BULLETIN D`INSCRIPTION MARCHE AUX - Villers-le-Lac

BULLETIN D’INSCRIPTION MARCHE AUX FLAMBEAUX 10 FEVRIER 2017
NOM Prénom:
TEL :
Mail :
Nombre d’adultes (18€) :
Nombre d’enfants – 12 ans (12€) :
TOTAL :
Possibilité de ne réserver que le bus sans fondue : 3€ pour les adultes / Gratuit pour les -12ans .
Date limite des inscriptions : 6 Février 2017
En cas de désistement après la date limite le montant des inscriptions reste acquis aux
organisateurs
Ci-joint un chèque de……€ à l’ordre du comité des fêtes de Villers-le-Lac, validant l’inscription et
l’acceptation de la clause de responsabilité.
SIGNATURE OBLIGATOIRE :
Les organisateurs sont couverts par une assurance RC. Ils se dégagent de toute responsabilité en
cas d’accident ou de défaillance des participants ainsi que des vols qui pourraient intervenir
pendant la manifestation.
Ce bulletin est à retourner avec le règlement à :
Maud LUTHI 43 rue Maréchal JUIN 25130 VILLERS LE LAC – TEL 06 88 37 84 34
OU
Patrice BILLOD GIRARD 7 rue des Gelinottes 25130 VILLERS LE LAC – TEL 07 85 59 21 89