lipodystrophies, cortisol et dhea
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lipodystrophies, cortisol et dhea
2. Lipolyse. Démantèlement des molécules de lipides, et donc destruction des graisses dans l’organisme. 3. Lipogenèse. Syhnthèse de molécules lipidiques, et donc augmentation du tissus graisseux. Q UALITE DE VIE solidays’00 Troubles métaboliques et modifications corporelles pourraient être liés à des perturbations hormonales Festival Solidays les 8 et 9 juillet prochains à l’Hippodrome de Longchamp En juillet 1999, le festival Solidays organisé par Solidarité Sida réunissait 80 000 jeunes venus du monde entier pour découvrir 200 artistes et 100 associations. Plus de 800 bénévoles avaient répondu à l’appel de Solidarité Sida pour organiser cette manifestation. Une seconde édition de ce festival aura lieu cette année pour relancer le mouvement de solidarité contre le sida. Quarante concerts seront organisés avec entre autres : Keziah Jones, -M-, Bisso Na Bisso, Yuri Buenaventura, Sinsemilia, Superfunk, Muse, Pink Martini, Les Négresses Vertes, Autour de Lucie, les Wallers, Indochine, K2R Riddim, Orchestre National de Barbes, Kassav’, La Tordue, Papa Wemba, The Temptations, The Brand New Heavies, Vénus, Saïan Supa Crew… Par ailleurs, un grand concert surprise est prévu le samedi soir dès 22 heures. Il y aura aussi un Grand Bal avec une trentaine d’artistes, une Nuit Techno, un concert africain et une Nuit du Zapping géante et en plein air. Le Village Solidarité regroupera plus de 100 associations à travers le monde, des démonstrations sportives, des espaces jeux vidéo, des attractions foraines, un forum santé, des animations de rue, des restaurants du monde et des cyber cafés… Accès : les bus 4A (information au 03 83 37 99 66) et la SNCF propose des tarifs préférentiels (de - 25 % à - 50 %) sur présentation d’un billet Solidays. On peut se procurer les billets à la Fnac, chez France Billet/Carrefour, chez Virgin Megastore, par téléphone au 08 36 68 14 18 (2,23F/mn) ou par minitel : 3615 Billetel (2,23F/mn). Album Solidays Face à l’étendue de l’épidémie et aux besoins croissants de fonds pour la combattre, notamment dans le tiersmonde, Solidarité Sida lance son premier album Solidays (avec son single Qui sait) regroupant une trentaine d’artistes solidaires contre le sida, solidaires pour l’Afrique : Peter Gabriel, Zucchero, Youssou N’Dour, Patrick Bruel, Matmatah. Cet album sera disponible à partir du 20 juin. lipodystrophies, cortisol et dhea La DHEA fait partie des hormones stéroidïennes. Il en est de même du cortisol, une hormone qui a, entre autres, une action lipolytique, c’est-à-dire qu’elle fait fondre les graisses. La DHEA a un rôle dans le métabolisme lipidique et influence les concen trations sanguines en cholestérol et l’importance de la masse graisseuse corporelle. Une étude récente conclut à une corrélation entre les anomalies corporelles et métabo liques et les teneurs sanguines en cortisol, DHEA et aussi en insuline. u Une étude publiée dans AIDS1 n syndrome de lipodystrophie associé à une hypertriglycéridémie, une hypercholestérolémie, une hyperinsulinémie et une résistance périphérique à l’insuline a été décrit chez des sujets infectés par le VIH et traités par des antiprotéases. Le métabolisme des lipides, la distribution des masses graisseuses et la résistance à l’insuline sont en partie régulés par les hormones stéroidiennes. C’est pourquoi nous avons voulu voir si les lipodystrophies étaient corrélées à des perturbations hormonales.” C’est ainsi que les auteurs présentent leur démarche. L’objectif de leur étude était de déterminer s’il existe une corrélation entre la perte de graisses périphériques et l’accumulation de graisses centrales chez les hommes séropositifs sous multithérapie et des altérations des concentrations sanguines en hormones stéroidiennes. Les lipides et certaines hormones ont donc été dosées dans le sang des volontaires. Type d’étude et caractéristiques des volontaires. L’étude a recruté 37 hommes séropositifs. Leurs analyses sanguines ont été comparées à celles d’un groupe de séronégatifs sélectionnés parmi des donneurs de sang : concentrations sériques en cholestérol, triglycérides et leurs fractions, apolipoprotéines et hormones stéroïdiennes, incluant cortisol, déhydroépiandrostérone (DHEA), sulfate de DHEA, androstenedione, testostérone et dihydrotestostérone. Il s’agit d’une étude du type “cross-sectional study". Les volontaires étaient tous sous multithérapie, sauf deux d’entre eux qui étaient simplement sous bithérapie. Les patients lipodystrophiés étaient majoritaires avec 23 personnes. La lipodystrophie était caractérisée par un index qui tenait compte des pertes de graisse du visage (lipoatrophie faciale), de l’épaisseur de la peau des bras ou des jambes et des accumulations de graisses abdominales, cervicales ou mammaires. Corrélation évidente Les teneurs du sérum en cholestérol, VLDL cholestérol, triglycérides, VLDL triglycérides, HDL et LDL triglycérides, apolipoprotéine B et les rapports athérogènes (qui risque d’engendrer l’athérome, dégradation de l’artère) cholesté r ol/ HDL ch ol e sté r ol, L DL cholestérol/HDL cholestérol et apolipoprotéine B/apolipoprotéine A1 étaient significativement augmentés chez les personnes lipodystrophiées par rapport aux non lipodystrophiées. Le niveau de cortisol était similaire entre séropositifs lipodystrophiés et non lipodystrophiés mais plus élevé que chez les contrôles séronégatifs. La teneur en DHEA était significativement plus basse chez les séropositifs lipodystrophiés que chez les non lipodystrophiés. Par conséquent, le rapport cor- tisol sur DHEA était accru chez les séropositifs lipodystrophiés. Une corrélation positive a été trouvée entre le rapport cortisol sur DHEA et l’augmentation des lipides sanguins. De plus, l’index de lipodystrophie était corrélé aux anomalies lipidiques et au rapport cortisol sur DHEA. Une complémentation en DHEA ? Cette étude montre une corrélation entre le rapport cortisol sur DHEA, les anomalies lipidiques et les lipodystophies. Selon les auteurs, ces effets secondaires viendraient d’un déséquilibre entre la lipolyse 2 et la lipogenèse 3 périphérique, qui sont régulées notamment par le cortisol et la DHEA. Ce déséquilibre serait lié à la perturbation du rapport cortisol sur DHEA. Ils postulent qu’un antiglucorticoide pourrait rééquilibrer le rapport et lutter contre les troubles du métabolisme des graisses. Sans la citer, ils suggèrent donc qu’une complémentation en DHEA lutterait contre les effets attribués au cortisol. Il n’y a pas eu d’analyse des résultats en fonction des antirétroviraux, fort variés, reçus par les patients de l’essai. C’est dommage mais il y avait sans doute trop peu de volontaires pour pouvoir le faire. Serge Le Coz I N F O T R A I T E M E N T S N ° 8 1 J U I N 2 0 0 0 5