Un meilleur contrôle sur le régime d`avantages sociaux de votre

Un meilleur contrôle sur
le régime d’avantages sociaux
de votre entreprise
Avantage Maximum a été mis en place pour donner à votre entreprise un meilleur contrôle sur votre programme
d’avantages sociaux collectif. Nous vous proposons un moyen différent de structurer votre programme avec toute
la sécurité d’un régime pleinement assuré, l’avantage de contrôler les coûts – qui vient avec un programme
autofinancé — et tous les avantages d’utiliser Avantage Maximum en tant qu’administrateur tiers. Pour mieux
illustrer ces services, voici les étapes générales de la mise sur pied d’un régime Avantage Maximum.
1
Les garanties comme l’assurance vie, l’assurance vie des personnes à charge, l’assurance
mort accidentelle et mutilation et l’assurance invalidité de longue durée ont avantage à être
fournies dans le cadre d’un régime assuré d’une compagnie d’assurance connue sur le marché.
Avec Avantage Maximum, vous serez mieux à même de choisir les garanties et les assureurs
qui répondent le mieux à vos besoins.
2
Votre entreprise choisit une combinaison d’options assurées Avantage Maximum et d’options
Services administratifs seulement (SAS) pour les soins médicaux et dentaires. Avec Avantage
Maximum, votre conseiller vous aidera à concevoir une couverture basée sur les besoins
actuels de votre entreprise, les données démographiques se rapportant aux employés et
votre budget. Nous pouvons facilement gérer la conception des régimes de la plupart des
organisations. Si vous le désirez, vous pouvez même modifier les garanties selon les catégories
d’employés ou les divisions.
3
Lorsque les garanties de soins médicaux sont autofinancées, votre entreprise souscrit également
une assurance en excédent de perte pour limiter les risques inconnus de l’entreprise
relativement aux demandes de règlement d’envergure. En souscrivant une assurance en excédent
de pertes allant de 7 500 $ à 25 000 $ par personne assurée, l’entreprise peut limiter les
prestations totales qu’elle paie pour l’assurance maladie.
Les demandes de règlement d’assurance voyage peuvent s’avérer assez coûteuses. Afin de
réduire au minimum l’exposition au risque de l’entreprise, nous recommandons de souscrire
une assurance voyage afin de couvrir les urgences médicales pour les employés qui voyagent.
En utilisant
Avantage Maximum,
les employeurs
profitent des services
d’un administrateur tiers,
et bien plus encore :
• Accès à un marché ouvert pour
l’assurance vie et les garanties
d’assurances invalidité;
• combinaison des options assurées
ou autofinancées;
• la possibilité de changer de compagnie
d’assurance sans devoir faire une
nouvelle demande d’adhésion;
• une facture mensuelle récapitulative
pour toutes les garanties assurées;
• votre propre chargé de compte avec
Avantage Maximum;
• accès aux prestations et à l’intégration
du service de la paie par l’entremise
de mes-avantagesPLUSMC avec le
cabinet Payworks;
• livrets personnalisés pour les employés
et carte médicaments;
• un règlement rapide et efficace des
demandes de règlement admissibles;
• un contrôle total de votre régime
d’avantages sociaux.
­4
Afin que vos employés profitent du paiement des
médicaments sur ordonnance à la pharmacie au moment
de l’achat, le programme Avantage Maximum permet
l’utilisation de la carte Assure® de TELUSMC Solutions en
santé, ce qui élimine les demandes de règlement papier.
Transmission par voie électronique des autres demandes
de règlement par l’entremise de mes‑avantages
Demande de règlement par voie électronique.
­5
Votre entreprise peut ajouter des garanties
accessoires à son régime grâce à des assureurs et
à des fournisseurs spécialisés, y compris l’assurance
en cas de maladie grave, l’assurance mort accidentelle
et mutilation facultative, l’assurance vie facultative,
le programme YourNurse, les programmes d’aide aux
employés et à leur famille et les services Best Doctors®.
­6
Le programme Avantage Maximum fournira toute la
documentation nécessaire sur le régime, y compris les
livrets et les Résumés des garanties. Vos documents
relatifs au régime présenteront toutes les dispositions
du régime, de l’admissibilité aux descriptions détaillées
de la protection choisie. Les livrets et les Certificats
d’assurance sont personnalisés pour chaque employé.
C’est aussi simple que ça! Une fois que votre régime est établi, le
programme Avantage Maximum en assurera la gestion. Nous maintenons
l’admissibilité, fournissons un service à la clientèle bilingue au moyen
de lignes sans frais, évaluons et payons les demandes de règlement et
préparons l’utilisation et les rapports pour vous. Lorsque vous incluez des
garanties sur la base des SAS, nous recouvrons le coût des demandes
payées du compte désigné de l’employeur avec arrérages d’une semaine,
ce qui vous permet un contrôle supérieur puisque vous recevez le rapport
des demandes réglées AVANT que le virement de fonds soit effectué.
Avantage Maximum vous permet de choisir vos garanties et vos assureurs,
tout en vous donnant le choix entre un programme autofinancé ou
pleinement assuré. Si vous décidez de changer de compagnie d’assurance,
nous nous occupons d’effectuer harmonieusement la transition sans que
vos employés aient besoin de se réinscrire. Nous mettons votre programme
d’avantages sociaux collectif sous votre contrôle.
Avantage Maximum
Soins médicaux et dentaires
ASSURÉ
OU
Traitement rapide et
efficace des demandes
Libre-service en ligne à navigation
intuitive, mes-avantagesMC
Demande de règlement par voie électronique
Généralement
pour
des groupes
de 25 à
75 employés
Assuré
Application mobile pour effectuer le suivi des
demandes de règlement, de l’utilisation et l’historique.
Point de vente pour le traitement
des demandes de règlement.
Accès à un marché ouvert pour l’assurance vie
et les garanties d’assurance invalidité
Nul besoin d’effectuer une réinscription
lors d’un changement de fournisseur
Carte médicaments
Situé au cœur du Canada,
service à la clientèle bilingue
Visitez-nous en ligne à
MBQuote-Insured-F-04-15
RÉGIME SAS
.ca
Généralement
pour
des groupes
d’au moins
75 employés
Autoassuré