Inscription Aquafitness 2016-2017 - Saint-Fargeau

DOSSIER D'INSCRIPTION
ACTIVITE MUNICIPALE AQUAFITNESS
ANNEE 2016 – 2017
ETAT CIVIL
NOM_________________________
PRENOM________________________________
Date de naissance__________________________________________________________
Adresse__________________________________________________________________
CP___________________________ Ville_____________________________________
Téléphone fixe_________________ Téléphone portable__________________________
Adresse courriel____________________________________________________________
CHOIX DU CRENEAU HORAIRE
Complétez le tableau,ci-dessous, en indiquant votre choix prioritaire. Dans le cas où le créneau souhaité serait
complet, vous pouvez nous indiquer un 2ème choix qui sera pris en compte dans la mesure des places
disponibles.
L'inscription vaut pour un créneau précis. En cas d'impossibilité et à titre exceptionnel, un décalage d'un cours
pourra vous être accordé sous réserve de place disponible. Dans ce cas, vous devez vous inscrire à l'accueil de
la piscine aux horaires d'ouverture au public.
En cas d'absence prolongée, les cours manqués ne pourront être récupérés. Aucun remboursement ne sera fait
pour l'abandon de l'activité sans un certificat médical justificatif.
Les inscriptions seront faites dans l'ordre d'arrivée. Les personnes résidant en dehors des communes de SaintFargeau-Ponthierry et des communes de la Communauté d'Agglomération Melun-Val- de – Seine** seront
inscrites en fonction des places disponibles.
**Boissettes, Boissise la Bertrand, Boissise le Roi, Dammarie les lys, La Rochette, Le Mée sur Seine, Livry sur
Seine, Melun, Montereau sur Jard, Pringy, Rubelles, Saint-Germain-Laxis, Seine port, Vaux-le-Pénil, Voisenon.
TARIFS
Le tarif pour la période de septembre 2016 à juin 2017 est le suivant ;
300 €uros pour les Féréopontains et les habitants des Communes de la CAMVS (liste ci-dessus)
450 €uros pour les extérieurs.
Un accès aux séances à l'unité, 15 €uros pour les Féréopontains et les habitants des communes de la CAMVS et
de 20 €uros pour les extérieurs, est possible dans la limite de 2 places maximum par séance et sur présentation
d'un certificat médical de non contre-indication. L'inscription se fera dans la semaine précédente.
INSCRIPTION POUR 30 SEANCES ANNEE 2016 – 2017
JOURS ET
HORRAIRES
CHOIX
LUNDI
18h – 18h40
18h45 - 19h20
□
□
CHOIX DU PAIEMENT
□
Féréopontains et
commune de la
CAMVS
□
1 fois
JEUDI
12h30 – 13h10
13h20 - 14h
□
□
□
Extérieurs
□
2 fois
SAMEDI
11h45 – 12h25
12h30 - 13h10
□
□
DOCUMENTS A FOURNIR POUR VALIDER VOTRE INSCRIPTION
□ Dossier d'inscription signé et complété
□ 2 photos
□ Certificat médical de non contre-indication
□ 1 enveloppe timbrée
□ 1 relevé d'identité bancaire
□
3fois