Blessures et douleur dues aux sports et exercices physiques

Blessures et douleur dues aux sports et exercices physiques
Introduction
Les sports et exercices physiques font indiscutablement partie de notre vie quotidienne, un nombre accru de
personnes pratiquant régulièrement une activité physique. Les bénéfices sur la santé et la compensation du
stress font partie des principaux facteurs de motivation. Cependant, l’exercice physique peut entraîner des
lésions. Environ 8 à 15 % de toutes les lésions aiguës enregistrées aux urgences résultent d’une participation à
un sport. Toutes ces lésions s’accompagnent de douleur.
Épidémiologie et économie
L’incidence globale des lésions dues aux sports n’est pas claire, car elle varie considérablement entre les
différents types de sports et de participants. On estime que 50 à 60 % de toutes les lésions sont dues à un abus,
ce qui n’est pas pris en compte dans les statistiques des cas aux urgences. Des modèles de lésion spécifiques
ont été décrits pour différents sports. Les coûts liés à toutes les lésions sportives représentent une charge
significative sur les systèmes de soins de santé.
Physiopathologie
Les blessures peuvent se définir comme lésion des tissus, avec une altération de la fonction, provoquée par un
traumatisme physique. Elles peuvent être produites par un accident ou intentionnellement. Les lésions aiguës
résultent d’un seul épisode de charge où les forces ou substances externes tirent sur les tissus corporels jusqu’à
la lésion.
Les lésions dues à un abus peuvent se développer à cause d’une charge répétitive infraliminaire ou de
traumatismes mineurs répétés, qui au fil du temps dépassent la capacité de réparation naturelle du corps.
Cette douleur agirait comme régulateur naturel pour empêcher toute nouvelle blessure ou autre charge des
structures du corps excessivement affectées. Cependant, les changements de posture ou les modèles de
mouvement altérés pour soulager la douleur peuvent également conduire à la surcharge des parties du corps non
touchées. Les mécanismes exacts de ces stratégies ne sont toujours pas totalement compris.
Caractéristiques cliniques
Les lésions aiguës subies pendant des sports peuvent être dues au contact avec un adversaire ou un objet,
provoquant un trouble inattendu de l’exécution d’un mouvement qui serait normalement inoffensif. Par exemple,
50 % des blessures de la cheville surviendraient de cette façon, mais la cheville peut également être blessée
sans qu’un facteur soit impliqué. Un certain nombre de blessures aiguës sont spécifiques à la population. Par
exemple, les athlètes féminines sont 2 à 7 fois plus susceptibles que les hommes de connaître des blessures des
ligaments de l’articulation du genou lors de la pratique d’un sport d’équipe. De même, les blessures dues à un
abus sont réparties différemment selon les diverses disciplines sportives, le sexe et les groupes d’âge.
Il est généralement accepté que la blessure fait partie d’un processus gouverné par des facteurs de risque
externes et intrinsèques. Enfin, une situation sportive aiguë peut induire une lésion. Après la blessure, un
traitement médical est souvent nécessaire et un processus de rééducation s’en suit.
Critères de diagnostic
Les méthodes de diagnostic dépendent beaucoup du type de blessure et de l’articulation ou des tissus impliqués.
Généralement, un plan de classification clinique est utilisé pour différencier les niveaux d’implication structurelle.
La gravité des blessures est classée selon la durée pendant laquelle l’individu ne peut pas pratiquer son sport.
Traitement
Les plans thérapeutiques et de rééducation doivent être personnalisés. Les traitements comprennent la prise en
charge médicale qui est généralement dirigée vers la blessure aiguë afin de favoriser la guérison et la réparation
des tissus, et afin de réduire la douleur. La physiothérapie est conçue de la même façon pour maintenir et
améliorer l’amplitude des mouvements, réduire la douleur et l’inflammation, et améliorer les activités
fonctionnelles. Les niveaux de douleur sont souvent utilisés comme directive pour augmenter la difficulté ou
l’intensité des exercices de rééducation.
© 2009 International Association for the Study of Pain®