FICHE D`INSCRIPTION JAZZY DANSE (Enfant)

Foyer des Jeunes et d’Éducation Populaire
 Jazzy Danse
 Éveil enfant & Initiation à la danse
 Country & Line Dance
 Danses de salon
 Danse orientale
 Zumba®
 Couture
FICHE D’INSCRIPTION JAZZY DANSE (Enfant)
Nom :
____________________________________
Prénom :
______________________________________
Date de Naissance : ___ / ___ / _______ (Obligatoire pour les assurances)
Adresse : __________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Père ________________________________________
_______________________  ______________________
Courriel : __________________________________________________ @ _____________________________________
Mère _______________________________________
 ______________________________________________
Courriel : __________________________________________________ @ _____________________________________
Problème médical (allergies, …) : ___________________________________________________________________
 J’autorise un responsable à prendre toutes les dispositions nécessaires dans le cas ou un accident
interviendrait à mon enfant.
Partie à remplir par le professeur Julie Verhaeghe
Cours Mardi 8 – 10 ans
17H00 à 18H00 
Adhésion et inscription à régler au FJEP
(Toute année commencée est due dans son intégralité)
 Certificat médical obligatoire pour les enfants.

 


PLAISIROIS
15 € Adhésion enfant

 150 €
Cours 1ère activité
 115 €
Cours 2ème activité

80 €
Cours 3ème activité
TOTAL __________________
REGLEMENT à l’ordre du FJEP

20 €
NON PLAISIROIS
Adhésion enfant

160 €
Cours 1ère activité

125 €
Cours 2ème activité

90 €
Cours 3ème activité
TOTAL __________________
 1 chèque
 2 chèques
 3 chèques
 Attestation de règlement pour le CE (ne sera remis que contre règlement total)
RESERVE AU FJEP
1ère activité ……………….……............
NOM / Prénom …………………………………………………………..
2ème
activité ……………………............
NOM / Prénom …………………………………………………………..
3ème
activité ……………………............
NOM / Prénom …………………………………………………………..
 Certificat Médical
Inscription n° ……………………………………………………………...
Signature
Association déclarée régie par la loi du 1er juillet 1901 – Agréée par le Ministère de la Jeunesse et des Sports sous le n° 78737.
EXTRAIT DU REGLEMENT INTERIEUR
RÈGLEMENT COMPLET DISPONIBLE SUR SIMPLE DEMANDE A [email protected]
ARTICLE 7 – COSTUMES DE SCÈNE
Les tenues et accessoires restent la propriété du FJEP, toutefois chaque adhérent à la possibilité de racheter son costume de scène
s’il le souhaite (au tarif de l’achat).
ARTICLE 8 – MANIFESTATION
Les adhérents sont libres de participer ou non aux différentes manifestations organisées par le FJEP (Téléthon, Escales d’Ailleurs,
Spectacle fin d’année, démonstration à l’extérieure, etc…).
La préparation des différents spectacles a lieu durant les cours sans toutefois perturber celui-ci dans sa progression.
Le professeur est libre de son organisation durant son heure de cours pour la préparation des événements.
ARTICLE 9 – INSCRIPTION D’UN ADHÉRENT
Le dossier d’inscription
Le dossier d’inscription sera validé lorsque :
La fiche d’inscription sera complétée et signée de l’adhérent ou de son représentant légal pour les mineurs,
L’extrait du règlement intérieur au dos de la fiche d’inscription sera précédé de la mention « Lu et approuvé » et signé de
l’adhérent ou de son représentant légal pour les mineurs,
Le règlement par chèque ou espèces de l’adhésion et de la cotisation pour les activités choisies,
Le certificat médical obligatoire pour les activités le mentionnant.
Règlement
Le règlement peut se faire en 1, 2 ou 3 fois. Les encaissements auront lieu courant Octobre, Décembre et Février.
Certificat médical
Pour des raisons de sécurité, le FJEP se réserve le droit d’interdire l’accès au cours, si le certificat médical n’est pas fourni.
L’interdiction sera levée une fois que le document original sera transmis au bureau.
Droit à l’image
Nous informons les parents et les adhérents que le spectacle de fin d’année ainsi que tous les spectacles et rencontres de danse
dans et hors les murs de l’association, sont publiques et susceptibles d’être photographiés et filmés.
Les photos des spectacles pourront servir à l’élaboration de la plaquette et du site du FJEP.
Conformément à la Loi, vous disposez d'un droit de rectification et de suppression concernant les informations personnelle que
vous verrez à l’Association ou sur le site (si vous estimez que des informations contenues sont des données personnelles qui vous
concernent).
Ce droit est à exercer auprès du FJEP dont les coordonnées sont les suivantes : [email protected]
ARTICLE 10 – INSCRIPTION D’ADHÉRENT EN COURS D’ANNÉE
Les adhérents souhaitant s’inscrire en cours d’année devront suivre la progression du cours. Le professeur ne reviendra pas en
arrière.
Le montant de la cotisation au FJEP reste intégral quel que soit le moment de l’inscription.
Le calcul de l’adhésion se fera de la manière suivante :
- Montant de(s) l’activité(s) / nombre de semaine de cours dans l’année en cours = « x » €uros
- « x » €uros x nombre de cours restant au moment de la demande.
ARTICLE 11 – ENFANTS
Les professeurs ont les enfants sous leur responsabilité 5 (cinq) minutes avant le début de l’activité, durant l’heure de l’activité, 10
(dix) minutes après la fin de l’activité.
Les enfants ne sont pas autorisés à sortir de la salle à la fin de l’activité. Les parents ou la personne habilité à récupérer les enfants
doivent se présenter au professeur.
Les enfants ne sont pas autorisés à rentrer seul chez eux.
ARTICLE 12 – ANNULATION OU DÉSISTEMENT D’INSCRIPTION D’UN ADHÉRENT
C’est le bureau qui donne son accord ou son refus pour le remboursement partiel ou total d’une ou plusieurs activités d’un
adhérent qui souhaite se désister sur une ou plusieurs activités.
Il est cependant rappelé aux adhérents que « Toute année commencée est due dans son intégralité ».
Les désistements pour raison médicale seront obligatoirement justifiés par un certificat médical original, délivré par un médecin
généraliste, mentionnant l’activité qui doit être arrêtée. Seule l’activité mentionnée sur le certificat médical sera remboursée selon
les conditions du règlement intérieur.
Les désistements pour mutation professionnel, à plus de 50 Km du lieu d’habitation au moment de l’inscription, devront être justifiés
par l’accord écrit de l’entreprise mentionnant la date de mutation ainsi que le lieu de mutation.
Les raisons personnelles ne rentrent pas dans le cadre d’une demande de remboursement (déménagement, chômage, divorce,
séparation, etc…).
La demande de remboursement prendra effet à réception du mail ou le cachet de la Poste.
Date et Signature,
Précédé de la mention « Lu et approuvé »