Fiche d`inscription ENTREPRISE D`ENTRAINEMENT

Fiche d’inscription
ENTREPRISE D'ENTRAINEMENT PEDAGOGIQUE SARTH’ELAN
Formation METIERS DU TERTIAIRE DE BUREAU ET TERTIAIRE SPECIALISE
POSTE SOUHAITE....................................................................
(consulter la liste des postes proposés sur le site ou la notice jointe)
NOM - PRENOM
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ADRESSE
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TELEPHONE
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TELEPHONE PORTABLE
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E-mail
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(à ne renseigner que si vous consultez
quotidiennement votre messagerie)
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DATE - LIEU NAISSANCE - AGE
..............................................................................................
SITUATION DE FAMILLE
.......................................... ...... Nombre d’enfants : .............
Reconnaissance travailleur handicapé
 oui
 non
FORMATION
SCOLAIRE (niveau ou diplômes obtenus)
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
Depuis quelle date êtes-vous sorti(e) de formation scolaire
/___/ /___/ /___/
PROFESSIONNELLE
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
SITUATION ACTUELLE
Demandeur d’emploi :
 oui
 non
depuis quelle date ? ..............................
(dernière inscription)
Etes-vous indemnisé :
 oui
 non
jusqu’à quelle date ........................
Si oui, quelle indemnité percevez-vous :
 ARE
Durée totale d'activités professionnelles :
................. années
 ASS
 RSA
 RSA Majoré
................. mois
CHAMBRE de METIERS ET DE L’ARTISANAT DE LA SARTHE
5 cour Etienne Jules Marey – CS 81630 - 72016 LE MANS Cedex 2-  02 43 74 53 53
OBJECTIFS PROFESSIONNELS
Quel emploi souhaitez-vous occuper après la formation ?
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QUELLES CONNAISSANCES SOUHAITEZ VOUS ACQUERIR PENDANT VOTRE FORMATION ?
(Que vous manque-t’il aujourd’hui pour trouver un emploi ?
listez tous les modules de formation auxquels vous souhaitez participer)
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Comment avez-vous eu connaissance de la formation SARTH’ELAN :
 par le POLE EMPLOI
 par CAP EMPLOI  par un(e) ancien(ne) stagiaire
 par la mission locale ou la PAIO
 Autres : ................................................................
Je soussigné(e)...............................................................................................................................
certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements portés ci-dessus.
A........................................... le...............................................
Signature
PIECES A JOINDRE AU DOSSIER :
(les dossiers parvenus incomplets ne seront pas examinés)

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Curriculum vitae et lettre de motivation pour le poste demandé
Photocopie de la carte nationale d’identité ou du passeport ou du titre de séjour
(en cours de validité)
photocopie de la carte de demandeur d'emploi et avis de situation POLE EMPLOI
Fiche de liaison Projet de formation à demander à votre conseiller
1 photo d’identité
Photocopie des diplômes
Certificat de fin de scolarité (uniquement pour les candidats sortis du système scolaire dans l’année)