Bulletin d`adhésion - Rassemblement pour le peuple de France

BULLETIN D’ADHESION
ENSEMBLE,
ENGAGEONS
LA RECONQUÊTE
RASSEMBLEMENT
POUR LE PEUPLE DE FRANCE
Nadine MORANO
Député Européenne,
Ancien Ministre,
Présidente du RPPF
왏 Je deviens membre du RPPF
왏 cotisation simple 25 €
왏 adhésion
soit 8.50 € après réduction d’impôt*
왏 cotisation réduite 10 €
soit 3.40 € après réduction d’impôt*,
왏 renouvellement
왏 cotisation couple 35 €
soit 11.90 € après réduction d’impôt*
왏 cotisation « Reconquête » 2013-2017, 60 €
soit 20.40 € après réduction d’impôt*
(pour les étudiants et demandeurs d’emploi)
왏 Je fais un don supplémentaire pour soutenir Nadine MORANO et préparer la reconquête des territoires
왏 15 € soit 5.10 € après réduction d’impôt*
왏 60 € soit 20.40 € après réduction d’impôt*
왏 30 € soit 10.20 € après réduction d’impôt*
왏 Autre montant : …………………………… €
* Votre adhésion tout comme votre don vous donnent droit à une réduction annuelle d’impôt sur le revenu pour 66% de leur montant, dans
la limite de 20% du revenu imposable (dons plafonnés à 7 500€ par personne physique et par an et à 15 000€ par foyer fiscal).
Un reçu à joindre à votre adhésion/don vous sera adressé en avril/mai de l’année suivante. Le RPPF est seul destinataire des sommes
collectées. Déclaration en préfecture de Meurthe-et-Moselle du 3 octobre 2012. Agrément de la CNCCFP du 29 novembre 2012.
왏 Mme 왏 Mlle 왏 M.
Nom : .................................................................................. Prénom :..............................................................................
Adresse : ..........................................................................................................................................................................
Code postal : ............................ Ville : .................................................. Pays : ..............................................................
Né(e) le : ……../……../……..
Tél. fixe : ............................................. Tél. portable : ................................................
Email : …….......................................................................... Profession : ........................................................................
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Si adhésion couple
왏 Mme 왏 Mlle 왏 M.
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Règlement uniquement par chèque bancaire ou postal à l’ordre de : AFRPPF
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Seul le RPPF est destinataire des informations que vous lui communiquez.
Vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification, de suppression et
d’information vous concernant, en application des articles 38 et suivants
de la loi du 6 janv. 1978.
Date et signature :
BULLETIN D’ADHESION
RASSEMBLEMENT
POUR LE PEUPLE DE FRANCE
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Date et signature :
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RPPF - 1 bis rue Saint Waast - 54200 TOUL - Mail : [email protected]
www.rassemblementpourlepeupledefrance.com
RPPF Membre du Conseil des Clubs et Think Tanks
MERCI POUR VOTRE SOUTIEN ET VOTRE FIDÉLITÉ.