Info-sport-études - Profil de joueur (Sport

Association régionale
de soccer de l’Estrie
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Mise à jour : 8 décembre 2013
SPORT-ÉTUDES
SPORT ÉTUDES
Profil de joueur
Année : ___________________
Nom : ____________
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Prénom : ________________
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Date de naissance : _______________
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No ass
ass-maladie
maladie : ___________
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Date d’expiration : ___
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Adresse : ________
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No, rue
Ville
No téléphone (résidence) : _______
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Code postal
No cellulaire : ____________________________
Adresse courriel : _____________
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___________@______________________
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Nom de la mère : _____________
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Tél. (urgence) : ______
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Nom du père : ____________________
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Tél. (urgence) : ______________
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Club : ______________________________
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Entraîneur : _____
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Catégorie : __________________
Position : ______________________
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Grandeur de l’équipement (encercler la grandeur)
T Shirt (grandeur adulte) :
T-Shirt
Petit
Moyen
Large
arge
X-Large
Large