FORMULAIRE D INSCRIPTION VIERGE 2015x

1 feuille par fille svp
FORMULAIRE D’INSCRIPTION - Saison 2015/2016
Nom de l’enfant …………………………………………….. Prénom………………………………..née le ……….................
Pour les envois d’infos :
Nom et prénom………………………………………………………………………………………………………………………………….
Adresse postale : ……………………………………………………………………………………………………………………………….
Adresse Email: …………………………………………………………………………………………………………………………………..
(Important car le club communique beaucoup par emails)
COMMANDE de TEXTILES (unique à l’inscription)
Poussines, Jeunesses, Ainées : Justaucorps obligatoire
Eveils : tee shirt du club + un corsaire
Justaucorps
Tee Shirt
Corsaire
Veste
Oui
Oui
Oui
Oui
Non
Non
Non
Non
71 €uros
10 €uros
30 €uros
XXXS au S : 25 €uros / M au XL : 29 €uros
Pour les tailles, des essais seront prévus lors de l’après-midi du samedi 03 octobre
Les ventes et achats d’occasions peuvent se faire par le biais du site : gymthonesvallée dans l’onglet « forum »
et « espace parents ».
REGLEMENT COTISATION
Cotisation 1er enfant : 150 €uros (assurance comprise)
2ème et 3ème enfant : 75 €uros
Réduction carte M’RA : - 30 €uros - N° Carte MRA : ……………………………………
(Carte MRA au nom de la gym impérativement (et uniquement) - Concerne les Ainées)
PIECES A FOURNIR (obligatoire à l’inscription)
1 Règlement pour la cotisation (nom de la gym au dos du chèque + libellé à GTV)
1 Règlement pour les vêtements (nom de la gym au dos du chèque)
2 enveloppes vierges timbrées
1 photo d’identité récente
Certificat médical
De non contre-indication à la pratique de la gym sportive y compris en compétition
Daté à partir du 1er juillet 2015
Autorisations parentales (Formulaire au dos)
Photocopie Attestation sécurité sociale (ou autre organisme)- (Il ne s’agit pas de la carte de SS !)
Tournez la page