demande d`arrete municipal occupation temporaire
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demande d`arrete municipal occupation temporaire
DEMANDE D’ARRETE MUNICIPAL OCCUPATION TEMPORAIRE DOMAINE PUBLIC (Arrêté municipal du 23 février 2015 relatif au règlement d’occupation temporaire du domaine public) □ initiale Direction de la Réglementation Service Affaires Générales et Domaine Public □ prolongation (DEMANDE A RETOURNER PAR COURRIER, TELECOPIE OU COURRIEL 15 JOURS A L’AVANCE) NOM – PRENOM DU DEMANDEUR : …………………………………………………………………………………………..………. ADRESSE COMPLETE : Rue…………………………………………………………………………………………………………….. Ville ……………………………………………………..……..………………………………………………. N° de SIRET SIEGE SOCIAL (uniquement pour les entreprises) : …………………………………………………………………... TEL FIXE/PORT : ……………………………………...FAX : ……………………….MAIL : …………………………………………. MOTIF DE LA DEMANDE : ........................................................................................................................................................ (Description de la demande) MARQUE VEHICULE : …………..…………………IMMATRICULATION :…………………………LONGUEUR :……………… LIEU D’INTERVENTION : ………………………………………………………………………………………………………………… (En cas de besoin, fournir un plan schématique de l’emprise sur le domaine public) MESURES SOUHAITEES : ………………………………………………………………………………………………………..…....... DATE DE DEBUT DE L’INTERVENTION : …………………………………………………………………………..………..……….. DATE DE FIN ou DUREE DE CETTE INTERVENTION : …………...........................................................………………………. A Evreux, le ……………………………………………………………. Signature ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――― INFORMATION : TARIFS AU 1er JANVIER 2015 (Délibération du Conseil Municipal du 15 décembre 2014) PRESTATIONS PRIX Echafaudage/ Benne/ Palissade/Barriérage/grille/goulotte par jour 10,00 € Baraque de chantier / Bureau de vente par mois 500,00 € Dépôt de matériaux par jour 10,00 € Plot béton par jour et par plot 3,00 € Véhicule de chantier/grue/ nacelle par jour 10,00 € Tournage de film par jour 150,00 € Emplacement de stationnement payant (déménagement, travaux et autres…) Sur la zone rouge par jour et par emplacement Sur la zone verte et hors payant par jour et par emplacement 8,80 € 3,70 € Hôtel de Ville – Service Affaires Générales/Domaine Public CS 70186 – 27001 EVREUX CEDEX – [email protected] Tél : 02-32-31-53-40 – Fax : 02-32-31-86-96