Fiche d`inscription

0
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SNG France
Dossier d’Inscription – Cours de Japonais
Nom
‘’’
Nationalité
6 p
Date de Naissance
Prénom
4
Sexe
4
Photo 4 cm x 3 cm
6
N°
Adresse
5
Code postal
5
8
2 Ville
5
Tél
Mobile
1
E-mail
1
Profession ou Nom d’Établissement Scolaire
8
2
Comment avez-vous connu SNG ?
□ Internet ;
□ Maison de la culture du Japon ;
□ élève de SNG ;
□ Expolangue ;
□ France News Digest ;
□ Jipango ;
□ Zoom Japan ;
□ Japan Expo ;
□ autre
6
8
À
4 le
1SIGNATURE
------------------------------------------------------------------Si l’élève est mineur :
Nom et prénom des parents
6
Adresse (si différente)
5
Code postal
5
Tél
2 Ville
1
Mobile
1
E-mail
À
8
4 le
1SIGNATURE
des parents
-------------------------------------------------------------------------------Pour SNG France
Date de début de cours
Niveau
Horaire
9