FICHE RENCONTRE FUTUR BENEVOLE

Fiche Bénévole
Date de la première rencontre :………………..
Nom de l’auditeur :……………………..……….
Connaissance de C.L.E. par : ………………………………………..………………………………….………….
---- ÉTAT CIVIL---Nom du bénévole :……………………………..
Prénom : …………………….………………………..
Âge (facultatif) ………………….
Adresse :……………………………………………………………………………………….…………….
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Code Postal :…………..……..
Ville :……………………………………………………….
Numéro de téléphone : ……………………………
Portable : …………………………..
Courriel : …………………………………………………………………………………………………….
---- COMPÉTENCES ---Expérience(s) professionnelle(s) : ……………………………………………………………………………….
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Compétence(s) Particulière(s) :…………………………………………………………………………………...
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Langue(s) Étrangère(s) :……………………………………………………………………………………………...
Niveau scolaire :………………………………………..………………………………………………………………….
Centres d’intérêt :………………………………………………………………………………………………………….
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---- DISPONIBILITÉS ---10h – 12h
14h – 16h
16h – 18h
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Fréquence d’intervention par semaine :……………………………
1/2
18h – 20h
---- MOTIVATIONS ---Pourquoi vous êtes-vous intéressé à l’Association C.L.E?
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Expériences antérieures du bénévolat (structure, lieux, activités):
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