fiche de remboursement de frais annee civile (1)
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fiche de remboursement de frais annee civile (1)
FICHE DE REMBOURSEMENT DE FRAIS ANNEE CIVILE (1) Bénévole : Nom, Prénom : .............................................................................................................................................................. Adresse : .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. 1 Déplacements Distance parcourue : ……………………… km x …0.306 €…= …………… € (Total aller et retour) Péages ......................................................................................................................................... € Parkings – taxis ............................................................................................................................. € Avion (joindre billet) .................................................................................................................... € Train (joindre billet) ..................................................................................................................... € 2 Séjours Hôtel .............................................................................................................................................. Repas ............................................................................................................................................. TOTAL GENERAL : .......................................................................................................................... Je soussigné (nom, prénom) ................................................................................................................ (déclare renoncer au remboursement des frais, engagés dans le cadre de mon activité bénévole, au profit de l’association………………. - à recopier manuscritement ci-dessous) .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. La présente déclaration est établie en vertu des dispositions de l’article 200-I du CGI Fait à ……………………………………… Le ……………………………………… Signature obligatoire (1) Il s’agit des frais correspondants à la dernière année civile et non à la saison rugbystique FRAIS DE DEPLACEMENTS Bénévole : Nom, Prénom : Date Lieu Départ Motif du déplacement Arrivée Total Km Taux voiture : 0,306 € Signature Taux moto : 0,119 € Total des frais Distance Aller et Retour