Tuz Joï : Les Embrasés

Tuz Joï : Les Embrasés
Autorisation Parentale
Je Soussigné, Mr / Mme : ...............................................
Titre : Père / Mère / Tuteur légal
Autorise : ..............................................................
à s'inscrire à l'association Tuz Joï : Les Embrasés et à participer à ses événements.
Autorise la pratique de la jonglerie enammée (entourer la mention utile) :
OUI NON
Le .....................
à ......................
• Je note que la participation aux événements de Tuz Joï : Les Embrasés
requiert la lecture et l'accepation du règlement intérieur et de la charte.
• J'autorise mon enfant à voyager seul(e) pour se rendre au lieux des événements et pour en revenir.
• De plus, je dégage l'association Tuz Joï : Les Embrasés de toute responsabilité en cas d'accident ou de problèmes de santé survenant à mon enfant
pendant une manifestation.
• J'autorise les responsables de l'association à faire donner à mon enfant
tous les soins médicaux nécéssaires en cas d'accident ou de problème de
santé après consultation d'un praticien ou des services d'urgence?
• Je m'engage également à rembourser à l'association tous frais engagés pour
la santé de mon enfant et également les dégradations éventuelles causés
par celui-ci.
• J'ai bien pris connaissance de l'activité qui sera pratiquée durant cette
manifestation.
• J'ai pris en notes que cette autorisation n'est valable que sur les lieux et
durant la durée des manifestations ocielles de l'association Tuz Joï : Les
Embrasés.
En cas d'urgence la personne à prévenir est :
Nom : .......................................
Prénom : ....................................
Adresse : ................................................................
Téléphone Portable : ....................
• Je certie exacts et sincères les renseignements portés ci-dessus.
Avec l'autorisation parentale il est aussi nécessaire de fournir une copie de
l'assurance extra scolaire de l'enfant.
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