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1 FICHE DOCUMENTAIRE A L’ATTENTION DES PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ EUROHEALTH®, INC. DHEA (DéHydroÉpiAndrostérone) Révisé 2002-02-02 COMPOSITION: DéHydroÉpiAndrostérone, 10, 25 et 50 mg. DOSAGE: 30 gélules présentées sous forme de plaquettes filmées conditionnées en boîte de 60 ou 120 gélules. INDICATIONS: La recherche clinique a montré que la DHEA joue un rôle important dans le vieillissement, le manque de vitalité provoqué par le stress et la fatigue, chez les individus de 45 ans et plus, touchés par les problèmes causés par la ménopause, les désordres autoimmunitaires, la santé cardiovasculaire, la mémoire, les performances sexuelles, la maintenance de la masse musculaire et de la densité osseuse. Des études menées sur des animaux ont montré les effets positifs de la DHEA sur les brûlures, l’obésité, le vieillissement, la diminution du risque de cancer, le diabète, les maladies cardiaques, et l’ostéoporose. Des études supplémentaires sur les humains sont nécessaires afin de connaître les conséquences de ces effets sur les personnes. PRÉCAUTIONS D’EMPLOI: A moins que prescrit par un médecin, les individus de moins de 40 ans, ne devraient pas prendre ce produit, dans la mesure où les niveaux de DHEA avant cet âge, sont habituellement suffisants. Il est conseillé aux individus sous traitements médicamenteux ou souffrant d’un état sérieux de maladies chroniques, de consulter un médecin avant toute utilisation du produit. Les niveaux de DHEA doivent être mesurés afin de déterminer si le complément alimentaire est approprié et un médecin doit surveiller la dose prescrite. Bien que la DHEA semble protéger du cancer, la recherche n’a pas encore conclu sur les tumeurs hormono-dépendantes telles que les cancers du sein, des ovaires ou de la prostate. Bien que la DHEA soit aujourd’hui utilisée pour traiter ces cancers et d’autres types de cancers, les personnes atteintes doivent contacter leur médecin avant d’utiliser ce produit. Ce produit est déconseillé en cas de grossesse et d’allaitement. TOXICITÉ: Aucune toxicité n’a été décelée, même pour des doses 100 fois supérieures à la dose généralement recommandée donnée sur une période de deux ans. Des études plus approfondies sur les effets à long-terme de la DHEA sur l’organisme humain sont actuellement en cours, et n’ont par conséquent, pas encore été publiées. EFFETS SECONDAIRES: Les doses élevées de DHEA peuvent provoquer de l’acné, de l’hirsutisme, et rendre la voix des femmes plus grave. Tous ces effets secondaires bénins sont réversibles avec une diminution de la prise du complément alimentaire. L’irritabilité, les changements d’humeur, l’excitation, l’insomnie et la fatigue peuvent également être des signes de surdosage. La fertilité chez les femmes peut être inhibée par les métabolites androgènes de la DHEA. DOSE RECOMMANDÉE: 10 à 50 mg par jour ou selon la prescription du médecin. Prendre la gélule le matin. Pour les personnes en bonne santé, et afin de compenser la perte de sécrétion naturelle de DHEA de l’organisme, il est en général recommandé de prendre 10 mg chez les personnes âgées de plus de 40 ans, 25 mg chez les plus de 50 ans et 50 mg chez les plus de 60 ans. Pour un usage thérapeutique et/ou continu, ou chez les sujets plus jeunes, il est recommandé de consulter un médecin qui établira une prescription journalière adaptée. Un contrôle sanguin devra être effectué régulièrement afin d’optimiser la concentration d’hormones. MODE D’ACTION: DéHydroÉpiAndrostérone, DHEA, est une hormone naturelle produite principalement par les glandes surrénales. Elle circule dans le corps sous sa forme hydrosoluble, appelée le SDHEA ou sulfate de DéHydroÉpiAndrostérone. Isolée dans un premier temps en 1934, elle a, pendant de nombreuses années, été « négligée ». L’hormone est maintenant reconnue comme étant un composant essentiel d’un grand nombre de fonctions physiologiques de l’organisme, par exemple dans la conversion métabolique des hormones sexuelles mâles et femelles (les androgènes et les oestrogènes). La DHEA a une relation inverse à la production des hormones de stress, dans la mesure où, lorsque les niveaux d’hormones de stress augmentent, le niveau de DHEA baisse. Les niveaux sanguins de la DHEA augmentent avant la puberté et atteignent normalement leur maximum entre 20 et 30 ans. À ce moment précis, la DHEA est l’hormone la plus abondante dans le corps. À la différence d’autres stéroïdes adrénaux, tel que le cortisol, la sécrétion de la DHEA tend à diminuer progressivement avec l’âge, et laisse suggérer que la DHEA est un moyen de mesure du processus de vieillissement lui-même. 2 On a trouvé des niveaux de DHEA plus élevés chez les personnes en bonne santé que chez les hommes et femmes en mauvaise santé, ce qui a permis de créer un lien entre DHEA et vieillissement. Plus de 5000 articles de recherche ont été publiés ces trois dernières décennies, laissant penser qu’un lien existe entre les niveaux de DHEA et une grande variété de maladie. La DHEA est actuellement au coeur d’une grande partie de la recherche médicale. La production de la DHEA ne semble pas être « contrôlée », à l’image d’autres hormones, et l’administration de ce produit n’est pas susceptible d’arrêter la production du corps. ETATS DE LA RECHERCHE: ÉNERGIE L’une des façons dont la DHEA semble renverser la spirale descendante du vieillissement est en aidant le corps à regagner une énergie plus jeune. La DHEA a montré avoir une action efficace contre la fatigue. Le Docteur Samuel S.C. Yen, de l’Université de San Diego, a effectué une étude en double aveugle pendant six mois, qui a montré une augmentation remarquable du bien-être physique et physiologique, des hommes et des femmes prenant de la DHEA, comparé au placebo: énergie accrue, meilleur sommeil, meilleure capacité à surmonter le stress, et aucun effet secondaire. MÉMOIRE La dépression et les problèmes de mémoire ont été étudiés sur un petit échantillon de volontaires par le Docteur Owen M. Wolkowits, du Département de Psychiatrie de l’Université de San Francisco (Californie). L’administration de DHEA a permis de noter une amélioration de la mémoire et de l’état dépressif. À l’heure actuelle, deux grandes études sont en cours pour déterminer si la DHEA peut avoir une action significative sur la maladie d’Alzheimer. SEXE À la fois chez l’homme et la femme, la DHEA est convertie en testostérone, connu pour accroître la libido chez les deux sexes. L’effet de la DHEA sur la fonction sexuelle mâle a fait l’objet d’une étude documentée sur le vieillissement des hommes au Massachusetts, âgés de 40 à 70 ans. On a constaté que sur 17 hormones mesurées, seule la DHEA montrait une corrélation cohérente avec l’impuissance. Lorsque les niveaux de DHEA diminuaient, la fréquence de l’impuissance augmentait. Il est possible que les effets de bien-être physique et de vitalité constatés avec la DHEA puissent être aussi importants que les effets hormonaux. Les études récentes indiquent que la DHEA pourrait en fait être un « Viagra Naturel » pour les femmes (Septembre, 2000). Corroborés par des rapports scientifiques et des résultats cliniques, le Professeur Baulieu (France) a fortement confirmé le rôle très important de la DHEA et ses effets salutaires comme « Superhormone ». SYSTÈME IMMUNITAIRE ET STRESS La recherche part du principe que la condition de notre système immunitaire est le reflet de notre « bon » ou « mauvais » vieillissement. Lorsque nous vieillissons et que nos niveaux de DHEA diminuent, nous devenons plus sensibles aux effets nocifs des corticostéroïdes, aux hormones de stress, qui deviennent des inhibiteurs de notre réponse immunitaire. Une des fonctions principales de la DHEA semble être l’entretien d’un système immunitaire fort et jeune, protégeant ou contrariant l’action des corticostéroïdes. Le Docteur Omid Khorram, autrefois professeur de médecine à l’Université de Californie, San Diego, a conduit une étude de grande ampleur en donnant de la DHEA, à neuf hommes agés, en bonne santé, et ceci pendant cinq mois. Il a été constaté que la DHEA avait eu un effet rajeunissant sur leur système immunitaire vieillissant. La DHEA permettait d’augmenter les niveaux IGF-1des hommes, de normaliser les niveaux de cytokine IL 6, d’accroître les niveaux de cytokine IL 2, stimulait la production de cellules B et des macrophages, et augmentait le nombre et l’activité des cellules NK. Il est connu qu’après des périodes de stress important, les cellules T ne fonctionnent pas efficacement, ce qui rend tout à chacun vulnérable aux maladies virales. Des études menées sur de vieilles souris ont montré que l’administration de la DHEA, avant la vaccination contre un virus, permettait au système immunitaire de se renforcer. PROPRIÉTÉS ANTIOXYDANTES Il y a de bonnes raisons de penser que la DHEA est un puissant antioxydant. Elle semble empêcher la formation de radicaux libres, en désarmant les NADPH, une substance du corps, qui est connue pour générer des radicaux libres et rendre les carcinogènes inactifs, - actifs -. COEUR La relation – diminution des niveaux de DHEA et maladies cardiaques – fait l’objet de débats depuis des décennies. Plusieurs études ont montré que les niveaux de DHEA sont bas pour les personnes ayant des problèmes cardiaques. Ces études indiquent que des niveaux plus élevés de DHEA ont une action protectrice contre les maladies du coeur: les mécanismes envisagés, qui expliquent cet état de fait, sont la prévention de la formation excessive de caillot de sang, la baisse du taux de cholestérol dans le sang (DHL), la diminution de la résistance à l’insuline, et la réduction de la formation de radicaux libres. MÉNOPAUSE 3 Après la ménopause, quand les ovaires cessent de produire de l’oestrogène, de petites quantités d’oestrogènes continuent toutefois à être « fabriquées » dans les glandes surrénales par la DHEA. L’administration de DHEA chez les femmes en phase post-ménopause, semble donc être un moyen d’augmenter naturellement les niveaux d’oestrogène. En Europe, la DHEA a été utilisée pendant plus de quinze ans pour traiter les malaises liés à la ménopause, tels que la dépression ou les coups de chaleur. Plusieurs études cliniques sur le potentiel du DHEA comme produit de substitution dans la thérapie de remplacement d’oestrogènes ont montré des résultats encourageants. Les résultats préliminaires indiquent que la DHEA offre plusieurs avantages dans le remplacement d’oestrogènes sans les effets secondaires nuisibles. Le Docteur Pierre Diamond du Centre Hospitalier de l’Université Laval au Canada, a conduit une étude, dans laquelle il a donné de la DHEA comme thérapie de substitution, à vingt femmes (60-70 ans) en phase post-ménopause, pendant une année. La DHEA a été administrée sous la forme de crème. Les niveaux sanguins ont été mesurés périodiquement. Après un an sous traitement DHEA, ces femmes, sans le savoir, ont reçu le placebo. Pendant la période sous DHEA, presque toutes les femmes ont enregistré une plus grande vitalité et un bien-être général; en outre, quelques changements physiques importants ont été détectés: • Une réduction des niveaux d’insuline, de glucose et de cholestérol dans le sang, suggérant une protection contre les maladies cardiaques, • Une augmentation marquée du métabolisme osseux, particulièrement dans la zone des hanches et de la colonne vertébrale, indiquant une réduction de l’ostéoporose. DÉSORDRES AUTOIMMUNITAIRES Lors des épreuves cliniques, la DHEA a prouvé son efficacité dans le traitement du Lupus érythémateux systémique (Systemic Lupus Erythematosus - SLE). Une étude effectuée en double aveugle à l’Université de Stanford, faisant participer vingt-huit femmes, ayant un lupus erythémateux chronique à systémique, a montré une amélioration notoire chez les deux-tiers de ces femmes, sous traitement DHEA après trois mois. En outre, elles ont eu la possibilité de pouvoir réduire leur dose régulière de Prednisone. Les femmes, dans le groupe placebo, n’ont montré pratiquement aucune amélioration. BRÛLURES: La DHEA semble également offrir des possibilités intéressantes dans le domaine de la guérison des brûlures. Le risque d’infections associées aux brûlures, n’est pas seulement dû à la peau ouverte, mais à l’impact négatif sur le système immunitaire, en raison d’un niveau extrêmement élevé d’hormones de stress sécrétées à cause de la brûlure. Des études menées sur des animaux ont montré qu’une injection de DHEA, réalisée trois jours après une brûlure, permet aux fonctions immunitaires de revenir à la normale. Enfin, si la DHEA est donnée dans un délai de trois à quatre heures, la brûlure guérit plus rapidement. PERTE DE POIDS Des études menées sur des animaux ont montré que la DHEA semble avoir une action de suppression des aliments, changeant la préférence des aliments, et bloquant potentiellement la formation d’acides qui sont accumulées à l’état de graisse dans le corps. Un effet minimal sur l’obésité chez l’homme a été prouvé jusqu’ici. Il serait conseillé de prendre des doses minimales de DHEA dans le but de perdre du poids chez l’homme. CANCER, DIABÈTE ET ALLONGEMENT DE LA DURÉE DE VIE Plusieurs études menées sur des animaux ont indiqué que l’administration de DHEA peut avoir une action salutaire dans la prévention des cancers et du diabète, et dans l’allongement de la durée de vie. Cependant, la pertinence de cette action chez les humains n’a toujours pas été prouvée médicalement. Indépendamment de savoir si la DHEA rallonge la durée de vie, il est indéniable que la DHEA a quelques actions thérapeutiques, et une utilisation sans excès peut contribuer à améliorer la qualité de vie et retarder les signes de vieillissement. Un grand nombre de recherche sur ce sujet est actuellement en cours, et nous pouvons espérer que les différents travaux de recherche, pourront nous donner des réponses décisives sur ses effets lors d’une utilisation à long-terme. PRODUCTION/ « GMP »: Bien qu’il soit synthétiquement produit (le plus souvent de la dioscoréacée ou d’autres stérols dans l’igname mexicaine sauvage), le complément DHEA est identique à l’hormone naturelle produite par l’organisme humain. L’organisme ne peut pas convertir ces substances dérivées des plantes en DHEA. Par conséquent, tout commentaire consistant à affirmer que « la DHEA est naturelle » est infondée. Elle doit être élaborée synthétiquement. Il est très important que les substances actives et autres matières premières/composants bruts soient du plus haut niveau de qualité pharmaceutique possible. En outre, la production de la forme galénique doit être exécutée selon des normes approuvées, qui adhèrent à un code de bonne conduite en matière de fabrication, communément dénommées Good Manufacturing Practices (« GMP »). Ceci est applicable pour tous les produits pharmaceutiques, inclus les médicaments prescrits, ainsi que les médicaments vendus directement aux consommateurs en officine (Over-The-Counter drugs, « OTC »). Il doit y avoir de préférence un fichier numéroté 4 regroupant tous les composants actifs des médicaments (Drug Master File, « DMF »), à l’image de ce qui est fait par l’Office du Contrôle Pharmaceutique et Alimentaire américain (Food & Drug Administration, « FDA »). La DHEA, répondant aux critères les plus élevés en matière de qualité pharmaceutique, est disponible en gélule de 10 mg, 25 mg et 50 mg, conditionnées en transparent par 30 unités, dans des boîtes de 60 à 120 gélules chacune. La production de la DHEA adhère aux principes des bonnes pratiques en matière de fabrication (« GMP »). Ce produit n’est pas un médicament, mais un supplément diététique; la qualité des composants et sa production finale font l’objet d’exigences sévères. Alors que le marché américain n’exige pas l’adhérence aux règles strictes précédemment énumérées, d’autres marchés tels que l’Europe et l’Asie, acceptent seulement que la production suive ces normes et règles strictes de fabrication. En conséquence, beaucoup de produits fabriqués aux EtatsUnis, ou à l’étranger pour le marché américain, ne répondent pas à ces critères et à ces normes, et doivent donc être considérés comme de qualité inférieure voire frauduleux. Pour votre sécurité et pour des raisons d’efficacité, assurez-vous d’acheter et d’utiliser seulement des produits fabriqués selon les normes « GMP », qui indiquent le niveau des composants pharmaceutiques. Tous les produits ne sont pas semblables! Les indications « Plus » ou « Bon marché » ne sont pas toujours les plus recommandables! CONSERVATION: Conserver à une température ambiante de 20°, dans une boîte et dans un endroit sec. RÉFÉRENCES: Si la liste de référence n’est pas jointe, etablir une recherche sur le résau Internet en indiquant «déhydroépiandrostérone» pour obtenir des informations supplémentaires et des études cliniques. Plusieurs milliers d’études sont référencées sur la DHEA et ses nombreuses applications médicales efficacité contre le vieillissement. ADRESSE: EUROHEALTH®, INC. Perkasie, PA, USA Boîte Postale Européenne: c/o Box 24 SE-383 21 MÖNSTERÅS, SWEDEN Tél: +46-485-728 42 Fax: +46-485-725 81 e-mail: [email protected] AVERTISSEMENT : Les informations présentées dans cette fiche documentaire le sont dans un but pédagogique et sont destinées aux professionnels de la santé et aux médecins. Elles sont obtenues à partir de recherches publiées. Elles ne correspondent pas à une prescription et ne se substituent pas au conseil d’un professionnel de la santé dans le diagnostic ou le traitement de la maladie. Les réglementations concernant l’acquisition, la possession et l’usage de ce produit varient d’un pays à l’autre. La personne détentrice/utilisatrice de ce produit devra vérifier elle-même que tous les critères applicables sont réunis. ® Copyright © 2005 EUROHEALTH , INC. Aucune partie de cette fiche documentaire ne doit être reproduite ou transmise sous quelque forme que ce soit (électronique, photocopie, enregistrement, etc) sans l’autorisation écrite de l’éditeur, exceptée pour une référence dûment spécifiée dans une revue ou autre. Imprimé en Europe 5 DEHYDROEPIANDROSTERONE - (DHEA) RÉFÉRENCES Albrecht, E.D.; Henson, M.C., et al.: Modulation of adrenocorticotropin-stimulated baboon fetal adrenal dehydroepiandrosterone formation in vitro by estrogen at mid- and late gestation. Endocrinology 126(6), 1990 Jun; 3083-3088. Araghi-Niknam, M., Liang, B., et al.: Modulation of immune dysfunction during murine leukaemia retrovirus infection of old mice by Dehydroepiandrosterone sulphate (DHEAS). Immunology, 0(3):344-9, 1997. Araneo BA; Ryu SY; Barton S; Daynes RA: Dehydroepiandrosterone reduces progressive dermal ischemia caused by thermal injury. J Surg Res 1995 Aug; 59(2): 250-62 Argtielles, A.E. et al., Endocrine profiles and breast cancer. 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