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demande de livret de famille
Tremblay-en-France DEMANDE DE LIVRET DE FAMILLE Décret n°74.449 du 15 mai 1974 modifié MOTIF DE LA DEMANDE Perte Vol 1ère demande Mise à jour Divorce Séparation PARENTS Père Nom Mère ......................................................... Prénom(s) .................................................... Nom ......................................................... Prénom(s) .................................................... Né le . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Né le . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A A ............................................................ Nationalité ................................................... ............................................................ Nationalité ................................................... Date et lieu de mariage : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ENFANTS Nombre Nom Prénom(s) Date de naissance Lieu de naissance 1 2 3 4 5 6 Date Nom - Prénom(s) et adresse du demandeur ................................... ......................................................... Signature du père Signature de la mère ......................................................... ......................................................... ......................................................... Téléphone : Courriel : ............................................. ................................................ Faire suivre le livret de famille dans les différentes mairies, si nécessaire, puis le retourner à la mairie de ....................................................................................................... SERVICE POPULATION - Mairie de Tremblay-en-France - 18, boulevard de l’Hôtel de ville - 93290 Tremblay-en-France Tél. 01 49 63 71 77 - Fax. 01 49 63 71 24 - www.tremblay-en-france.fr
