couv eau vol.2

RHC
C-CLIN OUEST
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Maîtrise de la Qualité de
L'EAU dans un
Etablissement de Santé
RHC
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Prévention
Maintenance
Mesures correctives
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Relais Régional d’Hygiène Hospitalière du Centre
RHC
Octobre 2000
RHC
Le guide « Maîtrise de la Qualité de l’Eau dans un Etablissement de Santé - Prévention,
Maintenance, Mesures correctives - est le fruit d’un groupe de travail régional dont les membres sont
les suivants:
Dr D.H. BLOC, PH Hygiéniste, Président de CLIN, CH BLOIS, CH VENDOME, CH
ROMORANTIN
Mme B. BOUDARD, Technicienne, CHR ORLEANS
Dr M. BOYER, Pharmacien, Centre de Cure médicale de LUYNES
Mme E. BREME, Cadre Infirmier Supérieur, CH AMILLY-MONTARGIS
Mme C. CERCEAU, Cadre Hygiéniste, CH CHARTRES
Dr F. COULOMB, PH Hygiéniste, CH DREUX
M. D. DANSOU, PH, CH CHATEAUDUN
M. M. DELOR, Cadre Infirmier Supérieur, CH LE BLANC
Dr M. DEMASURE, PH Hygiéniste, CHR ORLEANS
Dr N. FOURMAUX-SCHMITT, Pharmacien, CH AMBOISE/CHÂTEAU RENAULT
Mme N. GIRARD, Pharmacien RHC, CHU TOURS
Mme M.-C. HOUBRON, Cadre Infirmier, CH BLOIS
Dr P. LAUDAT, Microbiologiste, TOURS
Mme LEBELLER, Cadre Infirmier, CH NOGENT LE ROTROU
Mme D. LEGRAND, Pharmacien, CH CHARTRES
Dr C. MAHEU, PH Hygiéniste, CH BOURGES, CH VIERZON, CH St AMAND
M P. MAQUIN, Agent Technique, CH LUYNES
Mme E. MOREL-DESJARDINS, Cadre Infirmier Hygiéniste, Clinique G. de Varye, ST
DOULCHARD
Mme C. MOURENS, Infirmière Hygiéniste coordinatrice RHC, CHU TOURS
Mme C. NEVEU, Cadre Infirmier Hygiéniste, CH DREUX
Mme M.-F. NOIREAU, Technicienne, Laboratoire, CH VIERZON
Mme S. ROUSSEAU, Infirmière, CH AMILLY-MONTARGIS
Mme V. SAIVRES, Agent Technique, CH NOGENT LE ROTROU
Mme A.-M.TISSIER, Cadre Infirmier Hygiéniste, CH BLOIS
Dr N.VAN DER MEE, PH coordinatrice RHC, CHU TOURS
Mme I. VOYER, Infirmière Hygiéniste, CHU TOURS
Le guide a pour objectif d’aider les personnes en charge de l’hygiène à la mise en place d’un
programme d’entretien des réseaux d’eau et de prévention des infections nosocomiales causées par les
germes hydriques, et en particulier par les légionelles.
Les recommandations ont été élaborées sur la base des recommandations éditées dans la
circulaire DGS n°97/311 du 24 Avril 1997 relative à la surveillance et à la prévention de la
légionellose, ainsi que des fiches et protocoles en vigueur dans les établissements suivants: CHU de
Caen (14), CH de Angoulème (16), CHS C. Claudel (16), CH de La Rochelle (17), CH de Chartres
(28), CH de Chateaudun (28), CH de Dreux (28), CH de Nogent le Rotrou (28), CH de Le Blanc
(36), CH de Amboise-Château Renault (37), CH de Luynes (37), CHU de Tours (37), CHS de
Vontes (37), CH Montargis-Amilly (45), CH de Saumur (49), CHU de Nancy (54), CHU de Lille
(59), CHU de Clermont-Ferrand (63), CHU E. Herriot de Lyon (69), CH de Le Mans (72), CHU
de Rouen (76), CH de Mantes (78), CHU de Amiens (80), CH de Hyères (83), CHU de Poitiers
(86), CH de Epinal (88).
Par leur participation active à nos réunions, les personnels techniques des établissements ont
apporté une aide précieuse à l'élaboration du guide. Nous remercions M D. ABDELAZIZ
(Ingénieur, CH ORLEANS), M J. BORDINAT (Agent Technique, Clinique G. de Varye, ST
DOULCHARD), M B. DESVEAUX (Agent Technique, CH CHARTRES), M D.
LAURENCEAU (Agent Technique, CH BLOIS), M P. MAQUIN (Agent Technique, CH
LUYNES), Mme V. SAIVRES (Agent Technique, CH NOGENT LE ROTROU).
Le document a été soumis aux Drs B. Branger et A Le Guyader du CCLIN OUEST. La
présente version a été validée par les membres du bureau permanent du RHC.
Les frais d’édition ont été couverts par les crédits du RHC.
Sommaire
page
Introduction ➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤
Les différents types d’eau, les points d’usage ...................................................
Pathologies des réseaux d'eau .........................................................................
Maîtrise du risque infectieux hydrique dans un Etablissement de Santé ...........
Les acteurs concernés par la maîtrise de la qualité de l'eau ..............................
100 Recommandations du CTIN (n°47-51)
Circulaire n° 771 du 31 décembre 1998
Organisation de la maîtrise de la qualité de l'eau
Les circuits.....................................................................................................
Conception
Connaissance
Mesures préventives, Bonnes Pratiques d'Entretien ➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤
Ensemble des installations : canalisations, réservoirs, ballons de stockage, robinetteries,
ensembles-protection, appareils utilisateurs d'eau .....................
Maintenance assurée par les services techniques (tableau 1)
Maintenance assurée dans les services de soins (tableau 2)
Eléments de robinetterie : pommeaux et flexibles de douches, joints, brise-jets,
mousseurs et filtres de robinet ......................................................................
Maintenance assurée par les services techniques (tableau 3)
Maintenance assurée dans les services de soins (tableaux 4a et 4b)
Lavabos, éviers, bacs à douches, bacs de trempage (tableau 5)..........................
Siphons, cuvettes de WC, vidoirs (tableau 6)...................................................
Eaux filtrées ...................................................................................................
Eaux de Consommation .................................................................................
1. Carafes (tableau 7).................................................................................
2. Eaux embouteillées ..............................................................................
3. Glace alimentaire (tableau 8).................................................................
4. Fontaines réfrigérantes .........................................................................
Maintenance assurée par les services techniques (tableau 9)
Maintenance assurée dans les services de soins (tableau 10)
Contrôles microbiologiques ............................................................................
Traçabilité, Notification, information ............................................................
Mesures correctives ➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤
Eléments de robinetterie : pommeaux et flexibles de douches, joints, brise-jets,
mousseurs et filtres de robinet (tableau 11) ..................................................
Réservoirs ou ballons de stockage et canalisations (tableau 12)........................
Traçabilité, Notification, Information .............................................................
Mesures particulières en cas de travaux ➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤
Tours aéroréfrigérantes (tableau 13) ➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤
Bibliographie ➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤
Annexes ➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤➤
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Décret n°95-363 du 5 Avril 1995 (extraits) ................................................
Extraits des Guides Techniques n°1 et 1 bis DGS/CSTB .........................
Protocole de type "choc chloré" ...............................................................
Protocole de type "choc thermique" .........................................................
Détartrage ...............................................................................................
Extrait de Javel, Eau de Javel à 12° Chl. et Eaux Javellisées.......................
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