traitement fiv aspects administratifs

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TRAITEMENT FIV ASPECTS ADMINISTRATIFS
Chère madame,
2. A apporter le jour du prélèvement des ovocytes
En vue de la bonne gestion administrative de votre traitement, il est
Lorsque vous vous présentez le jour du prélèvement, vous devrez être
important que vous suiviez les instructions suivantes.
en possession des choses suivantes :
1. Inscription le jour du prélèvement des ovocytes
1Votre carte électronique blanche (badge Eye Witness).
Le jour du prélèvement de vos ovocytes, vous devrez tout d’abord vous
2Tous les documents signés en relation avec votre traitement; par
inscrire au Service des inscriptions de l’UZ Brussel. En fonction du mo-
exemple:
ment de l’intervention, il faudra vous présenter à un endroit différent.
>> l’autorisation pour FIV/ICSI;
>> S’il s’agit d’un jour de semaine, vous vous inscrivez au guichet
>> le formulaire concernant votre décision à propos des embryons
dans le hall d’entrée de l’Hôpital des Enfants (entrée F), route 990.
Ce guichet est ouvert à partir de 6h45.
>> Pendant le week-end et les jours fériés, vous devez vous inscrire
au guichet dans le hall d’entrée principal de l’UZ Brussel (entrée A),
route 151.
Ce guichet est ouvert:
surnuméraires;
>> le formulaire concernant votre décision à propos de la recherche
scientifique;
>> si vous prenez part à un programme de donation, les contrats en
rapport avec celui-ci.
3Vous ne devez pas rapporter les médicaments non utilisés étant don-
>> le samedi à partir de 7h30.
né que la pharmacie ne les reprend pas. Seulement dans le cas où
>> le dimanche et les jours fériés à partir de 10h.
des médicaments auraient été mis gratuitement à votre disposition­
>> Si vous êtes attendu(e) chez nous plus tôt que ces heures d’ouverture, vous pouvez vous rendre directement au VPE03, l’unité de
soins du CRG, route 972.
>> Dès que vous arrivez au VPE03, veuillez avertir un collaborateur de
votre présence.
dans le cadre de votre traitement, nous vous demandons de ramener
les doses qui n’ont pas été utilisées.
4Pour les patients qui sont affiliés au système de sécurité sociale
belge, nous avons besoin du formulaire­d’autorisation de la mutuelle,
le jour du prélèvement.
Ce dernier formulaire est très important. En effet, depuis le 1 juillet
2003 les frais de laboratoire pour le traitement de la fertilité sont
remboursés. Si le formulaire d’autorisation de la mutuelle n’est
pas en notre possession le jour du prélèvement d’ovules, nous
seront contraints de facturer les frais de laboratoire au patient.
cachet du médicin traitant
10/08/2016
DOE-ADMIN-F
Centrum voor
Reproductieve Geneeskunde