Club Olympique Sud Essonne

Athlétisme
Club Olympique Sud Essonne
Fiche d'inscription
Saison 2016-2017
Nom
Prénom
Adresse
(usuelle, et parents ou tuteurs…)
Numéros de téléphone
Adresse électronique
(en majuscules)
Date de naissance
Activité principale
Sexe
Hors stade
Athlé Jeunes
Nationalité
Marche Nordique
Date du certificat médical
Cadre réservé au Club
N° de licence
Date d'inscription
Échéance
Règlement
Espèce
Banque & n° de chèque

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