours froid et ont toujours faim. Des milliers de personnes précaires, dont des jeunes, affluent de plus en plus nombreuses dans les permanences de ces associations. Aussi, à l’approche d’un hiver rugueux, le CRJ d’Ile -de-France leur témoigne sa sympathie à défaut d’une aide matérielle. Nous soutenons tous ces jeunes qui ne peuvent pas déjeuner faute d’horaires décalés, tous ces jeunes obligés de considérer leur alimentation comme une variable d’ajustement, tous ces étudiants qui n’ont pas les moyens de consommer un repas équilibré au restaurant universitaire. Le CRJ connaît l’engagement de la Région vis-à-vis de la sécurité alimentaire des Franciliens. Nous avons pu apporter notre modeste contribution et nous aimerions parta ger les travaux de notre commission santé. Alors que l’Ile-de-France est la région la plus riche de notre pays, l’accès à une alimentation correcte y est le plus inégal. Une grande partie de la population pense que les produits les plus onéreux sont les plus intéressants sur le plan nutritionnel, ce qui est une idée reçue. Les plats préparés les moins chers, consommés de manière plus importante par les personnes aux revenus modestes sont souvent ceux contenant le plus de sucres, de graisses saturées, d’acides, voire d’éléments cancérigènes. Les personnes précaires ont souvent des emplois ne leur permettant pas de prendre des repas équilibrés de manière régulière. Les lycéens et étudiants sont victimes d’un emploi du temps ne respectant pas un temps de repas raisonnable. Face à ce constat, le CRJ a dégagé trois axes de propositions destinés aux jeunes : favoriser l’accès à une alimentation correcte, sensibiliser aux enjeux sanitaires d’une alimentation de qualité et informer sur les rythmes alimentaires. Face à la précarité grandissante, il semble nécessaire de développer les épiceries sociales, les coopératives étudiantes et lycéennes, les libres relais solidaires, de favoriser la collecte alimentaire pour éviter le gaspillage, de créer des contrats locaux de sécurité alimentaire, d’éduquer à la santé, d’impliquer les jeunes par le biais d’ateliers de cuisine dans les lycées, les universités et enfin d’être exigeant sur le respect par les employeurs, les lycées et universités d’un temps de repas minimum. C’est une véritable bataille que nous menons, mais la précarité n’est pas une fatalité. L’accès à une alimentation de qualité pour tous reste du domaine du possible. Le CRJ d’Ile -de-France souhaiterait lancer un appel à tous les participants de ce colloque : restons en contact, continuons à mutualiser pour interpeller davantage. Face à la précarité, à la morosité ambiante, il est de notre devoir de tout faire pour que demain soit plus humain. 5 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 Introduction Inégalités sociales de santé et nutrition Catherine VINCELET Médecin épidémiologiste, chargée d’études à l’ORS Ile-de-France L’Ile-de-France est le théâtre d’importantes inégalités sociales de santé qui ne cessent de s’amplifier. Le gradient social se constate en effet pour la plupart des indicateurs de santé, non seulement pour l’espérance de vie, mais aussi pour les pathologies chroniques. Or l a nutrition est l’un des déterminants majeurs de santé, contribuant potentiellement à ces inégalités. L’impact des contraintes économiques sur l’alimentation a fait ém erger le concept d’insécurité alimentaire : « accès restreint, inadéquat ou incertain des personnes et des ménages à des aliments sains, nutritifs et personnellement acceptables, tant sur le plan de la quantité que celui de la qualité, pour leur permettre de combler leurs besoins énergétiques et de mener une vie saine et productive ». En 2008, le Baromètre santé nutrition de l’Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES) observait déjà des consommations alimentaires moins favorables à la santé lorsque le revenu est bas et signalait 3,4 % des Franciliens en situation d’insécurité alimentaire quantitative . Par ailleurs, la probabilité d’appartenir à un foyer en situation d’insécurité ou d’insatisfaction alimentaires est également liée à des facteurs de sexe, de niveau d’études, de situation familiale et de revenus. L’ORS a comparé les deux études Alimentation et l’état nutritionnel des bénéficiaires de l’aide alimentaire (ABENA) réalisées en 2004-2005 et en 2011-2012, apportant leur éclairage sur l’alimentation des populations précaires. Parmi les résultats, le profil socio -économique des usagers montre une augmentation de la part des bénéficiaires les plus âgés, un faible niveau de diplôme et une part très importante de familles monopar entales. Par ailleurs, plus de la moitié des usagers déclaraient en 2011 avoir recours à l’aide alimentaire depuis plus de deux ans, ce qui souligne la persistance des difficultés auxquelles sont soumises les populations vulnérables. La dégradation de l’état santé est un constat majeur, avec une prévalence de l’obésité, notamment chez les femmes, du diabète et de l’hypertension artérielle. Cependant, quelques améliorations sont remarquées sur l’é volution favorable de certains marqueurs biologiques (baisse de l’anémie) et sur une légère amélioration de la consommation de certains aliments favorables à la santé (fruits et légumes, laitages). En conclusion, ces motifs de préoccupation persistants incitent à renforcer les actions menées auprès des populations précaires, notamment en poursuivant l’amélioration de l’aide alimentaire, dans le cadre d’une politique globale visant à réduire les inégalités sociales de santé. 6 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 L’enjeu des inégalités sociales de santé Thibaut DE SAINT POL Chef de bureau « état de santé de la population », Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) Au cours des 50 dernières années, l’ensemble des pays occidentaux a connu une très nette amélioration de l’état de santé de sa population. Cependant, tous les individus au sein de nos sociétés n’en ont pas profité également. Quels que soient les indicateurs considérés, de très grands écarts sont constatés, en termes de santé, de mortalité ou de handicap, dont les plus démunis sont les premières victimes. Les inégalités sociales se traduisent également au niveau géographique, avec des d ifférences entre les régions et les départements, mais aussi entre les quartiers. En Ile-de-France, les situations demeurent très contrastées notamment entre la Seine -Saint-Denis – département où près de quatre enfants sur dix vivent dans une famille pauvre – et les Hauts-de-Seine. Par ailleurs, les inégalités sociales se creusent dès l’enfance. Le bilan de santé scolaire réalisé à l’âge de six ans permet d’en mesurer l’impact sur les enfants des catégories sociales les moins favorisées, avec l’observation d’une prévalence de surpoids et de caries dentaires. C es écarts sont certes liés aux niveaux de revenu, mais reflètent aussi des différences d’habitudes de vie déjà marquées à l’enfance. Les mauvaises conditions de vie et de logement, les conditions de travail des parents, la qualité de l’environnement sont à l’origine de nombreux problèmes de santé touchant les enfants. Or l’enfance est une période extrêmement sensible au sujet de l’alimentation et de la santé, car de nombreuses habitudes de l’adulte y sont acquises, risquant d’engendrer à long terme des problèmes de santé. La précarité est une réalité complexe, correspondant à une multiplicité de situations organisées selon différents types de logiques. Les enjeux financiers existent mais d’autres ressources se révèlent importantes, comme le temps disponible et les transports. La précarité peut entraîner une désocialisation alimentaire allant de pair avec une dégradation des liens socioculturels. La réduction des inégalités sociales de santé est aussi une problématique globale liée aux conditions de vie, aux inégalités de revenus et de logement. Le rôle des pouvoirs publics est notamment de créer des conditions propice s abordables permettant d’opérer les bons choix en matière de santé. Toutefois, les politiques de recommandation ont parfois des effets pervers, notamment en matière de culpabilisation ou de stigmatisation des plus précaires. En conclusion, les politiques de santé publique se sont longtemps concentrées sur l’amélioration de la santé des populations en moyenne, en mettant moins l’accent sur sa distribution. L’enjeu en France aujourd’hui n’est pas tellement l’augmentation de ces pathologies que celles des inégalités sociales face à elles, et en particulier celle des plus précaires. Les inégalités de santé rejoignent les autres inégalités sociales et la lutte contre ces inégalités ne peut se faire qu’en intégrant ces dimensions et en combattant aussi ces autres inégalités. 7 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 Table ronde / Alimentation sous contrainte économique L’alimentation des personnes en situation de grande précarité Sophie LAURENCE Référente Santé, Direction des Missions France, Médecins du monde Implanté sur 32 villes, Médecins du monde mène 70 programmes en France. En 2013, ses 20 Centres d’accueil, de soins et d’orientation (CASO) ont reçu 63 500 visites, dont 84 % concernaient des demandes de santé. Neuf personnes sur dix se présentant dans ses structures n’avaient aucune couverture maladie. Les personnels d’accueil ont rapporté de plus en plus de personnes ayant faim et souhaitant de la nourriture. La situation était confirmée par la difficulté rencontrée par les médecins de prescrire certains médicaments, à absorber au moment des repa s trois fois par jour (mais les patients ne font pas 3 repas par jour). Suite à ces constats, fréquents et renouvelés, Médecins du monde a souhaité mener une enquête dans sept de ses CASO qui s’est déroulée entre avril et mai 2014. 346 questionnaires ont été administrés à tous les patients se présentant pour une consultation médicale. Les résultats quantitatifs montrent une sous -nutrition alarmante : une personne sur deux déclarait n’avoir pas mangé pendant une journée complète au cours du mois précédent l’enquête, un tiers des patients affirmait n’avoir pas suffisamment à manger, pour une moyenne de deux repas quotidiens bien souvent composés d’un plat unique. Ce premier constat est renforcé par l’analyse qualitative de l’alimentation pointant une consommation insuffisante de protéines animales, laitages ou encore des fruits et légumes, bien en deçà des recommandations nationales en vigueur ; les enfants étant tout autant touchés par ce constat que les adultes. L’insécurité alimentaire pour raisons financières touche près de 80 % des foyers interrogés. Elle se manifeste par de faibles ressources et un budget alimentaire quotidien de 2,50 euros en moyenne par personne. Pour mémoire, Nicole Darmon, docteur en nutrition, directrice de recherche à l’Institut national de recherche agronomique (INRA), considère qu’un budget alimentaire quotidien inférieur à 3,50 euros présente un risque pour la santé. Outre les contraintes économiques, d’autres freins à l’accès à une alimentation saine et suffisant e doivent être soulignés, en particulier l’accès au logement et l’accès à l’eau. Par ailleurs, la santé, notamment l’état bucco-dentaire ou certaines pathologies chroniques telles que le diabète, sont déterminants dans le choix de l’alimentation, contraint es auxquelles les personnes précaires sont d’autant plus exposées alors qu’ils nécessiteraient une alimentation d’autant plus adaptée. Causes et conséquence ici sont imbriquées. Enfin, contrairement aux idées reçues, l’accès aux structures d’aide alimentai re est compliqué en raison souvent d’un manque de connaissance des dispositifs existants. Les conséquences se mesurent sur la santé et renforcent alors le processus d’exclusion. L’alimentation des personnes en situation de précarité est doublement impacté e par leur situation économique et leur situation sociale. Deux leviers d’action sont à privilégier en améliorant d’une part les conditions d’aides par l’alimentation (information des personnes, aides adaptées et ciblées, fin des arrêtés anti-glanage) et en agissant d’autre part sur les 8 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 déterminants sous-jacents de la malnutrition (faciliter l’accès au logement, à l’eau et à l’hygiène, pratiquer des dépistages systématiques des maladies chroniques, adapter les actions de prévention). L’alimentation des ménages les plus modestes1 Jessica LABRADOR Chargée d’étude de l’action régionale, Institut national de la statistique et des études économiques (INSEE) En 2011, les ménages modestes franciliens allouent 23 % de leurs dépenses de consommation à l’alimentation. Ils dépensent moins que les ménages aisés pour les repas pris à l’extérieur et consacrent donc une part plus importante de leur budget aux repas pris à domicile. Cependant, en Ile-de-France, la plupart des ménages actifs déjeunent à l’extérieur, les déplacements domicile-travail étant plus élevés. Cette contrainte pèse davantage sur les ménages modestes franciliens que sur les ménages modestes de province. Les dépenses en viande représentent toujours le premier poste du budget alimentaire, quel que soit le niveau de vie. Les plus modestes achètent toutefois les produits carnés les moins chers, principalement des viandes séchées ou fumées de la charcuterie. Ils consomment moins de poisson et de fruits de mer et privilégient les produits en conserve, moins c hers. Ils consacrent le même budget en proportion aux achats de fruits et légumes, mais achètent des produits différents dont les prix sont moins élevés : agrumes, bananes et pommes de terre. Par ailleurs, les plus modestes sont de plus gros consommateurs de boissons sucrées non alcoolisées (boissons gazeuses, jus de fruits et sirop), et leur principale boisson alcoolisée est la bière, contre le vin pour les plus aisés. Les hypermarchés sont les principaux lieux d’achats des produits alimentaires, quel que soit le niveau de revenu des ménages, mais les paniers se composent différemment. Néanmoins, les plus modestes fréquentent davantage les enseignes « discount ». Les dépenses alimentaires sont de plus en plus soumises à la contrainte économique. En 2012, 25 % des ménages les plus modestes indiquent qu’ils consacreraient en priorité un surcroît de revenu à l’alimentation, alors qu’ils n’étaient que 13 % en 2005. Pour faire face à leurs besoins alimentaires, les ménages modestes ont recours à l’aide alimenta ire. En conclusion, ce n’est pas l’alimentation qui est un indicateur d’inégalité sociale, mais la composition du panier alimentaire. Il existe en effet de fortes disparités entre les ménages aisés et les plus modestes concernant les types et les quantité s de produits consommés, les lieux d’achat et les prix des produits achetés. 1 Ces résultats sont issus d’une enquête réalisée par l’INSEE en partenariat avec la Mission d’information sur la pauvreté et l’exclusion sociale en Ile-de-France (MIPES) 9 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 L’aide alimentaire, pilier de la lutte contre l’insécurité alimentaire, la pauvreté et l’exclusion Jacques BAILLET Président de la Fédération française des banques alimentaires. La définition de la sécurité alimentaire a été précisée en 2012 par le Comité de la sécurité alimentaire mondiale : « La sécurité alimentaire existe lorsque tous les êtres humains ont, à tout moment, un accès physique, social et économique à une nourriture suffisante, saine et nutritive, leur permettant de satisfaire leurs besoins énergétiques et leurs préférences alimentaires pour mener une vie saine et active. » En 2012, la France compte 8,5 millions de personnes en dessous du seuil de pauvreté, soit 2 13,9 % de la population , mais seulement 3,5 millions de bénéficiaires de l’aide alimentaire. Par ailleurs, le rapport du Conseil national de lutte contre l’exclusion (CNLE) sur le « reste à vivre » publié en juin 2012 précise que l’alimentation est la variable d’ajustement des budgets des personnes en situation de précarité face à d’autres dépenses incompressibles, comme le logement. L’aide alimentaire est très encadrée en France. L’ensemble des associations habilitées transmettent leurs indicateurs à l’Etat. Ces données permettent de constater d’une part la forte sous-représentation statistique des personnes âgées de plus de 65 ans parmi les bénéficiaires, alors que ce groupe atteint 20 % de la population totale. De plus, les bénéficiaires de l’aide alimentaire, dans leur grande majorité, disposent d’un logement. S’il fallait dresser le profil type d’un bénéficiaire, ce serait une mère de famille isolée de 43 ans, sans emploi, vivant en foyer avec ses enfants, dont le revenu est inférieur 868 euros par mois. Le monde associatif constitue un moyen indispensable de lutte contre l’insécurité alimentaire, la pauvreté et l’exclusion en initiant des actions de retour vers l’autonomie et d’inclusion sociale qui utilisent l’alimentation comme un levier. L’aide alimentaire accompagne également ses bénéficiaires en leur délivrant des informations et en organisant des ateliers d’éducation nutritionnelle afin de limiter le gaspillage, notamment des fruits et légumes par manque de connaissances culinaires. En 30 ans, les banques alimentaires ont distribué trois milliards de repas, délivrent aujourd’hui environ l’équivalent de 200 millions de repas par an et voient une augmentation annuelle de 7 à 8 % du nombre de repas. Les banques alimentaires n’achètent pas les denrées qu’elles redistribuent, mais sont approvisionnées principalement par les dons des industriels agroalimentaires, de la grande distribution, du fonds d’aide européen, des agriculteurs, des particuliers, la part provenant de l’Etat ne représentant que 2, 4 % du total collecté. 2 Source INSEE, septembre 2014 10 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 Les effets de la crise sur les comportements alimentaires Pascale HEBEL Directrice du département consommation, Centre de recherche pour l’étude et l’observation des conditions de vie (CREDOC) Installée depuis sept ans, la crise économique ne frappe pas uniquement les plus défavorisés mais aussi les classes moyennes et depuis 2008, les pratiques de consommation ont subi de grands changements. Face à l’augmentation du prix des matières premières et des produits de base, l’alimentation est devenue une variable d’ajustement chez les plus démunis et chez les plus jeunes, avec la mise en place d’une frugalité alimentaire. Depuis 2012, la forte diminution du pouvoir d’achat a entraîné une baisse de la consommation alimentaire en volume et en calories. Pour la première fois, la part de l’alimentation dans les dépenses totales augmente et un ralentissement de l’obésité est constaté. Le niveau de diplôme influence considérablement le contenu de l’assiette. L’éducation est un facteur plus différenciant que le niveau de revenu, les meilleurs indices d’alimentation saine se remarquant toujours chez les plus diplômés. Ces résultats, confortés par les consommations des enfants, démontrent que les points clés sont l’éducation et l’information, notamment au niveau de l’impact des messages véhiculés par les politiques publiques générales, qui touchent principalement les plus diplômés. Ces derniers ont tendance à cuisiner davantage, alors que les plus modestes passent le moins de temps à cuisiner, sans doute en raison d’un taux d’équipement moindre. Les populations les plus modestes se détachent de plus en plus du modèle alimentaire français caractérisé par sa diversité alimentaire et ses trois repas journaliers. Le nombre de repas quotidien diminue, avec notamment la suppression du petit-déjeuner, voire du goûter, chez les enfants, impactant d’autant la diversité alimentaire puisque moins d’aliments différents sont proposés. Ce phénomène est amplifié par la suppression de la pause de 10 heures en milieu scolaire. Par ailleurs, le lien social représenté par les repas pris en commun est distendu, puisque les plus modestes prennent davantage de repas seuls Une des principales conséquences de la crise actuelle est d’éloigner une grande partie de la population française du modèle alimentaire traditionnel. A revenu égal, le niveau d’études est déterminant sur l’alimentation. L’enjeu majeur des politiques de santé devra porter sur le volet éducation à l’alimentation. L’insécurité alimentaire : un mal trop répandu France CAILLAVET Directrice de recherche en économie à l’Institut national de la recherche agronomique (INRA), unité Alimentation et sciences sociales (ALISS) Depuis 40 ans, les achats alimentaires pour la consommation au domicile suivent une tendance globale à l’amélioration, avec toutefois une qualité moindre pour les ménages modestes (25 % de la population) malgré un contexte de progression. Si les inégalités nutritionnelles diminuent en fonction du niveau d’éducation, elles demeurent en définitiv e fortement marquées selon le revenu. Bien avant la crise économique de 2008, les inégalités de revenu continuaient de produire des inégalités alimentaires. L’insécurité alimentaire ne concerne pas uniquement les bénéficiaires de l’aide alimentaire et frappe plus de 10 % de la population générale. Elle recoupe les statistiques de pauvreté 11 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 monétaire, mais touche aussi toute une diversité de situations bien au -delà de simples ressources financières inadéquates. Les conditions de logement ou les priorités bud gétaires peuvent en effet créer une situation d’insécurité alimentaire. Les personnes en situation d’insécurité alimentaire consomment statistiquement moins de fruits et légumes, mais davantage de féculent et de produits sucrés que celles en situation de sécurité alimentaire. Par ailleurs, le lien entre insécurité alimentaire et obésité est établi en Ile-de-France. Plusieurs axes permettraient d’améliorer la sécurité alimentaire. Les bénéficiaires de l’aide alimentaire ne sont pas les seuls touchés par l’insécurité alimentaire, toutefois le recours aux services de proximité permettrait de mieux identifier les populations concernées. Des dispositifs collectifs spécifiques pourraient intégrer les ménages qui échappent actuellement à l’aide alimentaire en raison de leur niveau de revenus, notamment par des initiatives de paniers solidaires ou de jardins partagés. En outre, des aides financières temporaires associées à un accompagnement à la gestion budgétaire pourraient être envisagé es. Le développement d’antennes itinérantes favoriserait également la distribution de l’aide alimentaire envers les personnes peu mobiles ou les travailleurs pauvres subissant de fortes contraintes horaires. Enfin, des mécanismes participatifs se substituant aux simples remises de colis permettraient d’améliorer le lien social, de réduire l’isolement des personnes ainsi que le sentiment d’assistanat. Echanges avec la salle Jean-Louis LE CORVOISIER Existe-t-il des pistes pour améliorer l’accès à l’aide alimentaire des personnes de plu s de 65 ans ? Jacques BAILLET Le problème essentiel, en milieu urbain comme rurbain, voire rural, est l’isolement des personnes qui n’ont alors pas accès à l’aide alimentaire alors qu’elles auraient besoin. Si je devais opérer un choix politique, je privilégierais les moyens de portage de l’aide alimentaire. Par exemple, dans les Alpes-Maritimes, nous avons financé en partie un camion utilisé par les pompiers pour distribuer l’aide alimentaire dans l’arrière -pays. Je pense qu’il faut cibler les priorités, à chacun son métier. Notre pays produit des biens agricoles de manière efficace, en revanche nous ne sommes pas efficients en matière de portage de l’aide alimentaire auprès d’un grand nombre de bénéficiaires. De la salle (Christine TICHIT, démographe à l’INRA) Un résultat me semble contradictoire quand Pascale Hébel évoque l’augmentation de la consommation de pâtes, de riz et de pommes de terre chez les populations modestes alors qu’elle constate une régression des pratiques culinaires. Pourtant, ces prod uits nécessitent d’être cuisinés. Pascale HEBEL J’ai plutôt dit que la cuisine était très peu présente dans les milieux défavorisés par rapport aux autres milieux. La cuisine a progressé dans les autres milieux, chez les cadres notamment. Le « fait maison », très à la mode en raison des différents programmes télévisés qui lui sont consacrés, est une pratique des classes moyennes, les professions intermédiaires ayant un niveau d’éducation élevé mais un revenu inférieur à celui des cadres. Par ailleurs , c’est la consommation de pâtes qui a progressé, plus que celle du riz qui serait plutôt typé 12 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 « cadre supérieur ». Faire bouillir de l’eau est à la portée de tous, les milieux modestes sont en revanche souvent dépourvus de fours traditionnels, alors qu’il s sont typiquement équipés d’un réfrigérateur, d’une plaque de cuisson et d’un four micro -ondes. Je rappelle que 50 % des déjeuners et des dîners sont pris seuls chez ceux qui gagnent moins de 900 euros par mois, et manger seul n’incite pas à cuisiner. Le pain est certes surreprésenté mais n’est pas le seul composant du bol alimentaire. De la salle (Claude BOVET, Secours catholique) De nombreuses actions de lutte contre les conséquences de l’insécurité alimentaire ont été évoquées, mais je souhaiterais savoir quelles sont les actions entreprises pour lutter contre les causes de l’insécurité alimentaire. Je pense que la revalorisation des minima sociaux associée à la lutte contre le travail précaire augmenterait les revenus et permettrait ainsi aux gens de se détacher de l’aide alimentaire. Améliorer l’accès à l’aide alimentaire est important, mais agir sur des leviers en amont serait préférable. On constate un phénomène identique à propos du gaspillage alimentaire, où la lutte se concentre sur les conséquenc es et non les causes, à savoir les modes de production et de distribution. Toutes les initiatives de jardins partagés, de circuits courts ou de cantine bio sont aujourd’hui des alternatives pertinentes. Je rappelle enfin que les dons alimentaires provenant des « généreuses » industries agroalimentaires sont défiscalisés à 60 % de leur valeur marchande. 13 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 Table ronde / Quels leviers d’action aujourd’hui pour une alimentation saine et accessible à tous ? Animation vidéo Présentation de l’association Le Chaînon manquant Le Chaînon manquant est une association qui vient en aide aux plus démunis en luttant contre le gaspillage alimentaire. La production de nourriture est très importante à Paris et des denrées sont parfois jetées. Parallèlement, 50 % des Parisiens en situation de grande précarité souffrent de la faim. La vocation de l’association est de relier ces deux constats afin de résoudre cette impossible équation, en récupérant les surplus des professionnels de l’alimentation pour les livrer immédiatement aux associations. Il s’agit du premier système pérenne de revalorisation des surplus alimentaires. Des partenariats ont été noués avec de grands traiteurs parisiens. Les surplus collectés sont de très grande qualité. Les produits sont triés en amont par caté gories, puis présentés de façon digne, afin de respecter également les personnes bénéficiant de la redistribution. Un procédé de fiches de transferts permet d’assurer une parfaite traçabilité des denrées garantissant la sécurité sanitaire. Jean-Louis LE CORVOISIER Depuis 2009, la région Ile-de-France s’est engagée aux côtés de l’Agence de l’environnement et de la maîtrise de l’énergie (ADEME) pour lutter contre le gaspillage alimentaire. Dans ce cadre, le service prévention et gestion des déchets propose d es formations aux collectivités territoriales et accompagne également des porteurs de projets. Témoignages Actions mises en place par le Secours populaire Brigitte BERLAN Présidente du conseil de région du Secours populaire d’Ile-de-France Le Secours populaire accompagne 140 000 personnes en Ile-de-France, essentiellement des enfants jusqu’à 18 ans. Extrêmement démunis, la plupart des bénéficiaires franciliens de cette aide n’accèdent même pas aux minima sociaux et beaucoup ne disposent d’aucune ressource. Le Secours populaire constate sur le terrain les réalités douloureuses indiquées par les différentes enquêtes et relève notamment des comportements d’urgence chez ces personnes qui se battent au quotidien pour nourrir leur famille dans des conditions extrêmement difficiles où le choix alimentaire n’existe pas. Le Secours populaire développe une action d’aide alimentaire – le colis d’urgence – en complément de l’accompagnement des familles dans leurs démarches administratives d’accès aux droits. 14 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 Les 15 000 bénévoles franciliens de l’association sont amenés, parfois au détriment de l’accompagnement des familles, à parer aux situations d’urgence alimentaire qui émergent notamment de la part de personnes hors statistiques. L’approvisionnement des 160 antennes de l’association est assuré par le Fonds européen d’aide aux plus démunis (FEAD), ses propres actions de « ramasse » auprès des professionnels locaux et de collecte, ainsi que par l’achat de denrées au meilleur prix grâce à des partenariats développés avec les industriels agroalimentaires. La distribution est assurée dans les libres services solidaires du Secours populaire, où les bénéficiaires viennent choisir les produits qu’ils consommeront. L’association mène également des actions d’éducation aux denrées, notamment auprès des personnes venant de l’étranger qui ne sont pas familiarisées avec les usages culinaires français, dans un climat constructif d’échange réciproque et respectueux. Par ailleurs, l’association met en place un projet d’aide alimentaire ciblée correspondant le plus possible aux besoins et aux souhaits des bénéficiaires afin de maintenir la notion de convivialité et de plaisir autour des repas. Enfin, il est indispensable au maintien de leur santé que les plus précaires aient accès à tout moment à la restauration collective, en particulier les enfants scolarisés. De plus, les politiques sociales des communes révèlent de forts écarts selon les orientations et les choix des municipalités, alors que la mise en place d’une solidarité obligatoi re est nécessaire. Allier quantité et qualité chez les Restos du cœur Michel GUEGUEN Président des Restos du cœur, Paris L’aide des Restos du cœur s’articule autour de la distribution de colis alimentaires et de repas chauds, notamment auprès de familles migrantes. L’approvisionnement en nourriture est une réalité quotidienne puisque les besoins augmentent de 4 % par an, avec 130 millions de repas distribués à 1 million de bénéficiaires, alors que les ressources de l’association s’accroissent moins vite et présentent un déficit pour l’année 2013. L’association n’entend toutefois pas renoncer à l’aspect qualitatif des repas, même si les quotas de distribution de six repas par personne par semaine ne couvrent pas les besoins. A Paris et en Seine -SaintDenis, 750 000 repas chauds sont servis chaque année à des personnes isolées, sans logement, bien souvent des migrants en situation très précaire. L’effort est également porté sur l’offre d’un repas équilibré et complet. Certains bénéficiaires refusent le porc et la viande non certifiée hallal et repartent avec des quantités de nourriture inférieures à ce qui leur était prévu car, en raison de son mode d’approvisionnement l’association connaît des difficultés à leur proposer du poisson en remplacement. Par ailleurs, les bénéficiaires réclament davantage de qualité alimentaire et se montrent très vigilants à propos des dates limites de consommation des produits et de leur composition. En revanche, la présentation des produits exposés n’est source d’aucune hésitation, malgré des locaux parfois exigus et des denrées brutes. Les Restos du cœur passent des marchés afin d’acheter de grandes qualités de produits, sans concession sur leur qualité. L’association parvient également, par l’intermédiaire de l’Association nationale de développement des épiceries solidaires (ANDES) à récupérer des produits frais de qualité sur le marché de Rungis. Face à la demande, les Restos s’efforcent de trouver des sources complémentaires d’approvisionnement, notamment auprès des agriculteurs qui pourront bientôt défiscaliser leurs dons alimentaires. 15 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 Justice sociale et restauration scolaire Henriette ZOUGHEBI Vice-présidente du conseil régional d’Ile-de-France chargée des lycées et des politiques éducatives La France n’est pas un pays pauvre et l’Ile-de-France est l’une des régions les plus riches d’Europe. Cependant, la pauvreté est une réalité que les politiques ne doivent pas négliger. La France est fière de son école, qui accueille tous les enfants, sans distinction. Responsable de la restauration des 450 000 lycéens des 472 lycées d’Ile-de-France, la Région a demandé une étude au sujet de la fréquentation des restaurants scolaires. Les résultats confirment les tendances, puisque les enfants des cadres fréquentent deux fois plus la restaur ation scolaire que les enfants d’ouvriers. Consultés à leur tour, les lycéens ont affirmé leur volonté de rétablir des conditions d’égalité sociales entre jeunes. C’est pour cette raison qu’en février 2014, alors que les collectivités voyaient diminuer leurs dotations de l’Etat, la Région a décidé d’instaurer le paiement de la restauration scolaire selon le quotient familial. Il s’agissait d’établir des tarifs évitant la banalisation de la nourriture sans pénaliser les familles, avec des repas vendus entre 1,50 euro et 4 euros, avec dix tranches intermédiaires. Consciente que certaines familles seraient dans l’impossibilité de payer, la Région a demandé au ministère de l’Education nationale d’abonder le Fonds social pour les cantines tombé en désuétude. Tous les enfants, quel que soit le revenu des parents, pourront ainsi bénéficier de la restauration scolaire. Le dispositif a été complété par une mesure sociale prévoyant qu’en cas d’impossibilité pour les familles de fournir les justificatifs, il suffisa it que le lycée se porte garant pour que les enfants accèdent à la restauration au tarif le plus bas. Dans un souci de justice sociale, cette décision politique s’est concrétisée par la refonte tarifaire de la Seine-Saint-Denis et du Val-d’Oise. De plus, la Région compensera les prix des repas auprès de chaque lycée, la priorité étant d’assurer un repas à tous les enfants. La structure de la restauration scolaire permet également d’améliorer la qualité nutritionnelle et gustative des repas fabriqués dans les lycées par les agents régionaux, en favorisant notamment les circuits courts et les produits agricoles bio. Par ailleurs, les jeunes seront associés au projet en participant aux commissions de menus. Enfin, les lycées, inscrits dans une pratique éco-responsable, luttent efficacement contre le gaspillage alimentaire Cette mesure novatrice concerne la globalité de la chaîne de restauration et associe les équipes éducatives comme les jeunes. Elle s’applique sur plusieurs champs en améliorant notamment la justice sociale, la santé et le goût, et suscite la prise de conscience collective par rapport au gaspillage alimentaire. Elle touche massivement les jeunes puisque le lycée scolarise 85 % des enfants d’une même classe d’âge. Enquêtes sur la précarité alimentaire Pierre CHAUVIN Directeur de recherche à l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM), responsable de l’Equipe de recherche en épidémiologie sociale (ERES) L’INSERM a réalisé une enquête auprès de plusieurs Missions locales, qui accueillent en moyenne entre 10 et 25 % des jeunes entre 16 à 25 ans de leur territoire. Le public concerné est sorti du système scolaire sans qualification et se trouve sans emploi, ni en formation. Cette population très précaire n’a pas encore accès aux minima sociaux, sort du cadre de la médecine scolaire et n’est pas encore suivie par la médecine du travail. Cette tranche d’âge ne dispose d’aucun recours institutionnel sur les questions sanitaires. L’enquête a montré qu’entre 20 et 30 % de ces jeunes se trouvaient en situation d’insécurité alimentaire et 16 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 cumulaient par ailleurs plusieurs facteurs de risques liés notamment au manque de revenus, à la faiblesse de liens sociaux et à l’absence de soutien parental. Les Missions locales représenteraient un dispositif idéal de repérage de l’insécurité alimentaire de ces jeunes puisqu’elles constituent un passage obligé de leur trajectoire d’insertion. Encore faudrait-il que leurs acteurs soient formés à ce repérage, qu’il s’agisse des travailleurs sociaux ou des « points santé » intégrés dans certaines d’entre elles. De son côté, la cohorte SIRS que nous suivons en population générale francilienne (auprès d’un échantillon représentatif des 4 départements centraux de la région) depuis 2005 a montré une fréquence de l’insécurité alimentaire de 6 % en moyenne, soit 250 000 adultes. Ce pourcentage relativement faible est multiplié par 2, voire 3, dans certaines catégories sociales en Ile-de-France, comme les résidents en HLM, les bénéficiaires de minima sociaux, ou encore les immigrés. Toutefois, seulement 9 à 15 % de ces personnes repérées en situation d’insécurité alimentaire ont eu recours à un dispositif d’aide alimentaire dans l’année écoulée. Le renoncement aux besoins élémentaires pour raison financière se constate par ailleurs sur les soins de santé. On le voit, dans certaines populations spécifiques, la fréquence de ce phénomène est tout à fait inquiétante. Plusieurs travaux ont cherché à déterminer pourquoi ces personnes en situation d’insécurité alimentaire ne s’adressaient pas spontanément aux services d’aide. Les résultats montrent qu’il est humainement compliqué de demander de l’aide, en raison d’un coût symbolique très fort. Bien souvent, les besoins des enfants (qui sont prioritaires) provoquent cet appel à l’aide, ce qui signifie que la plupart des personnes isolées ou des couples sans enfants renoncent à ces dispositifs. Le repérage actif de l’insécurité alimentaire dans ces publics – pourtant souvent connus des services et des systèmes d’aide sociale – est peu fait ou peu efficace. Il existe par ailleurs des inégalités très fortes de prises en charge selon les territoires, notamment au niveau des centres communaux d’action sociale, directement liées aux possibilités financières des collectivités locales ou à leurs choix d’attribution de budgets sociaux. Des changements d’échelle s’avèrent nécessaires pour repérer et toucher toutes les populations concernées. On pourrait imaginer des subventions à l’alimentation, ou encore la multiplication des épiceries sociales dans certains territoires. Echanges avec la salle De la salle (Ghislaine CASTOR, Secours catholique) Les mesures régionales favorisant l’accès à la restauration scolaire concernent -elles uniquement les lycées ? Nous constatons que les enfants des familles en grande précarité hébergées en hôtel en grande banlieue, sont certes scolarisés, mais n’ont pas droit à la restauration scolaire puisque leurs parents ne travaillent pas. J’attire votre attention sur ces familles dépourvues de tout et parfois sans minima sociaux, qui ne peuvent même pas cuisiner les colis de l’aide sociale, et pour lesquelles la cantine représente le seul repas chaud de la journée à leurs jeunes enfants, souvent scolarisés en classe de maternelle. Henriette ZOUGHEBI Peut-être que la réforme territoriale étendra les compétences de la Région, mais je vous rappelle qu’actuellement, la Région est compétente pour les lycées, les conseils généraux pour les collèges et les communes pour les écoles primaires. Je suis révoltée par l a situation que vous évoquez. Par ailleurs, l’aide sociale est de la responsabilité des départements. La 17 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 situation de ces enfants est une question de solidarité nationale, où les élus pourraient être davantage impliqués pour leur permettre d’accéder à la r estauration scolaire. Les enfants ne sont jamais responsables de la situation de leurs parents. De la salle (Association Le Chaînon manquant) Je m’indigne à vos côtés. Tout le monde a souligné le manque de denrées, la précarisation et la paupérisation accrues de populations parfaitement identifiées. Parallèlement, le gaspillage alimentaire est deux fois plus important en Ile-de-France que sur le reste du territoire. Je souhaite souligner le paradoxe entre la mobilisation mise en place pour lutter contre le gaspillage et l’aide alimentaire auprès des plus précaires. Nous ne prétendons pas régler l’un grâce à l’autre, nous présentons juste un levier d’action qui fonctionne. De la salle (Jeanne BOUCHER, conseil général du Val-de-Marne) Les choix politiques sont nécessaires autour de la restauration scolaire. Depuis 1991, le conseil général du Val-de-Marne a mis en place une aide à la demi-pension, mais la fréquentation des enfants des cadres reste majoritaire. Nous avons constaté une mauvaise diffusion de l’information auprès des populations potentiellement concernées pouvant expliquer cette désaffection, sans doute amplifiée par la barrière administrative du dossier à remplir. Actuellement, ce sont les services administratifs des collèges qui assurent l’information des familles, mais nous pensons au relais que pourraient constituer les associations ou les épiceries sociales, plus proches des populations. De la salle (Association Les petits Frères des pauvres) Je souhaiterais connaître les dispositifs mis en place au profit des personnes âgées de plus de 65 ans, contraintes de rester à leur domicile en raison de leur faible mobilité. Brigitte BERLAN Les personnes âgées éprouvent des difficultés pour solliciter de l’aide auprès des associations, en raison de freins culturels mais aussi parce qu’elles ont pris l’habitude de vivre pauvrement en se privant depuis des années. Notre réponse associative consiste à organiser des animations festives en leur faveur, au cours desquelles nous pouvons ainsi discuter avec elles et mieux connaître leurs besoins. Par ailleurs, cela leur permet de rompre leur isolement et de tisser des liens entre elles. Grâce à leurs actions d’accompagnement, les associations représentent un support de médiation, mais la solidarité associative n e se substitue pas à solidarité nationale. Je tiens à signaler que la multiplication des différents dispositifs complique notre mission d’information. De la salle (Valérie NORMAND, association Aurore) Existe-t-il des leviers d’actions dans d’autres pays pouvant être transposés en France ? Pierre CHAUVIN Les différences culturelles sont considérables, en particulier aux Etats -Unis, où les pouvoirs publics affichent une forte réticence aux aides financières et préfèrent privilégier les aides en nature, avec des bons alimentaires. Notre système d’aide sociale s’est construit en opposition à ce type de charité très paternaliste. Le problème est que le montant des minima sociaux reste insuffisant, dans certaines configurations familiales notamment, pour garan tir la sécurité alimentaire des bénéficiaires. Henriette ZOUGHEBI L’aide associative complète l’aide de l’Etat, car c’est au service public de rétablir l’égalité, quels que soient les champs concernés. Des interactions plus fortes doivent se construire entre les collectivités et les associations. Par ailleurs, la réflexion doit s’élargir à la refonte du 18 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 système de distribution agroalimentaire, très coûteux et générateur de gaspillage, dans un esprit de solidarité nationale et humaine. 19 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 Introduction Hélène COMBE DE LA FUENTE MARTINEZ Sociologue et politiste, déléguée générale de l’Observatoire de la décision publique, titulaire de la chaire partenariale développement humain durable et territoires, université de Nantes Il me paraît difficile d’aborder la place de l’alimentation sans évoquer le projet de société dans lequel elle s’inscrit, et surtout, le type de société que nous souhaitons. Patrimoine universel de l’humanité, les biens communs correspondent à l’accès aux ressources indispensables à la vie en société, équitablement partagées entre tous. Les biens communs doivent être protégés, car traiter un bien commun comme un bien privé conduit à sa destruction. L’air est essentiel à la vie, cependant lorsque la solution des jardins urbains bio est envisagée pour faciliter l’accès à une alimentation saine pour tous, je ne peux m’empêcher de penser à la pollution atmosphérique. Autre bien commun, l’eau devrait être gratuite pour tous, mais elle est captée et commercialisée par les industriels agroalimentaires. Lorsqu’elle a été inscrite dans la constitution, la propriété commune des sols a permis à certains peuples de lutter contre les exploitants miniers. De plus, la biodiversité est malmenée par les brevets des entreprises privées déposés sur le vivant, sur les végétaux et les animaux. La diversité culturelle comme l’éducation participent également à l’existence d’une société en soudant les intérêts communautaires. Au cœur du bilan systémique, l’alimentation nous renvoie à la responsabilité individuelle et collective de chacun de nos actes et de leurs impacts, dans une vision novatrice globale. Cela signifie qu’il s’agit de « faire usage de » dans un esprit de mesure et non de consommer frénétiquement. Par ailleurs, la solidarité est un cercle vertueux où chacun s’engage en faveur du bien-être collectif. La solidarité ne signifie pas « assistanat » et je préfère la notion de partage alimentaire plutôt que d’aide alimentaire, condition basique du partage des richesses et de l’équilibre de notre société. Il s’agit de passer d’une société du cumul des richesses pour quelques-uns, à une société du bien-vivre pour tous dans un environnement préservé et partagé. La question de l’alimentation et de la santé nous renvoie à des références familiales, géographiques, sociales, communautaires ainsi qu’à des repères de valeurs. Cela signifie qu’avant d’agir, nous devons déterminer quelle est la place de l’alimentation au cœur du système social, afin d’éviter le risque de la pensée unique. Le respect des valeurs et des repères garantit la démarche d’altérité de toute action. L’organisation des pratiques alimentaires, depuis la production agricole jusqu’à la répartition des denrées, est également influencée par les questions humaines et culturelles, avec la reconnaissance individuelle de ceux qui contribuent au travail collectif. Culturellement, les femmes assurent plutôt l’aspect vital – approvisionnement en eau ou en nourriture – alors que les hommes se chargent des aspects techniques – la cuisine. D’ailleurs, l’assemblée de ce colloque en est la preuve, avec une majorité de femmes présentes pour discuter de questions vitales. Les pratiques d’achat, de préparation et de consommation des repas sont également très influencées par les cultures. L’accès à l’énergie émerge des contra intes économiques qui pèsent sur les familles précaires : l’acte de cuisson n’est pas anodin et pèse sur les budgets. Les comportements alimentaires concernent les relations de l’humain à la nourriture. Le comportement alimentaire des sociétés occidentales évolue et place aujourd’hui la nourriture, non plus comme un objet vital, mais comme un objet central. Pour agir 20 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 collectivement et construire les politiques alimentaires, il s’agit d’identifier ce qui relève de l’intime et du public, de l’individuel et du partagé, de l’institutionnel et de l’adhésion volontaire. L’alimentation et la santé représentent une question fondamentale de justice d’égalité. La répartition des richesses est un enjeu majeur, non pas au titre de la solidarité et de l’assistanat, mais à celui de la justice et de l’égalité. Il s’agit de parvenir à un équilibre entre l’accès aux droits fondamentaux tout en respectant le libre arbitre et l’altérité de chacun. Par ailleurs, le croisement des cultures permet la reconnaissance des expertise s en plaçant à valeur égale les différents types de savoirs. Je terminerai mon propos par quelques mises en garde. Méfiez -vous de la pensée unique, même si elle part d’un bon sentiment. Prenez garde à l’hypocrisie : les initiatives sont certes intéressantes, mais resteront vaines si elles ne sont pas renforcées par une véritable mobilisation politique, notamment au niveau agricole. Les fausses évidences constituent également un piège tout comme les conclusions hâtives. Il n’y aura pas d’évolution majeure des politiques alimentaires de santé sans une intelligence collective et sans la création d’une vision commune. Le changement de regard est autant nécessaire que le courage décisionnel. Le monde associatif est obligé de prendre le relais à très grande échelle des politiques publiques qui ne jouent plus leur rôle sur les questions de santé. Enfin, sans impôt, la redistribution n’existe pas, le système a certes besoin de transparence. Pour conclure, la difficulté de l’accès à l’alimentation en dit beaucoup s ur notre société et comme disait Nelson Mandela : « une vision sans action est un rêve, une action sans vision est du temps perdu, une action et une vision peuvent changer le monde ». 21 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 Table ronde / Comportements alimentaires et situation de précarité La socialisation alimentaire : le point de vue des enfants d’après une étude en milieu scolaire Christine TICHIT Démographe et chargée de recherche à l'INRA J’ai mené une enquête sur la socialisation alimentaire familiale à partir du point de vue d’enfants interrogés en milieu scolaire. L’étude a associé les enfants à l’enquête en les intéressant à la construction du questionnaire et en valorisant leur point de vue, afin d’initier un débat et une discussion autour de leur alimentation. Ils ont également part icipé à l’analyse des résultats en exprimant leurs propres commentaires. Cette approche sortait de la statistique pure pour se placer sur l’aspect qualitatif de la remontée de terrain. e L’échantillon regroupait 119 enfants scolarisés en CM2 et en 6 dans une Zone d’éducation prioritaire (ZEP) de Paris, dans un quartier en voie d’embourgeoisement, présentant une grande diversité sociale. Le questionnaire demandait aux enfants de décrire leur dîner de la veille. Bien plus que leur appartenance culturelle, c’est leur origine sociale qui qualifiait la description, avec des termes particulièrement différenciés. Les enfants issus des classes supérieures utilisaient plutôt un registre « diététique » en énumérant des listes d’ingrédients, alors que les enfants des familles modestes détaillaient les plats. Quel que soit leur milieu, tous ces enfants scolarisés connaissent les enjeux liés à l’alimentation. Ce premier constat montre cependant la parfaite intériorisation du discours nutritionnel et diététique chez les enfants des classes favorisées, le sujet étant sans doute régulièrement débattu dans le cadre des discussions familiales. Peut -être assiste-t-on également à une simplification des repas dans les familles aisées, avec une juxtaposition d’aliments ; alors que chez les plus modestes, les descriptions correspondent plutôt à un modèle très séquencé. Ensuite, les enfants savent parfaitement ce qu’ils mangent. S’ils sont capables de décrire plusieurs sortes de pâtes différentes, ils reviennent toutefois au réperto ire alimentaire générique lorsqu’ils évoquent leurs préférences, sans doute peut -être pour évoquer les pâtes sous toutes leurs formes. Les pâtes sont effet le plat préféré des enfants, quels que soient le sexe ou l’appartenance sociale, mais ce goût se masculinise avec l’âge. Toutefois, le riz est l’aliment préféré des enfants des familles chinoises les plus populaires de l’échantillon. Le riz représente également la base alimentaire des familles sahéliennes, mais curieusement, les enfants ne le mentionnent jamais et citent les frites comme plat favori. Les anthropologues ont travaillé sur le phénomène d’acculturation alimentaire et ont créé le 3 concept de plat totem qui consiste à recomposer dans le pays d’accueil un plat portant la 3 Plat totem : plat ethnique culturellement très spécifique qui subit une revalorisation culturelle suite à l’émigration. 22 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 mémoire du pays d’origine, avec une valeur symbolique très forte. Force est de constater que l’acculturation alimentaire s’observe déjà dans le pays d’origine, en raison de l’omniprésence d’une alimentation quotidienne de modèle occidental. La littérature indique que le plat totem est plutôt réservé aux grandes occasions. Les résultats de l’étude montrent qu’il est cependant présent dans l’alimentation quotidienne, surtout pour les familles les plus récemment installées en France. Il revient également dans les plats préférés des enfants des familles de migrants les plus populaires, en particulier les ouvriers chinois ou africains. En revanche, chez les familles installées de longue date en France ayant accès à des métiers plus rémunérateurs, l’attrait de produits typiquement français ressort dans les préférences des enfants. Le tiers des enfants de toutes origines migrantes issus de Catégories socioprofessionnelles (CSP) d’employés cite d’ailleurs le steak frites comme plat préféré parmi les plats cuisinés au domicile. Enfin, les enfants sont parfaitement au courant du prix des denrées alimentaires. Cette connaissance très précise représente un indicateur de précarité puisque les familles sont obligées de compter quotidiennement leur budget alimentaire. Par ailleurs, les enfants so nt bien souvent chargés de l’approvisionnement alimentaire de la famille. L’enquête a aussi révélé des disparités quantitatives dans les discours des enfants, notamment au sujet de leur participation aux tâches domestiques. Si les enfants des familles françaises et africaines déclaraient participer, quel que soit le sexe, la pratique couvre des réalités complètement différentes. Les investissements sont plutôt occasionnels et légers pour les enfants français, alors que les enfants africains au contraire pa rticipent à hauteur des adultes. Les circuits courts chez les Restos du cœur Martine FRANCOIS Responsable du programme agriculture et alimentation durables, Groupe de recherches et d’échanges technologiques (GRET) Débuté en 2012, le projet de recherche-action national pluriannuel (2012-2015) « Circuits courts en Europe : opportunités commerciales et dialogue avec la société » (CODIA) est financé par le ministère de l’Agriculture et piloté par le GRET. Avec un seul intermédiaire entre le producteur et le consommateur, le circuit court élimine ainsi tous les produits de l’agro-industrie commercialisés par la grande distribution et favorise les produits distribués directement à la ferme, par les Associations pour le maintien d'une agriculture paysanne (AMAP) ou par les magasins de producteurs. Dans le cadre du programme CODIA, une enquête a été menée sur les habitudes des consommateurs. Elle a montré que 42 % des ménages avaient recours, au moins une fois par mois, à des produits issus de circuits courts, reconnus pour leur fraîcheur et leurs qualités nutritionnelle et gustative. Afin de toucher également les familles à petits budgets, le projet a introduit les circuits courts dans le dispositif d’aide alimentaire, mené dans le cadre du programme régional d’offre alimentaire en Languedoc-Roussillon, autour d’un partenariat entre l’INRA Montpellier, les Restos du cœur, deux grossistes du marché d’intérêt régional de Montpellier et, bien sûr, les producteurs locaux de fruits et légumes. Les bénéficiaires de l’aide alimentaire ont reconnu la plus-value des produits distribués et apprécié le soutien qu’ils procuraient ainsi aux producteurs locaux, parfois en difficulté. Par ailleurs, au-delà de l’amélioration de leur travail de tri, les bénévoles étaient très fi ers de distribuer des vivres de qualité tout en contribuant au développement des filières locales. 23 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 L’opération s’est déroulée en période de surproduction, permettant ainsi aux agriculteurs d’écouler leurs produits à un prix accessible pour les Restos du cœur. Conscient de cette opportunité ponctuelle, le GRET souhaite renouveler l’expérience et l’étendre à d’autres régions, en exploitant au mieux toutes les périodes de surproduction agricole. Par ailleurs, l’enquête menée par le GRET sur l’alimentation des femmes enceintes et des jeunes enfants, dans deux quartiers défavorisés de Nevers, a montré un écart de leurs habitudes par rapport aux normes préconisées par les services de Protection maternelle et infantile (PMI). L’allaitement maternel était notamment bien moins pratiqué dans ces quartiers que la moyenne nationale. L’étude a également révélé le fort isolement de ces femmes, difficiles à identifier par les enquêteurs. Ces jeunes mères isolées ont cependant besoin d’un accompagnement leur permettant de proposer une alimentation saine à leurs enfants, à portée de leur budget. Doutant de leurs propres compétences, la majorité d’entre elles se reposent en effet sur l’industrie agroalimentaire pour nourrir leurs enfants plutôt que de cuisiner elles-mêmes. Une des conclusions de l’enquête vise à revaloriser les compétences de ces mères, par exemple en leur proposant des ateliers de cuisine couplés à une activité de jardins familiaux, afin de les sortir de leur isolement et d’améliorer la qualité de leur alimentation. Le rôle social de l’alimentation Magali RAMEL Doctorante sur le droit à l’alimentation, membre du réseau santé ATD quart-monde Une étude, a été réalisée par le département santé d’ATD Quart-Monde pour présenter l’ensemble des réflexions et des analyses élaborées avec des personnes en situation de précarité. Elle s’intitule « se nourrir lorsqu’on est pauvre ». Ce sont quatorze années de réflexions sur la santé des Militants Quart-Monde, lors de focus groupe mensuels, animés par une sociologue qui ont servi de base à ce travail. L’objectif est de valoriser le savoir de l’expérience vécue de ces personnes au côté du savoir universitaire et du savoir professionnel. Ont notamment été développées les incidences d’une vie précaire sur le rôle social de l’alimentation. On peut distinguer différents stades dans lesquelles le rôle social de la nourriture va contribuer au positionnement de la personne dans un groupe. Au sein du cercle familial l’alimentation apparaît comme un élément central, positionnant les dif férents membres de la famille et soulignant le rôle nourricier des parents. La culture alimentaire est animée par un courant familial et sociétal au cours desquels les habitudes traditionnelles et les pratiques sociales s’influencent mutuellement. Par ailleurs, le rôle social est marqué par la rencontre avec l’autre, en particulier lors des approvisionnements ou pendant les partages des repas. Enfin, lorsqu’il se nourrit et nourrit les siens, l’individu se positionne en qualité de consommateur et de citoyen dans notre société de consommation. L’étude a montré que tous ces éléments sont compromis par la précarité, source d’isolement et d’exclusion. Les difficultés d’accès à la nourriture engendrent des ten sions considérables, le rapport à l’alimentation s’inscrit dans une situation de survie. De ce fait, la convivialité et le plaisir autour des repas sont fragilisés. Les préoccupations d’approvisionnement créent un stress quotidien et une culpabilité vis-à-vis des enfants. L’émergence des maladies chroniques complique encore le rapport à l’alimentation. Par ailleurs, la difficulté d’accepter un corps malmené par la malnutrition entraîne la perte de l’estime de soi. Et, la nécessité de se tourner vers d’autres et dépendre d’aides pour pouvoir se nourrir et nourrir les siens est également vécue comme une humiliation qui atteint l’individu dans sa dignité. Toutes ces angoisses journalières empêchent de se projeter et pourraient contribuer à créer un cercle vicieux de pauvreté. 24 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 Les messages nutritionnels incitant à une bonne alimentation se révèlent culpabilisateurs. Ils sont globalement connus mais s’avèrent incompatibles avec la vie en précarité et deviennent source de stigmatisation. L’utilisation du terme « éducation alimentaire » est particulièrement décriée et jugée infantilisante. On peut donc s’interroger sur la réelle portée de ces messages diffusés en l’absence de dispositifs permettant aux personnes de suivre leurs recommandations. En particulier, il y a une préoccupation autour de la femme enceinte. Les jeunes mères anémiées affirment n’avoir pas suffisamment de lait pour allaiter leur enfant. L’impossibilité d’acheter du lait maternisé les oblige à le nourrir tôt avec du lait de vache coupé d’eau. Les messages relatifs aux bienfaits de l’allaitement maternel créent un sentiment de culpabilité et viennent les fragiliser dans leur rôle de mère. Cette préoccupation est d’autant plus importante que les parents précaires craignent le retrait de leur enfant pa r les services sociaux du fait d’une mauvaise alimentation. Au-delà de l’aspect financier, des barrières matérielles restreignant l’accès à une alimentation saine et équilibrée peuvent être constituées par l’absence d’équipements culinaires ou de dispositifs permettant de partager les repas. Les horaires de travail décalés des mères représentent également un frein supplémentaire, les enfants mangeant seuls des repas souvent froids par souci de sécurité. Plusieurs pistes permettent de retrouver le rôle social de l’alimentation, en revalorisant notamment la place de l’individu dans la société. L’entrée dans le circuit de l’aide alimentaire le dépossède en effet de son statut de consommateur pour le plonger dans une situation d’assisté et crée une différence de positionnement social. Des solutions collectives sont proposées pour rétablir la dynamique autour de cet acte fondateur de l’individu « se nourrir et nourrir les siens », par l’intermédiaire par exemple de cuisines partagées ou de jardins partagés. Valoriser la place centrale des parents est essentiel afin de renforcer la cohésion familiale, voilà la proposition essentielle des personnes en grande pauvreté qui ont participé à cette étude, ils nous disent avec force que c’est en retrouvant avec dignité ce r ôle fondateur de nourricier qu’ils redeviendront des hommes et des femmes fiers et citoyens. Echanges avec la salle De la salle (Valérie BERTHOUD, technicienne de l’intervention sociale et familiale) Le discours des médias fait croire aux mères que les produits agroalimentaires sont meilleurs pour les enfants. De plus, certains médecins de PMI les incitent à utiliser les produits industriels sans tenir compte de la culture familiale. Quand je me rends au domicile des usagers dans le cadre de mon métier, je m’efforce de leur conseiller un retour à l’alimentation de leur pays d’origine afin de valoriser leur culture auprès des enfants. De la salle (Mme N’GUINAKASO, sociologue, université Paris 8) Ne faudrait-il pas plutôt lutter contre les causes des difficultés liées à l’alimentation des jeunes enfants ? En effet, 34 % des familles monoparentales sont pauvres mais seulement 10 % des enfants pauvres sont accueillis en crèche. Quelles les politiques publiques pourraient améliorer la situation de ces mères ? Martine FRANCOIS Nous constatons un isolement extrême des femmes s’amplifiant avec leur précarité, qui les décourage de communiquer et les prive de leur confiance en leurs compétences de mère. De plus, les messages publicitaires agroalimentaires renforcent l eurs doutes. Nos solutions passent par l’intermédiaire d’ateliers culinaires où les contacts et les échanges avec les autres mères leur permettraient d’affirmer leurs capacités à bien s’occuper de leur enfant. Cependant, leur isolement les rend très difficiles à toucher et à convaincre. 25 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 De la salle (Gaëlle TECHERE, puéricultrice en PMI, Hauts-de-Seine) Je voudrais souligner l’influence considérable du message publicitaire véhiculé par les médias, la télévision en particulier, qui est également un phénomène d’acculturation concernant notamment l’allaitement maternel. Je suis persuadée que la prépondérance d’une alimentation sucrée chez les enfants des foyers les plus démunis représente un des rares moyens de réconfort et de bien-être que peuvent procurer les parents à leurs enfants. De la salle Traditionnellement, le visiteur se voit offrir à boire et à manger et les invitations à partager les repas existent dans toutes les sociétés, or la pauvreté ou l’hébergement social constituent un frein à ces échanges. Quelles sont les stratégies élaborées par les familles afin de maintenir ce lien et retrouver du plaisir social autour du repas ? Magali RAMEL Nous avons en effet remarqué que la vie en précarité compliquait considérablement les échanges sociaux et la convivialité autour de la nourriture. En revanche, une forte solidarité unit les personnes et familles en situation difficile, la nourriture constitue l’un des supports de cette entraide. Hélène COMBE DE LA FUENTE MARTINEZ Je vous livre quelques réflexions. Vous vous étonnez de l’absence de riz chez les personnes d’origine africaine, je voudrais signaler que cette céréale n’appartient pas à la culture alimentaire d’Afrique noire. Certains plats totems sont régulièrement cuisinés en France parce qu’ils représentent alors l’objet de la promotion sociale. Par ailleurs, la mise en doute des plus jeunes mères isolées est renforcée par l’absence des grands-mères qui assuraient un rôle d’éducation à la maternité. Les enfants en risque de danger peuvent se trouver dans toutes les classes sociales. La politique de protection de l’enfance se conçoit aujourd’hui comme une construction de la relation à la famille et avant le retrait d’un enfant à sa mère, de nombreuses solutions associant l’ensemble des acteurs seront mises en œuvre. En France, ces jeunes mères n’allaitent plus sans doute en raison de leur stress constant. En Afrique, renoncer à l’allaitement correspond parfois à une promotion sociale mais provient également de l’épuisement physique des mères parcourant en moyenne 10 à 15 kilomètres par jour pour se procurer de la nourriture et tous les jours en raison de l’absence de réfrigération. De la salle (Angela NIOUCASSE, conseillère santé, Secours catholique) Savez-vous comment les personnes hébergées en Centre d’hébergement et de réinsertion sociale (CHRS) se nourrissent en dehors des deux repas fournis par l’établissement ? Hélène COMBE DE LA FUENTE MARTINEZ Je n’ai qu’un élément partiel de partiel de réponse à votre question. On observe en effet une évolution du profil des jeunes CHRS, qui mutualisent leurs achats de nourriture pour parvenir à réunir les composantes d’un repas complet. 26 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 Table ronde / Quelles perspectives ? Un regard sur l’alimentation, facteur de bien-être et de cohésion sociale Animation vidéo La Park Slope Food Coop : une initiative new-yorkaise inspirante… La Park Slope Food Coop (PSFC) est un supermarché coopératif alimentaire situé dans le quartier de Brooklyn, à New York. Chacun des 16 000 adhérents adultes de la PSFC s’engage à y travailler bénévolement 2h45 par mois, en échange de quoi, il peut venir y acheter une alimentation de qualité à des prix extrêmement modiques, rendus possibles par cette organisation participative. L’abondance de main-d’œuvre bénévole a fait naître des emplois de conforts, tels que des accompagnateurs d’acheteurs. La PSFC édite un journal intitulé ironiquement Linewaiter's Gazette (Gazette des Queues), en raison des files d’attentes considérables aux caisses. … pour la coopérative Les Amis de la louve Brian HORIHAN Cofondateur de l’association Les Amis de la louve Forte de 700 adhérents, l’association française Les Amis de la louve projette la création à Paris en 2015 d’un supermarché coopératif inspiré par la PSFC. Présenté aux différentes e mairies, le projet a été favorablement accueilli par les élus du 18 arrondissement et verra le 2 jour dans un local de 1 400 m répartis sur deux étages. Un droit d’entrée de 100 euros, représentant dix parts de la coopérative sera demandé aux adhérents. Afin de garantir l’accès à tous à une alimentation de qualité, les bénéficiaires des minima sociaux pourront s’acquitter d’une seule part, soit dix euros. Bien plus que le financement, l’investissement personnel est la base du fonctionnement d’une coopérative autogérée. Les adhérents en sont pleinement conscients, leur fidélité à la PSFC de New York en est la meilleure preuve, c’est pourquoi ils s’engagent à consacrer trois heures consécutives toutes les quatre semaines pour des tâches de fonctionnement. La coopérative ne poursuit pas un but lucratif et peut ainsi se permettre des marges réduites. La gestion participative induit par ailleurs de faibles charges de structure. Les prix offerts aux producteurs restent donc justes et respectueux. Les circuits courts ont été privilégiés, ainsi que les modes de production bio. L’offre en rayons reflétera cependant les habitudes de consommation des usagers. Les acheteurs sont à l’écoute des membres afin de connaître les produits qu’ils souhaitent trouver à la coopérative. Afin de faciliter l ’approvisionnement en produits maraîchers, la coopérative s’est rapprochée du directeur du potager du roi à Versailles, qui lui a ouvert son réseau. 27 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 Ce projet fédérateur a vocation de sensibiliser ses membres aux enjeux alimentaires tout en leur permettant d’être les propres acteurs de consommation. L’adhésion aux principes fondateurs est validée par les coopérateurs qui emploient le « nous » lorsqu’ils évoquent l’organisation. Les AMAP d’Ile-de-France Hélène VILLEMANT Administratrice du réseau des AMAP d’Ile-de-France Créé en 2004, le réseau des AMAP compte aujourd’hui près de 300 associations en Ile-deFrance avec une tendance en constante progression. La demande est d’ailleurs tellement forte que des producteurs extérieurs à la région ont été sollicités. Une AMAP est la réunion d’un groupe de consommateurs autour d’un producteur, prêts à engager une relation économique et solidaire dans une démarche de coproduction de la récolte qui sera ensuite partagée entre les membres. Concrètement, les adhérents s’engagent à payer leur part de récolte à l’avance et en échange, le producteur leur distribue chaque semaine un panier saisonnier correspondant à la part de récolte de chacun. La démarche initiale de l’AMAP relève d’une logique de solidarité vis -à-vis d’un paysan, dans le cadre d’une relation économique équitable et solidaire. Peu à peu s’est posée la question de l’accès des consommateurs, notamment des plus économiquement fragiles, à cette récolte. Aujourd’hui, le prix moyen d’un panier de légumes hebdomada ire généreusement calibré pour une famille de quatre personnes coûte entre 20 et 22 euros, et n’est pas forcément accessible à toutes les bourses. Si la plupart des AMAP estiment que leur rôle n’est pas l’inclusion sociale, mais le soutien économique de l’ agriculteur, d’autres ont opté pour un système de contribution solidaire entre consommateurs permettant aux plus démunis de payer leur panier moins cher. De nombreuses formules ont été mises en place individuellement dans chacune des AMAP pour répondre à ces problématiques liées à la précarité alimentaire. Les lieux d’approvisionnement des AMAP sont faciles d’accès, en raison justement de la contrainte hebdomadaire de distribution aux adhérents. Il peut s’agir de lieux publics, ou de lieux associatifs accueillant déjà du public. En milieu très rural, certaines AMAP sont parfois amenées à créer des lieux de distribution pour se rapprocher de leurs adhérents et leur éviter de parcourir une distance supérieure à 20 kilomètres. Les AMAP ne connaissent pas les revenus de leurs adhérents et ne souhaitent pas endosser un rôle d’aide sociale. Cependant, un groupe de travail concernant la précarité est en cours de création. Les démarches solidaires actuelles, très locales, sont mises en place dans le cadre du volontariat. Par ailleurs, certaines AMAP redistribuent leurs surplus de production à des associations d’aide alimentaire ou à des foyers de jeunes travailleurs. Les freins d’accès aux AMAP se situent plutôt au niveau de la présentation des produits sur les lieux de distribution, où les légumes ne sont pas aussi bien calibrés que dans la grande distribution, présentent parfois des traces de terre et sont souvent disposés en vrac dans des cageots. Par ailleurs, afin de limiter le gaspillage alimentaire, les sites Internet des AMAP publient des recettes de cuisine pour les légumes peu conventionnels, alors que d’autres proposent des ateliers culinaires. 28 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 Individuellement, certaines AMAP suivent des pistes pour s’adresser davantage aux personnes en situation de précarité, en choisissant notamment des prix de paniers à degré variable, ou en s’associant au projet ALISOL initié par la région Ile -de-France. Cependant, si elles ne souhaitent pas devenir un intermédiaire de la distribution entre le producteur et le consommateur précaire, elles pourraient cependant devenir un facilitateur en initiant une synergie entre maraîchers, associations et usagers. Les Femmes relais d’Antony Colette COVI Présidente de l’association Femmes relais d’Antony Créée en 1995, l’association des Femmes relais d’Antony visait à aider à l’insertion des familles d’origine immigrée, mais son action s’est très vite étendue aux familles en difficulté. Des médiatrices socioculturelles, appelées femmes relais, originaires des mêmes pays que les populations aidées par l’association, assurent des permanences tous les jours. Parallèlement, l’association a mis en place différents ateliers thématiques, dont plusieurs consacrés à l’alimentation. Dans le cadre de l’atelier cuisine « saveur du monde », les femmes proposent une fois par mois d’échanger leur savoir-faire culinaire à tour de rôle en présentant des recettes typiques de leur pays d’origine. Des professionnels de la santé animent un atelier dans une mission de prévention de certaines maladies. L’atelier cuisine a évolué vers un thème nutritionnel et connaît un succès grandissant auprès du public. Djikel BA Médiatrice de l’association Femmes relais d’Antony Organisé pendant les congés scolaires, l’atelier nutrition rassemble parents et enfants le premier mercredi des vacances où la nutritionniste de la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) assure une animation théorique et répond aux questions. Le deuxième mercredi des vacances est ensuite consacré à la mise en pratique des conseils de santé de la nutritionniste appliqués aux recettes typiques du pays, en diminuant notamment les quantités d’huile. Les familles reproduisent ensuite ces bonnes pratiques dans leur vie quotidienne. Inciter les femmes à modifier des habitudes culinaires bien ancrées n’ a pas été pas chose facile pour les médiatrices qui ont dû mobiliser toutes leurs compétences d’écoute et de sensibilisation. Tester les recettes améliorées sur place a permis de rassurer les femmes et répondre à leurs nombreuses questions. Ce climat de co nfiance et d’échanges a entraîné une évolution vers des pratiques plus saines et aujourd’hui ces femmes qui étaient plus ou moins réticentes sont tout à fait satisfaites et très demandeuses. L’atelier santé-nutrition touche plusieurs groupes ethniques. Les populations africaines s’adaptent assez rapidement aux modifications proposées, au contraire de la population indienne qui s’avère plus réfractaire au changement. Toutes ces femmes se fréquentent hors de l’atelier, ce qui contribue à maintenir un lien social très solide. Afin de respecter la recommandation « manger-bouger », l’atelier pratique de cuisine est suivi par une activité physique commune – de la marche ou des séances de jeux avec les enfants – très appréciée de toutes. Animation vidéo 29 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 Présentation des Potagers de Marcoussis Association d’insertion, Les Potagers de Marcoussis proposent, moyennant une cotisation annuelle, des paniers solidaires issus de la production locale. Engagée dans une démarche bio, l’association dispose de 11 hectares de terre et de serres. Les 24 jardiniers en contrat d’insertion redécouvrent qu’ils sont en capacité de produire des biens profitables à tous et la satisfaction que manifestent les adhérents renforce leur confiance en eux -mêmes. Les Potagers de Marcoussis cultivent environ 70 variétés légumes classiques ainsi que des variétés anciennes, au profit des 300 adhérents de l’association. Les prix des paniers varient entre 8 et 16 euros, selon des formules d’abonnement annuel ou semestriel. Valoriser l’individu au travers de la qualité de son travail Patrick PRIGENT Président des associations Les Potagers de Marcoussis et la Conserverie coopérative de Marcoussis Créés voici 15 ans, les potagers de Marcoussis représentent un projet solidaire de territoire, ayant l’insertion pour cœur de métier. Au-delà des formations de jardiniers et de maraîcher qu’elle propose, l’association vise à préserver les terres agricoles franciliennes. Les stagiaires, souvent en rupture sociale, retrouvent un projet individuel leur perme ttant de gagner en autonomie, grâce à une formation qualifiante ayant pour support le mara îchage bio. Ils sont ainsi valorisés au travers d’une production de fruits et légumes de haute qualité. En 2014, un bâtiment basse consommation a été construit afin d’accueillir une conserverie transformant la production des Potagers de Marcoussis mais aussi celle d’autres partenaires. Cette action s’inscrit dans une volonté de pérenniser l’économie agricole locale, permettant notamment des débouchés aux surplus saisonniers des producteurs. Porté par l’action solidaire, le projet est ouvert à d’autres acteurs du territoire qui commercialisent ainsi leurs produits dans le même espace. Au travers de la conserverie et de la boutique de nouveaux métiers ont été créés. Les stagiaires ne sont pas forcément sensibilisés aux questions de nutrition et de production respectueuse, puisqu’ils sont contraints d’engager une démarche de réinsertion afin de continuer à percevoir les minima sociaux. Au contact des équipes permanentes i ls évoluent très rapidement et retrouvent leur dynamisme. De plus, les relations avec les adhérents auxquels ils distribuent les paniers les éveillent à ces problématiques alimentaires et valorisent directement leur travail. Les échanges conviviaux à l’occasion du déjeuner pris en commun permettent de rompre l’isolement de certains des stagiaires. Les permanents sont très attentifs aux difficultés que ces derniers traversent et peuvent ainsi repérer et mieux entourer les plus fragiles. L’association organise également des animations ou des ateliers de formation assurés par des partenaires, sur des thèmes liés à l’hygiène ou à la conservation. La volonté d’ouverture solidaire se manifeste enfin par des partenariats instaurés auprès d’établissements locaux, avec notamment l’accueil de travailleurs handicapés ou des actions de formation dans les entreprises. 30 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 Echanges avec la salle De la salle (Julie FOURRIER, conseil régional Ile-de-France) L’implantation de la coopérative La Louve a-t-elle rencontré des résistances de la part des autres structures associatives alimentaires du secteur ? Brian HORIHAN Nous n’avons pas rencontré de résistance, puisque notre système ne concurrence pas vraiment les AMAP, chacun ayant ses propres particularités économiques. J’ai re cherché des statuts juridiques pouvant s’appliquer à notre coopérative en France, je n’ai trouvé qu’un seul établissement semblable à Lyon, fondé en 1973, qui est devenu par la suite un magasin ouvert au public. De la salle (Christine TICHIT) Pourquoi avez-vous choisi une implantation à Paris plutôt que dans une zone de désert alimentaire en banlieue ? Brian HORIHAN Notre enjeu actuel est de lever suffisamment de fonds et de générer suffisamment d’enthousiasme afin d’assurer la réussite du projet. C’est pourquoi nous avons choisi un lieu e aussi dense que le 18 arrondissement parisien où nous toucherons un maximum de personnes. Nous souhaitons un moteur fort afin de reproduire notre modèle coopératif dans d’autres lieux moins fréquentés. Hélène VILLEMANT Le réseau des AMAP d’Ile-de-France a vu d’un œil positif la création de La Louve et partage d’ailleurs l’idée du rapport coopératif autour de la production et de la juste rémunération des producteurs. De la salle (Florence RAMBODET, Les petits Frères des pauvres) J’ai remarqué la forte mixité sociale d’origine géographique des femmes qui fréquentent l’association Femmes relais d’Antony. Comment êtes-vous parvenues à ce résultat ? Colette COVI Dans les années 1980, sans doute dans le cadre du regroupement familial, beaucoup de familles étrangères sont arrivées sur le territoire français. J’ignore pourquoi, il y a eu dans ces années-là un gros afflux de ces familles à Antony, concentrées dans un même quartier. La plupart des femmes, dans ces familles, étaient illettrées ; c’est pourquoi, certaines de leurs voisines, également d’origine immigrée, ont spontanément commencé à aider ces nouveaux arrivants pour la lecture des correspondances et dans les démarches administratives. Puis quelqu’un a suggéré de créer une association avec cet objectif ; nous avons soumis le projet au maire qui a tout de suite vu le bien-fondé de notre démarche et a mis une salle à notre disposition. C’est ainsi que nous avons commencé à recevoir les gens. Nos actions répondent aux besoins exprimés par notre public, ce qui peut expliquer notre succès. De la salle (Brigitte BERLAN) Ces initiatives sont très intéressantes mais ne s’adressent pas au public précaire. Ces actions sont très différentes de l’aide alimentaire auprès les plus démunis. Hélène VILLEMANT 31 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 On pourrait très bien imaginer un partenariat entre un mara îcher et les associations d’aide aux plus démunis. De la salle Je suis personnellement membre d’une AMAP. Je me demande comment faire se rencontrer les différents publics autour du lien social constitué par la nourriture. Dans le cadre d’une action de nutrition, les Femmes relais d’Antony pourraient -elles inviter une AMAP locale ? Colette COVI Nous ne sommes pas opposées à ce type de projet, qui mérite d’être étudié. De la salle Je souhaiterais des informations au sujet du projet ALISOL. Hélène VILLEMANT La région Ile-de-France a lancé un appel à projet et certains conseils généraux y réfléchissent également. Ce large projet vise à inviter des acteurs voués à proposer des solutions d’accès à la nourriture. De la salle (Catherine BUISSON, responsable du service développement social et santé d’Ile de-France) L’objectif de cette décision prise par les élus est de favoriser une alimentation de qualité tout en aidant les personnes les plus précaires. Il s’agit d’une mission mixte alliant l’aide alimentaire de qualité et le soutien à 50 % des paniers. ALISOL est ouvert à un certain nombre de porteurs de projets, dont les AMAP. De la salle (Claude BOBET, Secours catholique) Je voudrais souligner l’ouverture de lieux permettant l’accès à l’alimentation pour tous, notamment l’épicerie solidaire de Bordeaux avec plus de 1 000 adhérents, ainsi que des expériences de baguettes solidaires. Par ailleurs, en Savoie, un restaurant co opératif ouvert à tous, n’affiche aucun prix plancher, chacun payant selon ses possibilités. J’évoque enfin les 30 000 paniers solidaires des réseaux de Cocagne. 32 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 Clôture Cyril DION Cofondateur de l’organisation non-gouvernementale Les Colibris Une petite légende amérindienne raconte que, pris dans l’incendie de sa forêt, un colibri tenta en vain de la sauver, goutte d’eau par goutte d’eau, mais au moins eût -il tenté l’impossible. C’est en hommage au petit oiseau opiniâtre que notre association fut baptisée afin de regrouper les bonnes volontés aspirant à construire une société plus juste en développant des solutions alternatives pour éteindre l’incendie. Dans une période où le feu nous menace, comme dans la légende du colibri, de nombreux scientifiques affirment que nous disposons d’à peine 20 ans pour entreprendre une action avant l’effondrement en cascade des écosystèmes, puis de la civilisation occidentale et la disparition d’une partie de l’humanité. Au quotidien, la situation ne semble pas aussi grave, mais en réalité de graves phénomènes écologiques se produisent en chaîne et nous en sommes tous responsables. Située au croisement de questions écologiques, sociales ou épidémiologiques, l’alimentation est certainement l’un des leviers les plus puissants pour agir au quotidien. Concrètement, le simple fait de modifier nos habitudes alimentaires agit globalement sur l’écosystème. Privilégier certains modes de production, de transformation, de distribution et de consommation impacte directement l’eau, le sol, la biodiversité, le dérèglement climatique, l’emploi, l’aménagement du territoire, l’économie locale, la santé. Le modèle agricole industriel porte en effet une lourde part de responsabilité à propos de la dégradation de ces éléments. Le levier d’action passe obligatoirement par l’alimentation, un acte pourtant simple et basique que nous effectuons trois fois par jour. L’association Terre de liens Normandie a estimé que le retour à une alimentation locale pourrait créer 600 000 emplois. Choisir les circuits courts ou les commerces alimentaires influence par ailleurs positivement l’emploi local. Aujourd’hui, choisir des aliments issus d’une agriculture locale respectueuse de l’environnement, ayant subi peu de transformation, voire cultiver sa propre nourr iture ou produire ses propres semences est la principale clé permettant une évolution profonde et durable vers une société humaniste. Au-delà de l’acte de nutrition, il s’agit de permettre à l’individu de se réapproprier une forme d’autonomie et de liberté fondamentales. En France, 80 % de l’alimentation transite par uniquement cinq centrales d’achat qui détiennent ainsi un pouvoir démesuré sur les prix offerts aux producteurs, tout comme sur ceux proposés aux consommateurs. Ce pouvoir devrait être majoritairement placé entre les mains de la communauté humaine et non entre celles de marchands. C’est un réel et profond enjeu de démocratie. 33 Alimentation, santé, précarité : état des lieux, actions et perspectives – 5 décembre 2014 Région Île-de-France Unité Société Mission d'information sur la pauvreté et l'exclusion sociale en Île-de-France 115 rue du Bac – 75007 Paris www.iledefrance.fr © Conseil régional Ile-de-France 2014 34