scooter Électrique
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scooter Électrique
Nom .............................................................. D A ssurance es spécialistes Prénom ......................................................... Adresse ......................................................... ......................................................................... Code Postal ................................................. Ville ................................................................ Tél. ................................................................. E-mail ............................................................. Courtage, assurances et gestion des risques Date de naissance ....................................... Profession ..................................................... D ésignation du véhicule L’assurance de faire le bon choix Marque .......................................................... N° immat. ou de série ............................... Puiss/cylindrée ............................................. 1ère mise en circulation .............................. Valeur à neuf ................................................ Document remis par SACDROP Assurances SA 9 rue Pré Cornu - 38610 Gières Tél. 04 38 38 80 00 Fax : 04 38 38 80 01 E-mail : [email protected] RCS Grenoble B057502510 – Code NAF 6622Z N° ORIAS 07 008 190 Qualigraph’ - Impression Couleurs Montagne - mise à jour février 2012 Modèle .......................................................... Privilégiez les déplacements moins polluants ! V os coordonnées spéciale scooter Électrique < 50 cc ou < 4 kw A partir de 139 Ettc/an l’assurance de faire un geste important pour l’environnement E conomisez ! Vous achetez un véhicule économique, économisez aussi sur son assurance ! Un contrat simple, des garanties complètes… Pour tous vos déplacements privés et trajet/travail (1) utilisation pour aller sur votre lieu de travail et en revenir Pour tous vos déplacements privés et professionnels (2) utilisation pour les besoins de la profession, sauf livraisons et coursiers Quel que soit votre lieu de garage ou la zone de circulation Pas de clause bonus/malus. Prévention vol Pour bénéficier de la garantie vol, votre scooter doit être équipé : . soit d’un système antivol électronique de série, . soit d’un tatouage et d’un antivol mécanique (type U). Au domicile de l’assuré, entre 20 heures et 8 heures, le véhicule doit être remisé dans un endroit clos, couvert et fermé à clé. 2 formules au choix Option 1 Nous garantissons tous les dommages que vous causez aux autres. Responsabilité Civile Défense pénale et recours suite à accident. Déplacements privés et trajets travail (1) Déplacements privés et professionnels (2) 139 ettc 179 ettc J e m’assure Je souhaite assurer mon scooter selon la formule : Option 1 Garantie dommages causés aux autres Déplacements privés et trajets travail (1) 139 ettc Déplacements privés et professionnels (2) 179 ettc Option 2 Garantie dommages causés aux autres et dommages à mon scooter Déplacements privés et trajets travail (1) 249 ettc Déplacements privés et professionnels (2) 329 ettc A effet du …………………………… Option 2 Nous garantissons tous les dommages que vous causez aux autres et les dommages à votre scooter en cas de : Option 1 + Vol* ( + voir conditions en bas à gauche) Incendie* Accident avec tiers identifié* Catastrophes naturelles (franchise légale). Déplacements privés et trajets travail (1) Déplacements privés et professionnels (2) 249 ettc 329 ettc * franchise de 15% des dommages avec un minimum de 300 euros. A réception de votre demande, SACDROP vous adressera le contrat et l’appel de prime correspondant. La garantie ne prendra effet qu’à réception du contrat signé et du paiement de la cotisation. Je déclare n’avoir pas fait l’objet d’une suspension ou d’un retrait de permis de conduire, ni d’une condamnation pénale ou administrative en relation avec la conduite d’un véhicule au cours des 36 derniers mois, ne pas avoir été résilié par une compagnie d’assurance pour sinistres, non paiement de prime ou fausse déclaration, pas de circonstances aggravantes (délit de fuite, état d’imprégnation alcoolique). Signature Demande à envoyer à SACDROP Assurances SA 9 rue Pré Cornu - 38610 Gières Fax : 04 38 38 80 01