PPS200712-Doc 03-1 Compte rendu equipe éd préparatoire PPS–

Transcription

PPS200712-Doc 03-1 Compte rendu equipe éd préparatoire PPS–
République
Française
COMPTE RENDU D’ÉQUIPE ÉDUCATIVE
Préparatoire
à la demande de mise en place d’un
Projet Personnalisé de Scolarisation
IEN :............................................................ ENSEIGNANT REFERENT : .............................................
(Cachet de l’école)
ECOLE : ...........................................................................
ADRESSE : ......................................................................
..........................................................................................
CP : ...........................VILLE : .........................................
Tél. : ................................ Mail : .......................................
Nom et Prénom de l’élève : ................................................ ...................................................................
Né(e) le : ...... / ...../ .......
à ...............................................
Actuellement scolarisé(e) en classe de : ....................................................(cycle et année en cours)
Dispositif(s) d’aide(s) mis en œuvre (pédagogique, autres) : .................................................................
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CURSUS SCOLAIRE :
Cours
TPS
PS
MS
GS
CP
CE1
CE2
CM1
CM2
CLIS
Autre
1
Compte-rendu équipe éducative
Document 03-1
nom
prénom
date
(préciser)
Nombre
d’années
Membres présents :
MEMBRES DE L’EQUIPE EDUCATIVE
NOM
PRENOM
QUALITE
SIGNATURE
Observations de la situation scolaire actuelle de l’élève :
DESCRIPTION ACTUELLE DU CADRE DE VIE SCOLAIRE DE L’ELEVE CONCERNÉ
Accessibilité des locaux
Transport Domicile / Milieu
scolaire
Temps de scolarisation
Interventions Extérieures
Services de Soins
Aide Humaine présente
Aménagement des Temps
Périscolaires (repas,…)
Effectif de la classe
Autres….
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Conclusions et Préconisations de l’Equipe Educative :
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2
Compte-rendu équipe éducative
Document 03-1
nom
prénom
date
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CADRE DE VIE SCOLAIRE SOUHAITE
La ou les demandes ci-après, qui impliquent l’élaboration, la modification ou le renouvellement d’un Projet
Personnalisé de Scolarisation, sont transmises à l’Equipe Pluridisciplinaire d’Evaluation :
accessibilité des locaux
temps de scolarisation
aménagement du temps
une première demande
ou un renouvellement d’AVS-i
Doc 09
une demande de matériel pédagogique adapté
Doc 10
un aménagement de la scolarité
une orientation en Classe d’Intégration Scolaire
:......................................................................
une orientation en Unité Pédagogique d’Intégration
:......................................................................
une demande de transport adapté
formulaire Hérault Transport
une prise en charge par un Service d’Accompagnement
une orientation vers un établissement médico-social (ou réorientation) : régime à préciser :
élèves déficients auditifs
*Dans tous les cas : joindre annexes 01 ou 02 ou 03 et annexes 04, 05 et les comptes- rendus des
soignants ou rééducateurs ( à mettre sous pli confidentiel cacheté)
Avis exprimé par la famille (ou les représentant légaux) :
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Compte-rendu équipe éducative
Document 03-1
nom
prénom
date
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Souhait(s) exprimé(s) par l’élève :
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-
Le Dépôt de la demande à la MPHH par les parents ou les responsables légaux de
l’enfant concerné pour l’étude de la situation globale de leur enfant et l’élaboration d’un
Projet Personnalisé de Scolarisation a-t-il été effectué ? :
oui
non
si aucune démarche n’a été entreprise, le directeur de l’école communique aux parents les coordonnées de
l’enseignant référent et les informe du rôle que celui-ci est appelé à jouer. De même, il informe sans délai l’enseignant
référent qui entre alors en contact avec les parents et se met à leur disposition en vue de les accompagner, si besoin est,
dans la saisine de la maison départementale des personnes handicapées. Les parents ou les responsables légaux sont
informés par écrit du fait que l’équipe éducative souhaite qu’un projet personnalisé de scolarisation soit élaboré.
(Mise en œuvre et suivi du projet personnalisé de scolarisation CIRCULAIRE N°2006-126 DU 17-8-2006)
Envoyer courrier de demande à la MPHH : document03bis, document 04 ou 04bis
A ......................................., le ......./ ....... /........
A ..........................., le ...... / ......../ .......
Les Parents, ou les Responsables légaux :
Le Directeur (trice) de l’établissement :
Nom ................................. ............ ........
Nom : .....................................................
(Signature)
(Signature)
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Compte-rendu équipe éducative
Document 03-1
nom
prénom
date
A TRANSMETTRE A L’ENSEIGNANT REFERENT DE L’ELEVE
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Compte-rendu équipe éducative
Document 03-1
nom
prénom
date
Emploi du temps hebdomadaire
lundi
mardi
mercredi
jeudi
vendredi
samedi
7h-8h
8h-9h
9h-10h
10h-11h
11h-12h
12h-13h
13h-14h
14h-15h
15h-16h
16h-17h
17h-18h
18h-19h
Codage :
TS =Temps Scolaire
ST = Suivi Thérapeutique
AVSi = Accompagnement individuel
Re = Temps de Repas
SE = Suivi Educatif
AVSco = Accompagnement Collectif
6
Compte-rendu équipe éducative
Document 03-1
nom
prénom
date
TR = Temps de Transport
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Compte-rendu équipe éducative
Document 03-1
nom
prénom
date