Autorisation de prélèvement à nous retourner

Autorisation de prélèvement à nous retourner
J'autorise l'établissement teneur de mon compte à prélever sur ce dernier, si sa situation le permet, tous les prélèvements
ordonnés par la société SFR. En cas de litige sur un prélèvement, je pourrai en faire suspendre l'éxécution par simple demande
à l'établissement teneur de mon compte. Je réglerai le différend directement avec la société SFR.
Adresse à laquelle retourner l’autorisation de prélèvement :
Encaissement neufbox de SFR - B.P 72 - 97462 SAINT DENIS Cedex
Nom, prénom et adresse du titulaire du compte à débiter :
N° National d'émetteur 416149
Nom et adresse du créancier :
Société Réunionnaise du Radiotéléphone
21, rue Pierre Aubert – BP 17
97408 ST DENIS Messag Cedex
RCS ST DENIS B 393 551 007
Nom, prénom et adresse de l'établissement teneur du compte à débiter :
Nom :
Prénom :
Adresse :
Désignation du compte à débiter :
Code banque :
Code guichet :
N° de compte :
Date :
Signature (obligatoire) :
Clé RIB
Joindre obligatoirement un RIB
Les informations contenues dans la présente autorisation ne seront utilisées que pour les seules nécessités de la gestion et pourront donner lieu à l'exercice du droit individuel d'accès et de rectification
auprès du créancier à l'adresse suivante : Service Client neufbox - Données personnelles - 21, rue Pierre Aubert – BP 17 – 97408 ST DENIS Messag Cedex