ADHESION ANNUELLE A L`ASSOCIATION DON EN FAVEUR DE L
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ADHESION ANNUELLE A L`ASSOCIATION DON EN FAVEUR DE L
ASSOCIATION D'AIDE AUX PARENTS D'ENFANTS SOUFFRANT DU SYNDROME DE L'ANTI-CONVULSIVANT Association loi 1901 – 29 rue des Oliviers – 66450 Pollestres 09 53 05 07 99 – [email protected] – www.apesac.org ADHESION ANNUELLE A L'ASSOCIATION DON EN FAVEUR DE L'ASSOCIATION L'APESAC est une association d'intérêt général : pour 100€ donnés (adhésion comprise), 66€ pourront être déduits de votre impôt sur le revenu. Je soussigné : NOM : …................................................................... Prénom :............................................................. Adresse : …............................................................................................................................................. …............................................................................................................................................................. Code Postal : …............................ Ville : ….......................................................................................... Téléphone : …...................................................... Portable : …............................................................. Mail : ….................................................................................................................................................... déclare être en accord avec les statuts et objectifs de l'association et demande à y adhérer. Je joins à ce bulletin un règlement de 20 euros à l'ordre de l'APESAC pour m'acquitter du montant de l'adhésion annuelle. souhaite faire un don d'un montant de ….................. euros en faveur de l'association. Fait à : …................................................... le : ….......................................................... Signature : L'APESAC est une association reconnue d'intérêt général. Une attestation fiscale vous sera adressée pour vous permettre de déduire 66% de vos dons et adhésions de votre impôt sur le revenu.