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Club du Bouledogue Français ASSOCIATION À BUT NON LUCRATIF RÉGIE PAR LA LOI DU AGRÉÉE PAR LE MINISTÈRE 1 ER DE L’AGRICULTURE JUILLET 1901 AFFILIÉE À LA SOCIÉTÉ CENTRALE CANINE ANNÉE 2016 1re demande d'adhésion ou renouvellement (rayer la mention inutile) ADHESION INDIVIDUELLE M. ou Mme (Nom) ......................................................................................................................................................................................................................................... Prénom ................................................................................................................................................................................................................................................................ Demande son adhésion en qualité de : Membre Actif : cotisation annuelle .......................................................................................................................................................... 32 euros Membre Bienfaiteur : cotisation annuelle............................................................................................................................................ 64 euros ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ADHESION COUPLE M. ou Mme (Nom) .......................................................................................................................................................................................................................................... Prénom ................................................................................................................................................................................................................................................................ et M. ou Mme (Nom) .......................................................................................................................................................................................................................................... Prénom ................................................................................................................................................................................................................................................................ Demandent leur adhésion en qualité de Couple Actif : cotisation annuelle.............................................................................................................................................................. 40 euros Couple Bienfaiteur : cotisation annuelle ............................................................................................................................................... 80 euros ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ Adresse postale : ............................................................................................................................................................................................................................................ Adresse mail : ...............................................................................................................................@................................................................................................................ Téléphone : fixe : .........................................................................................portable............................................................................................................................. Le, ou les, demandeurs ont pris connaissance et s'engagent à respecter les statuts de l'association, à ne pas lui nuire par leurs écrits publics (sur les réseaux sociaux entre autres) ou leurs actes, notamment s'abstenir de participer à l'élevage canin non lof, à régler leur cotisation annuelle au cours du 1er trimestre de l'année civile. Date : ......................................................................................................... Signature(s) :.......................................................................................................... (obligatoire) La demande d'adhésion, accompagnée du règlement par chèque bancaire, chèque postal ou mandat à l'ordre du CBF est à adresser par courrier postal au siège social (l'association n'accepte pas de réglement par carte bancaire, ni paypal, ni dépôt ou virement directement sur le compte postal) Siège social, chez la Présidente La Basse Chênaie 49150 FOUGERE - Tél. 02 41 82 20 21 Banque Postale PARIS : N° 1.417 41 X 4 La lettre du CBF n°33 - 11 Janvier 2016