SCZ - Antrag auf Ersatz Fahrzeugschein
Transcription
SCZ - Antrag auf Ersatz Fahrzeugschein
Kreisverwaltung Südliche Weinstraße Service-Center Kfz-Zulassung 76829 Landau, An der Kreuzmühle 2 Tel. 06341 - 940 309 Fax. 06341 - 940 504 Antrag auf Ausstellung einer Zulassungsbescheinigung Teil I (Fahrzeugschein) wegen Verlust bzw. Unbrauchbarkeit Fahrzeughalter: Familienname bzw. Firmenname ________________________________________________ Vorname ________________________________________________ Straße und Hausnummer ________________________________________________ PLZ und Wohnort/Firmensitz ________________________________________________ Geburtsdatum und Geburtsort ________________________________________________ Der Fahrzeugschein (Zulassungsbescheinigung Teil I) zu dem Fahrzeug mit dem amtlichen Kennzeichen ___________________________________ wurde verloren, wurde gestohlen, ist unbrauchbar (z.B. unleserlich). Nähere Angaben über den Verlust des Fahrzeugscheines: Wann:____________________________________________________________________ Wo:______________________________________________________________________ Gründe:___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Mir ist bekannt, dass der Fahrzeugschein bzw. die Zulassungsbescheinigung Teil I für ungültig erklärt wird. Falls der Originalfahrzeugschein wieder aufgefunden wird, ist dieser unverzüglich bei der Zulassungsbehörde abzugeben. Ich wurde belehrt, dass falsche Angaben strafrechtlich verfolgt werden können. Ich beantrage hiermit: die Ausstellung einer Zulassungsbescheinigung Teil I (Fahrzeugschein) die Außerbetriebsetzung des Fahrzeuges die Umschreibung des Fahrzeuges _______________________________ Datum ____________________________________ persönliche Unterschrift des Fahrzeughalters 03.08.2009