Bon de commande

Bon de Commande individuel
Étoiles DL France®
Tarif PARTICULIERS 2013
valable pour la FRANCE métropolitaine
et les DOM - TOM
Tél. 03 84 29 33 33 (répondeur-enregistreur)
FAX 03 84 29 50 33 (réception permanente)
Produits DL France
Web : http://danielpdlf.cabanova.fr (infos/tarifs)
e-mail : [email protected] (réponse assurée)
64, route du Rosemont - BP 44
Date : ...............................................
F - 90200 VESCEMONT
Établissement : Maison de Retraite - Hôpital - CRF - etc. :
............................................................................................................................................................................
Chambre - Service - etc. : ...............................................................................................................................
Mme - Mlle - M. - Prénom ............................................... Nom .......................................................................
Adresse de facturation ......................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
Code postal _ _ _ _ _ Ville ...............................................................................................................................
Adresse de livraison (si différente) .....................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
Code postal _ _ _ _ _ Ville ...............................................................................................................................
Téléphone fixe .................................................... Téléphone portable ............................................................
E-mail ................................................................. Web ......................................................................................
EMBOUTS prêts à l'emploi - Cerclez la lettre correspondant au type d'amortisseur B - G - N - NN souhaité
(voir le tableau > site web ou notice), ou reportez ci-contre la couleur correspondante :
Remplissez un Bon de Commande séparé en cas d'achat groupé concernant des duretés différentes.
"Étoile DL France®" à pieds en élastomère antidérapants (standard) ……………………………… l''unité
"Étoile DL France®" à pieds en élastomère antidérapants (standard) ……………………………… la paire
"Étoile DL France®" à crampons inox (spécial) ……………………………………………………… l'unité
"Étoile DL France®" à crampons inox (spécial) ……………………………………………………… la paire
O
O
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O
Pièces détachées de rechange pour l'entretien ultérieur (facultatif) :
Jeu de 10 pieds de rechange avec notice et outil de montage ……………………………… l'unité O !
Platine crantée en cas de changement de canne ……………………………………………… l'unité O !
SUR DEMANDE : envoi en RECOMMANDÉ avec ACCUSÉ de RÉCEPTION ……………………… en sus O !
51,00
85,00
64,00
98,00
€€
€€
€€
€€
9,70 €€
6,00 €€
5,00 €€
TOTAL : ___________ €
Ces prix sont donnés TTC (TVA 19,6 %) et port COLISSIMO Suivi La Poste** ou sous enveloppe*** inclus pour la France métropolitaine.
Demandez un DEVIS par FAX ou e-mail pour les DOM-TOM ou pour toute autre destination : EUROPE et reste du Monde, avant de commander.
Les marchandises voyages aux risques et périls du destinataire. Joignez à votre commande un chèque bancaire ou postal établi à l'ordre de
Produits DL France, à l'exclusion de tout autre mode de paiement. Une facture acquittée sera jointe à l'extérieur de votre colis.
Les retours et échanges sont à la charge de l'expéditeur. Conformément à la loi n° 80335 du 12/05/1980, la marchandise reste la propriété de
Produits DL France jusqu'au paiement intégral de son prix (chèque bancaire ou postal effectivement encaissé).
LBP - 5351 68 T DIJON - SJC : Établissement 20041 - Guichet 01004 - N° Compte 0535168T025 - Clé RIP 74
N° identification intracommunautaire : FR 89 778 725 564 00018 48 - A.P.E. 331B - Activité (code NAF) : 3250A
REMBOURSEMENT des "Étoiles DL France®" : faute de leur prise en charge officielle par la Sécurité Sociale, malgré la diminution indéniable du nombre de chutes depuis plus de vingt ans, demandez-en le remboursement à titre de prestation extralégale directement à la Commission de Recours Gracieux ✪ de votre C.P.A.M. et/ou de votre Mutuelle ( ✪ à préciser sur
l'enveloppe d'expédition des documents ci-après). Joignez à votre demande la photocopie d'une prescription nominative
établie par votre médecin traitant, ainsi que celle d'une facture délivrée par votre Revendeur ou par Produits DL France.
En cas de difficultés avec l'Administration, n'hésitez pas à faire appel au Délégué Départemental de votre
Association ou à l'Assistante Sociale de votre Commune ou Quartier.
Si vous n'en avez pas l'emploi, DONNEZ ce BON de COMMANDE, ou mieux : faites-en des photocopies à distribuer, et/ou communiquez
l'adresse précise du site Internet des "Étoiles DL France®" = http://danielpdlf.cabanova.fr
Merci pour tous.