formalites a accomplir pour la pre-inscription de votre

FORMALITES A ACCOMPLIR POUR LA PRE-INSCRIPTION
DE VOTRE ENFANT A LA NATIVITE
1/ Conserver la page 1 et nous retourner les pages 2 et 3 dûment complétées et accompagnées des
pièces suivantes :
 résultats scolaires des deux années précédentes et de l’année en cours au fur et à mesure des
trimestres.
 1photo d’identité (récente).
 copie du certificat de scolarité de l’année en cours.
 deux enveloppes demi-format (16,2 x 22,9) non libellées, timbrées au tarif en vigueur.
 la photocopie du livret de famille ou toute pièce attestant de l’identité et de la filiation.
 En cas de séparation, joindre obligatoirement une autorisation manuscrite signée et datée du père ou
de la mère chez qui l’enfant ne réside pas en permanence, et copie du jugement de divorce, plus
dernier acte officiel concernant notamment la garde de l’enfant.
 le bilan WISC IV pour l’intégration en classe « précoces ».
 Seules les demandes dûment complétées et comportant toutes les pièces demandées seront examinées.
2/ Après l’étude du dossier, une invitation à une réunion de présentation de l’établissement vous sera
adressée, l’inscription pourra ensuite être validée.
3/ Les familles qui le souhaitent pourront ensuite demander un rendez-vous avec la Directeur adjoint du
Collège avant de confirmer l’inscription de leur enfant.
8, rue Jean Andréani - La Beauvalle - 13097 Aix-en-Provence Cedex 2
Tel. : 04 42 93 45 70 – Fax : 04 42 93 45 83 – Courriel : [email protected] – Site : www.la-nativite.fr
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Demande de pré-inscription
année scolaire 2016/2017
A NOUS RETOURNER DANS LES MEILLEURS DELAIS
et avant le 1er décembre 2015
 Renseignements concernant l’élève :
NOM : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
 garçon
Niveau demandé :
 3ème
LV2 :
 ALLEMAND
Option(s) :
 Latin
Cycle 4 :
 CHINOIS
 5ème
 4ème
 ESPAGNOL
 fille
 ITALIEN
 Grec (éventuellement si maintien suite à la réforme du collège)
Date de naissance : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Lieu : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Nationalité : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Religion (facultatif) : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Paroisse (facultatif) : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Régime souhaité :
 externe
 demi-pensionnaire
 interne
 Avez-vous déposé ou avez-vous l’intention de déposer une demande d’inscription dans un autre
établissement ?  OUI /  NON le(s) quel(s) ? Réponse obligatoire.
-____________________________________________________________
-____________________________________________________________
 Renseignements concernant la scolarité de l’élève
Établissement
(merci de préciser ville et code postal ainsi que leur statut :
PU : public / PSC : privé sous contrat / PHC : Privé hors contrat
Années scolaires
Classe
2015/2016
2014/2015
2013/2014
Classe(s) éventuellement
 doublée(s) :
 sautée(s) :
S’agit-il pour cet enfant d’une première demande à La Nativité ?  oui
 non
Si non, pour quelle(s) classe(s), année(s) : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Composition de la fratrie
Dans la famille
Déjà inscrit
à la Nativité
Ancien élève
de la Nativité
Prénom (s)
Classe(s)
Nombre de Frères
Nombre de Sœurs
Page 2
F I C H E
D E
R E N S E I G N E M E N T S
Merci de signaler tout changement ultérieur
P E R E
NOM........................................................................
PRENOM………………………………………………………
Situation familiale : Marié  Divorcé  Célibataire  Séparé  Remarié  Veuf  Pacsé 
Vie maritale 
Autre 
Adresse :
…………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………….
Code postal..........................
Ville…………………………………………………
Tél fixe : ……/……/……/……/… Tél mobile : ……/……/……/……/…… Courriel…..……..…….…………………
Profession : ..........................................................
Nom de l’entreprise :...........................................................
Si besoin, merci de stipuler si vous travaillez dans la fonction publique ou privée - Cocher la case
correspondant à votre profession :
 agriculteur /  artisan /  cadre /  chef d’entreprise /  commerçant /  contremaître /  employé
administratif /  enseignant /  ingénieur /  ouvrier agricole/  ouvrier non qualifié/  ouvrier qualifié /
 policier/militaire /  profession intermédiaire administrative et commerciale /  profession libérale/
 profession santé /  retraité /  technicien /  demandeur d’emploi /  sans profession
Tél travail : ……/……/……/……/…… Fax : ……/……/……/……/……
M E R E
NOM........................................................................
PRENOM…………………………………
(Nom de jeune fille) ………………………………..
Situation familiale : Mariée  Divorcée  Célibataire  Séparée  Remariée  Veuve  Pacsée 
Vie maritale  Autre 
Adresse :
……………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………….
Code postal..............................
Ville……………………………………………………
Tél fixe : ……/……/……/……/…… Tél mobile : ……/……/……/……/…… Courriel…..……..…….…………………
Profession : ....................................................
Nom de l’entreprise :....................................................................
Si besoin, merci de stipuler si vous travaillez dans la fonction publique ou privée - Cocher la case
correspondant à votre profession :
 agriculteur /  artisan /  cadre /  chef d’entreprise /  commerçant /  contremaître/  employé
administratif /  enseignant /  ingénieur /  ouvrier agricole/ ouvrier non qualifié/  ouvrier qualifié /
 policier/militaire /  profession intermédiaire administrative et commerciale /  profession libérale/
 profession santé /  retraitée /  technicien /  demandeur d’emploi /  sans profession
Tél travail : ……/……/……/……/…… Fax : ……/……/……/……/……
Responsable PAYEUR :
 Père
 Mère
Responsable LEGAL :
 Père
 Mère
En cas de séparation, résidence alternée oui 
 Autre
 Autre
non 
Si autre, remplir svp ci-dessous
A U T R E
NOM..............................................................
PRENOM………………… Qualité :………………………..
Situation familiale : Marié  Divorcé 
Autre situation (préciser).......................................................
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………..
Code postal...........................
Ville…………………………….
Tél fixe : ……/……/……/……/…… Tél mobile : ……/……/……/……/……courriel…..……..…….………………
Profession : ...................................................
Nom de l’entreprise :....................................................................
Tél travail : ……/……/……/……/…… Fax : ……/……/……/……/……
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