Ansprechpartner: Landkreis Oberhavel Ute Fels FD

Absender
Ort, Datum
Hinweis für den Antragsteller
Der Antrag ist vollständig ausgefüllt mit allen unter Ziffer 14
und ggf. Ziffer 15 aufgeführten Unterlagen in 2-facher
Ausfertigung einzureichen.
Ansprechpartner:
Ute Fels
Tel.: 03301 – 601 612
Fax: 03301 – 601 88 612
Email: [email protected]
Landkreis Oberhavel
FD Wasserwirtschaft
Adolf-Dechert-Straße 1
16515 Oranienburg
Antrag auf wasserrechtliche Genehmigung einer Abwasserbehandlungsanlage ab 8 m³ Abwasseranfall
täglich gemäß § 71 Abs. 2 BbgWG
1. Bezeichnung der Abwasserbehandlungsanlage
2. Antrag für (Mehrfachnennung möglich)
Bestand
Sanierung
Rückbau
Erneuerung
Umbau
Umnutzung
Neubau / Erweiterung
Stilllegung / Außerbetriebnahme
3. Bauherr / derzeitiger Betreiber
Name, Vorname
Firma / Verband / Gemeinde
Geschäftsführer / Verbandsvorsteher / Bürgermeister
PLZ, Ort
Straße, Nr.
Telefon
Fax
Ortsteil
Emailadresse
Ansprechpartner:
4. Angabe des zukünftigen Betreibers (wenn nicht Bauherr)
Firma / Verband / Gemeinde
Name, Vorname
Geschäftsführer / Verbandsvorsteher / Bürgermeister
5. Fachplaner
Name
Vorname
Straße, Nr.
PLZ, Ort
Telefon
Emailadresse
Ansprechpartner:
Ortsteil
6. Ausbaugröße / Größenklasse
EW
maximal m³/Tag:
m³/Jahr:
7. Abwasserart und Zweck der Abwasserreinigung
Abwasserart
Zweck der Abwasserreinigung
8. genutzte Grundstücke / Baugrundstücke / Zuwegungen (ggf. Liste beifügen)
Eigentümer
Ort
Straße, Nr.
Gemarkung, Flur,
Flurstück
Größe (m²)
9. Das Vorhaben eingrenzende Lagekoordinaten nach ETRS 89
von N:
bis N:
von E:
bis E:
Auslauf in Gewässer:
N:
E:
Gewässerkreuzungen Nr.:
N:
E:
10. Vorhaben innerhalb von Trinkwasserschutzzonen
nein
ja
Schutzzone: (bitte ankreuzen)
Wasserwerk:
I
II
III
11. Zur Abwasserbehandlungsanlage gehörende Bestandteile (ggf. Liste beifügen)
Anzahl der
Maßnahmen
nach Pkt. 2
Art
technische Daten /
Kapazität / Länge (m)
Dimension / Größe /
Durchmesser
Lage
vorhandene wasserrechtliche Genehmigungen und Baugenehmigungen
Reg.-Nr. / AZ
für:
12. Zur Abwasserbehandlungsanlage gehörende Bestandteile, Ausläufe an, in, unter Gewässern (ggf. Liste beifügen)
Lage
Art der Anlage
Gemarkung
Flur
Flurstück(e)
Gewässerart:
Grundwasser
Oberflächengewässer (weiter ausfüllen)
Gemeinde
privat
Gewässer I. Ordnung
Gewässer II. Ordnung
Bezeichnung des Wasser- und Bodenverbandes:
Name des Oberflächengewässers
Stationierung
Entfernung vom Gewässerufer
vorh. wasserrechtliche Einleiterlaubnisse, Reg.-Nr.: (ggf. Liste beifügen)
13. Bruttobaukosten
Maßnahme nach Punkt 2
Bruttobaukosten in €
Bauzeit / Termine
Monat / Jahr
14. Unterlagen die mit dem Antrag einzureichen sind:
Erläuterungsbericht, Baubeschreibung, Betriebsbeschreibung, technologischer Ablauf, Personalbedarf
Übersichtslageplan mit Auslaufbauwerk
Flurstücksplan, Grundstückseigentumserklärung
Benennung und Darstellung Einzugsbereich
Lageplan der Abwasserbehandlungsanlage (Bestand-, Neubau-, Rückbaukennzeichnung)
technologischer Längsschnitt
vermaßte Detailzeichnungen, Höhenpläne, Längsschnitte der Rohrleitungen
Ausführung der Ableitung, des Auslaufbauwerkes bzw. der Sickeranlagen
Regelzeichnungen, Katalogauszüge, gültige Bauartenzulassungen
Angaben zu Art und Stärke der Verschmutzung, Abwasserherkunftsbeschreibung
Sicherheitsdatenblätter
Baugrund- / Altlastengutachten, Schlussfolgerungen
Angaben zu Statik, Belastung, entsprechende Statikunterlagen, Prüfberichte, Auftriebssicherheitsnachweise
hydraulische und fachspezifische Berechnungen / Bemessungsnachweise
Nachweis für ausreichende Vorreinigungsleistung
Maßnahmen zur Einhaltung des Immissionsschutzes, der Unfallverhütungsvorschriften und Arbeitsschutzrichtlinien
Sicherheitshinweise, Havarievorsorge, Vorbereitung Betriebsanweisung
Konzept der Schlammentsorgung
Zustimmungen und Genehmigungen der zu beteiligenden Träger öffentlicher Belange und Versorgungsträger
15. Unterlagen, die zusätzlich für bestehende Abwasserbehandlungsanlagen einzureichen sind:
Abnahmedokumentation, Bestandszeichnungen
Abnahmeprotokolle, Abschlussberichte, Herstellererklärungen, Betriebserlaubnis Ausrüstung
Alter der Anlagen, vorhandene Genehmigungen
Sachverständigengutachten
aktuelle Inspektionsergebnisse, Zustandsbeschreibung, Sanierungsplan
Nachweis der Einhaltung der Ablaufwerte
Funktionsnachweise
Wartungs-, Störfall- und Betriebsanweisungen
Fachpersonalnachweis
16. Für die Richtigkeit der Angaben (Datum, Stempel, Unterschrift)
Bauherr / Betreiber: Geschäftsführer / Verbandsvorsteher / Bürgermeister
Fachplaner