FICHE de DEMANDE de TRAVAUX

Ville de Houdemont
FICHE de DEMANDE de TRAVAUX
Date de la demande :
Demandeur :
Urgent :
Heure :
Demande d'un habitant :
N°
Oui
Non
Demande de la Mairie :
Nom :
Prénom :
Téléphone :
Adresse :
Objet :
Travaux confiés à :
Fait le : ___/___/____
Heure début : ___h___
Nombre d'agent : .........................
Temps passé par agent : .............
Heure fin ___h___
Visa du responsable technique

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