AU FONCTIONNEMENT DES CLUBS ET ASSOCIATIONS DU 3ème

dossier a retourner
à M. le Président du Conseil général des Landes
SERVICE ANIMATION
Hôtel du Département - 23, rue Victor Hugo
40025 MONT-DE-MARSAN CEDEX
avant le 30 juin
DEMANDE DE SUBVENTION DESTINÉE
AU FONCTIONNEMENT DES CLUBS
ET ASSOCIATIONS DU 3ème ÂGE :
AU TITRE DE L’ANNÉE 20
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Nom de l’Association :_________________________________________________________________________________________________________
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n° SIREN (obligatoire)
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Adresse du siège social :
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Nom du Président :_______________________________________________________________________________________________________________
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Adresse :__________________________________________________________________________________________________________________________________
N° 371
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Mail :_________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Téléphone :______________________________________________________________________________________________________________________________
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Nombre d'adhérents :__________________________________________________________________________________________________________
www.landes.org
INFORMATIONS PRATIQUES
VOUS SOUHAITEZ
➥ Obtenir une subvention de fonctionnement (*)
(*) Votre demande sera examinée par l’Assemblée délibérante.
VOUS DEVEZ
➥ 1.Établir un dossier qui comprend :
a) ce document dûment rempli et signé,
b) les documents indiqués sur la liste jointe
➥ 2.Adresser votre dossier complet
AVANT LE 30 JUIN
▲
CONSEIL GÉNÉRAL DES LANDES
SERVICE ANIMATION
Hôtel du Département
23, rue Victor Hugo
40025 MONT-DE-MARSAN CEDEX
Toute association ayant reçu une subvention peut être soumise au contrôle
des délégués de la collectivité qui l’a accordée
(Code général des collectivités territoriales, art. L. 1611-4).
LISTE DES DOCUMENTS À FOURNIR OBLIGATOIREMENT
À L’APPUI D’UNE DEMANDE DE SUBVENTION
DE FONCTIONNEMENT
Demande d'aide obligatoirement remplie sur l'imprimé inclus dans cette plaquette
Statuts de l’association(1)
Récépissé de déclaration à la Préfecture ou de la publication au Journal Officiel(1)
Récépissé de déclaration à la Préfecture de toutes les modifications apportées aux statuts
(changement de titre, de siège social, de dirigeants…)
Liste des membres du Conseil d’Administration et / ou du Bureau actualisée et datée
Le compte de résultat du dernier exercice connu (modèle joint)
Le budget de l’année en cours, faisant ressortir l’ensemble des financements publicdont
l’association bénéficie ou qu’elle a sollicités, certifié conforme par le Président
Le buget prévisionnel justifiant la demande, comportant la mention des autres financements
publics sollicités, certifié conforme par le Président
Un compte rendu d’activités de l’année précédente permettant notamment de constater
que l’aide accordée avait été employée conformément à son objet
Un programme prévisionnel d’activités pour lequel l’aide est demandée
Un relevé d’identité bancaire ou postal en original libellé au nom de l’association(2)`
(1) P
ièce non obligatoire si aucune modification n’est intervenue au sein de l’association et si celle-ci a perçu une
subvention du Conseil général au cours de l’exercice précédent.
(2) Les chèques annulés ne sont pas admis
VOUS RECEVREZ LA SUBVENTION
➥P
ar virement bancaire au N° de compte indiqué sur le RIB ou le RIP fourni
dans votre dossier
Agrafer ici le RIB ou le RIP du compte
sur lequel la subvention doit être versée
Lorsque la subvention a été accordée sans condition particulière d'utilisation, l'association
bénéficiaire peut l'utiliser au financement de l'ensemble de son activité dans la limite de
son objet social.
Mais, si la subvention a été affectée à un emploi précis, l'association bénéficiaire doit
l'utiliser conformément au but pour lequel elle a été sollicitée.
La loi interdit à une association de reverser tout ou partie des aides départementales
qu'elle a perçues à une autre association ou un autre organisme.
ASSOCIATION :
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RÉSULTAT DE L'ANNÉE 2014
RECETTES
MONTANT
en Euros
SUBVENTIONS
Département
Commune
Autres
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DÉPENSES
CHARGES DE
FONCTIONNEMENT (
MONTANT
en Euros
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(assurances, cotisations,
loyers, courriers…)
COTISATIONS
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ACTIVITÉS
AUTRES
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(réunions, jeux,
manifestations…)
___________
___________
(détailler)
AUTRES
(détailler)
Avez-vous perçu la subvention du Conseil général en 2014 ?
❏ oui
❏ non
Si oui, quelle a été son utilisation ?________________________________________________________________________________________________
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