Ecole Supérieure d`art et design Saint

Ecole Supérieure d’art et design Saint-Etienne (ESADSE)
Formulaire de candidature mobilité entrante
Application form incoming mobility
Programme 2015/2016
Prénom /First Name :
Passeport n°/ Passport n° :
Date de naissance :
Date of Birth :
Nationalité/ Nationality :
Adresse / Address :
Photographie
Nom / Name :
Ville de Naissance/City of birth :
Pays de naissance/Country of birth :
Telephone/ Phone :
E-mail:
Ecole d'origine / Sending School
Nom complet de l’école d’envoie/ Full Name of the sending school :
Adresse / Address :
pays /country :
Nom du Coordinateur des Relations Internationales / International affairs Coordinator’s name :
E.mail :
Téléphone/Phone :
Signature et Tampon/ signature and stamp :
Département dans l’école d’envoi / départment at home university :
Art / Design
Autre / other :
Option/specialization :
Niveau dans l’école d’origine / level in the sending school :
Licence, Année / Undergraduate, Year : 1
2
3
4
Master, Année / Graduate, Year : 1
2
Post-Diplôme/doctorat, année / Post Graduate, year : 1
2
3
Nombre de crédits à valider pendant l’échange / Number of ECTS credits to achieved :
Période d’échange / period of exchange : All year
Semester 1
Semester 2
Langue parlée/ spoken language :
Autres langues / other language :
‐
Niveau/level : basique/ basic ou/or courant /fluent
‐
Niveau/level : basique/ basic ou/or courant /fluent
‐
Niveau/level : basique/ basic ou/or courant /fluent
Nous offrons un cours de français de 2 heures par semaine obligatoire pour les étudiants non
francophones.
Ce cours est crédité par 2 crédits ECTS
We offert a French class 2 hours per week compulsory for no French speaking students. This class
validade 2 ECTS credits.
Document à joindre à la candidature
 Formulaire/application form
 Portfolio A4 5Mo max : 1 seul fichier en pj de 5 projets / one attached file only of 5 projects
 Lettre de motivation / letter of motivation
 CV
 1 photographie d'identité / 1 ID photography
Je confirme ma candidature et m'engage à payer par moi-même ma sécurité sociale étudiante et mon
assurance responsabilité civile / I confirm my application and I commit to pay my personal health
insurance and my personal civil liability insurance
Signature de l'étudiant/ sign of the student :
Date:
Contacts:
Marine Lecointe
Executive officer for student mobility
Tel: +33 4 77 47 88 56
[email protected]
Josyane FRANC
Head of International Affairs
Tel: + 33 4 77 47 88 03
[email protected]