Voici quoi faire pour les étapes du retour au soccer

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Étapes du retour au soccer
Il est la responsabilité du parent ou du joueur majeur de ne pas revenir trop tôt au jeu. Ce
retour doit se faire progressivement selon les étapes nommées par la Fédération de Soccer du
Québec1 :
Suite à la disparition des signes et symptômes, il est possible de reprendre
progressivement le sport.
Il faut faire le retour aux activités scolaires et les activités cognitives
avant le sport.
L’importance d’un retour progressif est de voir si le joueur peut tolérer
l’activité, cognitive ou physique, de voir le joueur en situation de contact et
de donner le temps de guérison nécessaire au cerveau.
Il est actuellement reconnu que 6 étapes sont nécessaires pour retourner
aux activités complètes de l’équipe :
1. Repos complet (incluant lecture, école, télévision et jeux vidéo). Repos
d’une semaine pour les joueurs en phase de croissance.
2. Tolérance à l’activité physique légère (marche ou vélo).
3. Tolérance à l’activité physique d’intensité moyenne (course).
4. Situation de sprints, sauts et changement de direction spécifique au
sport.
5. Situation de contact spécifique au sport et situation d’entraînement
(coup de tête).
Avant de passer à l’étape 6, une autorisation d’un professionnel de la
santé ou d’un médecin est nécessaire
6. Match (retour aux activités normales de l’équipe).
Pour les enfants et les adolescents, il est suggéré de faire
chaque étape 2 fois avant de passer à l’étape suivante.
S’il y a apparition de signes et symptômes, on prend un repos
et on reprend la dernière étape complétée 48 heures après
la disparition des signes et symptômes.
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http://www.federation-soccer.qc.ca/index.php?option=com_content&view=article&id=900:memo-lescommotions-cerebrales&catid=56&Itemid=808&lang=fr
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Étant donné que c’est le cerveau qui est atteint, il est primordial de respecter
ces étapes pour éviter des séquelles permanentes aux fonctions du cerveau
ou risquer d’avoir un deuxième impact qui pourrait être fatal.
Il faut se rappeler dans ce cas que le bien-être à long terme de l’enfant est la
priorité.
Pour les parents et entraîneurs/éducateurs, cette responsabilité vous
incombe, même si l’enfant veut jouer.
Les étapes 2 à 5 peuvent se faire lors des entraînements de l’équipe de soccer du jeune
(étapes 2-4 en individuel, selon une période de temps convenu entre les parents et l’entraîneur.
Éventuellement, l’étape 4 pourrait se faire avec un autre jeune, mais sans aucun contact). Ainsi,
le jeune partage de moments positifs avec son équipe pendant son retour progressif.
Le parent et/ou le jeune doit ainsi :
• Faire part de tout signe/symptôme à son entraîneur afin que les étapes du retour au jeu
puissent être ajustées en fonction de son état
L’entraîneur du Club :
• Peut en tout temps exiger que le joueur n’avance pas dans les étapes du retour au jeu, si le
joueur ne semble pas prêt à franchir l’étape en question.
• Peut consulter la Clinique Acti-Sport ou la personne-ressource commotions cérébrales du
Club au besoin
Si votre enfant se remet difficilement de la commotion cérébrale, il serait souhaitable de
consulter son médecin de nouveau. Une clinique sportive ayant l’expérience dans la gestion
d’un protocole de retour au jeu suite à une commotion cérébrale, telle que la Clinique ActiSport, pourrait également soutenir vos démarches.
EN GÉNÉRAL, IL FAUT CALCULER UN MINIMUM DE 12 JOURS, S’IL Y A PRÉSENCE D’AU MOINS UN
SIGNE/SYMPTÔME DE COMMOTION CÉRÉBRALE AVANT DE POUVOIR FAIRE UN MATCH
NB : Si les symptômes durent plus de 10 jours, il faut consulter un médecin
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Protocole de retour à l’apprentissage et au soccer :
•
(Phase 1) Repos physique et cognitif complet (cette période ne devrait pas excéder une
semaine)
o Interrompre complètement les activités physiques, intellectuelles et sociales pour
permettre la récupération du cerveau de façon optimale
o Pas d’ordinateur, téléphone cellulaire, télévision ou lecture
o Pas de conduite automobile
•
(Phase 2, étape 1) Suite à une période de repos minimale de 48 heures, reprise graduelle
des activités intellectuelles à domicile
o Périodes de 15-20 minutes de lecture, télévision ou jeu vidéo
Aucune activité physique soutenue (à l’exception de la marche)
Si les symptômes réapparaissent, il faut réduire l’activité intellectuelle et se
reposer davantage
o Il faut atteindre 6 périodes d’effort intellectuel sans reprise des symptômes avant
d’augmenter la durée de l’effort
•
(Phase 2, étape 2) Lorsque le joueur peut faire un effort intellectuel de 45 minutes
consécutives sans que des symptômes soient déclenchés, un retour progressif à l’école avec
ajustements pédagogiques peut se faire (se référer au document Conseils pour des
ajustements scolaires temporaires que vous pourriez partager avec le personnel scolaire)
NB : 24 h SANS SIGNE/SYMPTÔME AVANT UN RETOUR À L’ÉCOLE
o
•
Le joueur peut aussi débuter le retour graduel à l’entraînement en suivant les
étapes prédéterminées).
(Phase 3) Quand le joueur arrive à passer une journée entière à l’école sans la réapparition
de symptômes, un retour complet à l’école et à l’entraînement sans restrictions peut se
faire
o NB : Le retour à l’entraînement sans restrictions se fait uniquement avec l’accord
du médecin ou un professionnel de la santé ayant de l’expérience avec la gestion
des commotions cérébrales.
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Les étapes du retour à l’activité physique2
•
•
Étape 2
•
Exercice aérobie d’intensité
légère
•
AUCUN CONTACT
Commencer par 5 à 10 minutes d’exercices
d’échauffement (étirements/flexibilité)
Enchaîner avec exercice aérobie léger (60-70 % de la
fréquence cardiaque maximale pendant 20 minutes). Par
exemple : vélo stationnaire, tapis roulant, marche rapide,
course légère, aviron ou natation légère sans saut ni
plongeon
Entraînement individuel
Éviter : chutes, apnée, se mettre la tête en bas, musculation,
mouvements balistiques et pliométriques (ex : sauts ou
pirouettes/culbutes)
Étape 3
Exercice aérobie d’intensité
modérée
•
•
•
•
•
•
AUCUN CONTACT
Aucun sprint
Commencer par 5 à 10 minutes d’exercices
d’échauffement (étirements/flexibilité)
Enchaîner avec exercice aérobie modérée (80-90 % de la
fréquence cardiaque maximale pendant 20-30 minutes).
Commencer les exercices d’habileté spécifiques au soccer :
course, dribles statiques et dynamiques avec les cônes, et
coups de pied
Entraînement individuel ou avec un coéquipier
Éviter : chutes, apnée, se mettre la tête en bas, musculation,
mouvements balistiques et pliométriques (ex : sauts ou
pirouettes/culbutes)
•
•
Étape 4a
Exercices techniques plus
2
•
AUCUN CONTACT
Augmenter la durée de la séance d’entraînement à 60
minutes. Commencer progressivement l’entraînement en
résistance
Augmentation de la complexité des mouvements en
Institut national d’excellence en santé et services sociaux (2014). Fiche-conseils à la suite d’un
traumatisme craniocérébral léger (TCCL) pour enfants moins de 16 ans – pour la reprise graduelle des
activités intellectuelles et de l’entraînement physique ou sportif, L’Hôpital de Montréal pour enfants,
traumatologie (2011). Kit pour les commotions cérébrales – reprendre le soccer après une commotion
cérébrale, Ellemberg, Dave (2015). Protocole de gestion des commotions cérébrales. Centre d’Intervention
en Commotions Cérébrales, p. 21 et Acti-Sport (2016). La commotion cérébrale – petit guide pratique pour
le sportif.
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intenses
•
•
Étape 4 b
Entraînement en équipe
Étape 5
Entraînement sans
restrictions
Étape 6
Retour au jeu
conservant une intensité réduite : intégration de sauts,
changements de direction, pliométrie
Commencer les exercices avec un partenaire : dribles,
passes et tirs sur le gardien
Commencer à revoir les stratégies de jeu en attaque et en
défense au ralenti
Éviter : apnée, se placer la tête en bas
• AUCUN CONTACT, AUCUNE MÊLÉE
• Reprendre les pratiques et les durées d’entraînement
habituelles
• Pratiquer les passes et les tirs en équipe, et revoir les
tactiques en défensive, en attaque et en contre-attaque
Le retour complet à l’école sans reprise de symptômes.
L’autorisation du médecin ou d’un professionnel de la santé
ayant de l’expérience avec la gestion des commotions
cérébrales doit être obtenue avant de retourner à
l’entraînement sans restrictions
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•
•
CONTACTS, MÊLÉES
Revoir et pratiquer les techniques de jeu de tête
Retour aux activités régulières d’équipe sans restrictions
Retour au jeu (avec contacts et mêlées)