Téléchargez le bulletin d`inscription
Transcription
Téléchargez le bulletin d`inscription
Bulletin d'inscription 1 bulletin par participant BLISS Ecole de surf de Martinique Cours - stage - location Surf - bodyboard - SUP Informations Personnelles Nom : Prenom : Date naissance : Adresse : Telephone : Email : Niveau de surf : Cours Formule : Date/heure : Arhes : Paiement final : Personne a prevenir en cas d'accident Nom : Prenom : Tel fixe : Filiation : Tel portable : Problemes medicaux a signaler : Autorisation parentale et decharge Je soussigne autorise a suivre les activites decrites sur ce bulletin. Je certifie qu'elle / il est medicalement apte a la pratique sportive et sait nager. En consequence, je degage Bliss de toute responsabilite en cas d'accident lui survenant, ou provoque par suite de son eventuelle inaptitude physique ou medicale ou non respect des consignes du moniteur. Je declare avoir pris connaissance des informations de la page "conditions et reglement". Fait a : Le : Signature :