Intérêt de l`hystéroscopie diagnostique en infertilité et AMP

tc_04_Mayenga_bat2_jm_cngof09 12/11/13 11:22 Page221
Intérêt de l’hystéroscopie
diagnostique en infertilité et AMP
J.M. MAYENGA *, M. B RZAKOWSKI, F. LAROUSSERIE, N. CASTAING,
J. B ELAISCH-ALLART
(Sèvres)
Résumé
Les causes utérines pures d’infertilité sont rares mais sont en constante augmentation avec l’âge et la durée de l’infertilité.
Les moyens d’exploration de la cavité utérine comprennent l’hystérosalpingographie,
l’échographie, l’hystérosonographie et l’hystéroscopie.
L’hystéroscopie diagnostique ne fait pas partie des examens de première ligne dans
l’exploration d’une infertilité. Elle est indiquée en cas d’antécédents évocateurs ou devant
un signe d’appel à l’échographie ou à l’hystérographie.
Chez les patientes candidates à une FIV, on décrit une nette augmentation
d’anomalies utérines dont le diagnostic et le traitement pourraient améliorer les résultats
en termes d’implantation et de grossesse.
Si l’indication de l’hystéroscopie après échec de plusieurs transferts semble consensuelle, son usage avant la première tentative reste discuté. Toutes les données récentes
concordent néanmoins pour noter un effet bénéfique sur l’implantation d’une hystéroscopie diagnostique pratiquée avant une FIV, et ce, quel qu’en soit le résultat.
Centre hospitalier des 4 Villes - Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la
reproduction - Site de Sèvres - 141 Grande Rue - 92318 Sèvres cedex
* Correspondance : [email protected]
221
tc_04_Mayenga_bat2_jm_cngof09 12/11/13 11:22 Page222
MAYENGA
&
COLL.
Vu la facilité d’utilisation de l’hystéroscopie diagnostique, la lourdeur et la faible
rentabilité de l’AMP, cet examen peut être recommandé en première intention chez des
patientes candidates à une FIV/ICSI.
Mots clés : hystéroscopie diagnostique, infertilité, assistance médicale à la procréation, FIV/ICSI
Déclaration publique d’intérêt
Je soussigné, Jean-Marc Mayenga, déclare ne pas avoir d’intérêt
direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé,
industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.
INTRODUCTION
Depuis plus de trente ans, les techniques d’assistance médicale à la
reproduction (AMP) ont été marquées par des progrès importants tant
en ce qui concerne les protocoles de stimulation que les conditions du
laboratoire. Malgré cela, le taux d’implantation par embryon transféré
ne dépasse pas 30 % pour un embryon de deux ou trois jours et 50 %
pour un blastocyste.
Cette stagnation de la rentabilité de l’AMP est essentiellement liée
à une faible connaissance des phénomènes conduisant à l’implantation
embryonnaire qui demeurent la « boîte noire » de ces techniques.
L’implantation résulte d’une chaîne d’évènements impliquant la
qualité de l’embryon cultivé dans des conditions de laboratoire
optimales et transféré de manière optimale dans un utérus réceptif.
Dans la plupart des cas, l’échec de la fécondation in vitro (FIV) reste
inexpliqué.
Les critères précis de bon pronostic d’implantation sont peu
nombreux et restent une voie de recherche très importante. Celle-ci vise
essentiellement à améliorer la culture et la sélection de l’embryon
compétent mais aussi à affiner les critères de bonne réceptivité
endométriale.
222
tc_04_Mayenga_bat2_jm_cngof09 12/11/13 11:22 Page223
INTÉRÊT DE L’HYSTÉROSCOPIE DIAGNOSTIQUE EN INFERTILITÉ ET AMP
Actuellement, s’il n’existe pas de critères macroscopiques d’endomètre adéquat, des points d’appel peuvent évoquer une cavité peu
favorable à l’implantation et à la nidation et un certain nombre d’échecs
d’implantation pourraient être dus à des pathologies utérines méconnues.
Parmi les moyens d’exploration de l’utérus, l’hystéroscopie
diagnostique reste le « gold standard » et son utilisation routinière parmi
les examens de base en AMP peut contribuer à améliorer les résultats
en termes d’implantation et de grossesse.
Les grands progrès futurs sont attendus des recherches sur les
profils de sécrétion, tant sur le versant embryonnaire qu’endométrial,
globalement désignés sous le terme de « omics » (génomique, protéomique, métabolomique). Cet aspect n’est pas repris dans cet article.
I. MOYENS D’EXPLORATION DE L’UTÉRUS
La prévalence globale des anomalies utérines est par définition
difficile à connaître dans la population générale asymptomatique. En cas
d’infertilité, les études de prévalence concernent en majorité des
patientes candidates à une FIV/ICSI.
Les examens à effectuer doivent être confrontés aux données
anamnestiques : âge, cause et durée de l’infertilité, type d’infertilité,
primaire ou secondaire.
L’hystérosalpingographie (HSG), qui est l’examen de référence
pour analyser la perméabilité tubaire, n’est pas très performante pour
évaluer la cavité utérine avec une sensibilité de 80 % mais une
spécificité qui varie de 30 à 70 % [1].
L’échographie endovaginale bidimensionnelle ou tridimensionnelle
effectuée en phase folliculaire tardive donne une excellente vision du
myomètre et des anomalies de l’endomètre avec une spécificité et une
sensibilité de 80 à 100 % [2].
L’hystérosonographie offre une excellente performance pour les
lésions intracavitaires avec des sensibilité de 88 à 98 %, spécificité de
94 à 100 %, une valeur prédictive positive de 95 à 100 %, une valeur
prédictive négative de 92 % à 98 % [2, 3]. Dans des mains expérimentées, elle peut constituer une alternative à l’hystéroscopie diagnostique
[4].
En pratique, en cas de normalité de l’échographie, l’hystéroscopie
est préférée à l’hystérosonographie par de nombreuses équipes parce
223
tc_04_Mayenga_bat2_jm_cngof09 12/11/13 11:22 Page224
MAYENGA
&
COLL.
qu’elle permet dans le même temps de faire le diagnostic des pathologies et de les traiter ou d’en organiser la stratégie de traitement.
Une limite de l’échographie réside en sa faible performance pour
le diagnostic des synéchies et des endométrites. Oliveira [5] trouve chez
55 femmes en échec de FIV et ayant une hystérosalpingographie
normale 25 anomalies hystéroscopiques dont 15 (60 %) non dépistées à
l’échographie. De la Rosa [6] trouve chez 574 femmes infertiles
498 échographies normales et 8,7 % d’anomalies hystéroscopiques non
dépistées à l’échographie.
Par la vision directe de la cavité utérine et de l’endomètre,
l’hystéroscopie reste l’examen « gold standard ». Elle permet de dépister
les anomalies utérines, d’analyser le défilé cervico-isthmique, d’évaluer
des orifices tubaires et d’effectuer l’hystérométrie.
C’est un examen rapide, peu invasif, réalisé en consultation externe
sans anesthésie, en phase folliculaire tardive avec un hystéroscope
souple ou rigide. La miniaturisation des optiques et la distension au
sérum physiologique permettent une vaginoscopie avec une technique
« non touch » permettant un accès à la cavité utérine sans nécessité de
poser un spéculum. La procédure telle que décrite procure une très
bonne tolérance et l’introduction du spéculum est limitée à la nécessité
de pratiquer une hystérométrie ou parfois une biopsie d’endomètre en
fin de procédure.
Il n’existe pas de recommandation pour une antibioprophylaxie [7].
II. UTILISATION DE L’HYSTÉROSCOPIE DANS LE CADRE
D’UNE AMP
L’hystéroscopie est utilisée en cas de suspicion de pathologie intrautérine à l’hystérosalpingographie, à l’échographie vaginale ou à
l’hystérosonographie.
Les anomalies à l’hystérosalpingographie peuvent évoquer un
polype, un fibrome intracavitaire, une synéchie, une rétention ovulaire,
une distortion de la cavité, une malformation utérine ou un aspect
évoquant une exposition in utero au distilbène. Un accès difficile de la
cavité diagnostiqué en consultation ou à la suite d’inséminations ou de
transferts difficiles semble également une indication évidente.
Enfin, lors d’une cœlioscopie effectuée dans le cadre d’une
infertilité, une hystéroscopie diagnostique est aisément associée.
224
tc_04_Mayenga_bat2_jm_cngof09 12/11/13 11:22 Page225
INTÉRÊT DE L’HYSTÉROSCOPIE DIAGNOSTIQUE EN INFERTILITÉ ET AMP
En dehors de ces indications évidentes, deux attitudes coexistent :
beaucoup d’équipes incluent l’hystéroscopie diagnostique dans le bilan
après échec de FIV/ICSI tandis que de nombreuses autres suggèrent
que l’hystéroscopie soit pratiquée avant la première tentative afin de
s’assurer de la normalité de la cavité utérine avant le transfert embryonnaire.
Le Royal College britannique [8] et l’ESHRE [9 ] recommandent
l’hystérosalpingographie en premier. L’hystéroscopie n’est pas recommandée en première intention.
La version de 2010 du guide des bonnes pratiques inclut dans le
bilan diagnostique du couple, au minimum après anamnèse, un examen
clinique, une exploration du cycle et du statut ovarien, un spermogramme, un spermocytogramme et une spermoculture, les tests de
sécurité sanitaire et une exploration utérine ou utéro-tubaire sans
mention précise du type d’examen à réaliser [10].
Le Collège national des gynécologues et obstétriciens français
(CNGOF) recommande en première intention une échographie pelvienne,
et l’hystéroscopie seulement en cas de suspicion d’anomalies [11].
II.1. Hystéroscopie avant la première FIV
Avant la première FIV, la prévalence hystéroscopique d’anomalies
utérines non suspectées au préalable est de 11 à 50 %. Il existe une
grande disparité des pathologies prises en compte selon les études
(Tableau 1) [12-17].
Chez 300 candidates à une FIV ayant une HSG normale de moins
de 12 mois et une échographie normale de moins de deux mois, Doldi
[12 ] trouve des anomalies dans 40 % des cas : 65 % de polypes, 17 %
d’hypertrophies endométriales, 13 % d’atrophies endométriales et 5 %
d’anomalies autres (synéchies, endométrites).
Chez 145 patientes avant ICSI, la série de Sèvres [13] trouve 45 %
d’anomalies dont 17,2 % d’endométrites. Chez Shamma, ce taux est de
43 % [17].
Hinckley et Milki [18] trouvent chez 1 000 femmes infertiles avant
FIV 38 % d’anomalies.
Fatemi [14] inclut avant une première FIV/ICSI 678 patientes
asymptomatiques non sélectionnées et ayant une échographie par voie
vaginale normale. Une ou plusieurs anomalies sont retrouvées dans
11 % des cas : polypes (6 %), fibromes sous-muqueux (1 %), synéchies
(2 %), cloison (2 %). La méthodologie de cette étude qui a prédéfini les
anomalies recherchées par un nombre restreint d’opérateurs donne à ce
225
tc_04_Mayenga_bat2_jm_cngof09 12/11/13 11:22 Page226
MAYENGA
&
COLL.
jour la meilleure approche de prévalence de ces pathologies. On notera
ici que les endométrites n’ont pas été prises en compte. Il retrouve
comme facteurs prédictifs d’une anomalie l’âge et l’indice de masse
corporelle. L’impact de l’âge sur l’augmentation des anomalies est
confirmé par une étude incluant 557 patientes [19], et la durée de
l’infertilité est également un facteur prédicteur positif [15].
Tableau 1 - Anomalies utérines lors d’une hystéroscopie préalable à la FIV/ICSI
Féghali
2003
Patientes (n)
Anomalies
Polypes
Doldi
2005
Endométrite
Synéchies
Adenomyose
Pathologie canal cervical
Karayalcin
2010
145
300
678
2 500
432
40 % a
11 % a
22,9 % a
20,3 % a
25 (17,2 %) b
65 % b
41 (6 %) b
17 %
13 %
192 (7,7 %) b 23 (20,3 %) b
22 (0,9 %) b
b
b
25 (17,2 %) b
13 (0,5 %) b
3 (2 %) b
5 (3,5 %)
15 (2 %) b
27 (1,1 %) b 28 (31,8 %) b
b
3 (2 %) b
16 (1,5 %) b
Cloison
14 (2 %) b
130 (5,2 %) b
Fibrome sous-muqueux
6 (1 %) b
96 (3,8 %) b
Autres (endométrite, synéchies)
El Huseiny
2013
45 % a
Hypertrophie endométriale
Atrophie endométriale
Fatemi
2010
5%
7 (7,9 %) b
b
Utérus unicorne, bicorne
30 (34 %) b
Utérus en T
18 (0,7 %) b
a. Les pourcentages sont rapportés au nombre total d’hystéroscopies
b. Les pathologies sont rapportées au nombre total d’anomalies trouvées
II.2. Hystéroscopie après échec d’implantation
L’échec d’implantation est défini par l’échec de deux cycles de FIV
avec transfert d’au moins deux beaux embryons par tentative.
Mergui et Salat Baroux [20] trouvent sur 63 patientes ayant eu au
moins deux échecs de FIV avec transfert d’embryons 37 anomalies, soit
58,8 % dont 9 endométrites.
Chez 100 femmes ayant une HSG normale et après 2 échecs de
FIV, La Sala [21] trouve 18 anomalies dont 2 endométrites histolo giques. Schiano [22] trouve chez 73 patientes du même profil 50 %
d’anomalies dont une endométrite. Le taux de grossesses par transfert
après traitement des anomalies est de 22 %.
226
tc_04_Mayenga_bat2_jm_cngof09 12/11/13 11:22 Page227
INTÉRÊT DE L’HYSTÉROSCOPIE DIAGNOSTIQUE EN INFERTILITÉ ET AMP
Oliveira [4] trouve chez 55 patientes à HSG normales après deux
échecs de FIV 25 anomalies (45 %) dont 15 non suspectées à l’échographie. Le taux de grossesses après traitement est de 52 % versus 20 %
en cas d’hystéroscopie normale.
La question de l’indication de l’hystéroscopie diagnostique après
échec de FIV semble réunir un consensus confirmé par les études [23,
24] : Demirol randomise 421 patientes à hystérographie normale. Il
trouve 27 % d’anomalies (33 polypes, 18 synéchies, 5 synéchies
cervicales). Il note une amélioration significative des résultats dans le
groupe avec hystéroscopie, qu’il y ait une anomalie trouvée et traitée ou
non. Il n’existe pas de différence entre le groupe à hystéroscopie
normale et le groupe traité. Les mêmes résultats sont retrouvés dans
l’étude de Rama Raju [25] qui compare 255 patientes avec hystéroscopie à 265 patientes sans hystéroscopie. Il retrouve 38 % d’anomalies.
Le taux de grossesses après hystéroscopie est de 44 % dans le groupe
sans anomalies et de 40 % dans le groupe avec anomalies traitées alors
qu’il est de 26 % dans le groupe témoin.
Des dernières études citées, il apparaît que le diagnostic et le
traitement des anomalies utérines pourraient améliorer les résultats de
la FIV/ICSI. Ceci est confirmé par une méta-analyse qui reprend ces
deux études randomisées ainsi que 3 autres études non randomisées
[26].
L’ensemble des études comprend 841 patientes dans le groupe
hystéroscopie et 850 patientes dans le groupe contrôle. Le résultat de
toutes les études montre un effet bénéfique de l’hystéroscopie avec un
risque relatif de grossesse de 1,75 (IC 95 % 1,51-2,03 ; p < 0,00001)
(Figure 1).
On note également une persistance de l’effet bénéfique de l’hystéroscopie après exclusion des patientes avec hystéroscopies anormales
par rapport aux témoins (RR = 1,63 ; IC 1,35-1,98 ; p < 0,001)
(Figure 2).
Ceci est retrouvé dans la dernière étude randomisée non incluse
dans la méta-analyse [27] : avant ICSI, 120 patientes bénéficiant d’une
hystéroscopie sont comparées à un groupe contrôle. Le taux de
grossesses est de 27,2 % dans le groupe sans hystéroscopie, 35 % dans
le groupe avec hystéroscopie normale et 42,8 % dans le groupe avec
hystéroscopie anormale traitée.
227
tc_04_Mayenga_bat2_jm_cngof09 12/11/13 11:22 Page228
MAYENGA
&
COLL.
Figure 1 - Méta-analyse : résultats de toutes les études
Figure 2 - Résultats après exclusion des patientes ayant une hystéroscopie pathologique
III. DISCUSSION
L’hystéroscopie diagnostique permet de diagnostiquer des anomalies dont le traitement pourrait améliorer les résultats de la FIV/ICSI.
La disparité des prévalences de ces anomalies est liée aux types
d’études, aux âges des patientes, aux typex de pathologies intra-utérines
recherchées et aux variations inter-observateurs. Elle est également liée
à la description et à la prise en compte ou non d’aspects évoquant une
endométrite sans confirmation histologique.
228
tc_04_Mayenga_bat2_jm_cngof09 12/11/13 11:22 Page229
INTÉRÊT DE L’HYSTÉROSCOPIE DIAGNOSTIQUE EN INFERTILITÉ ET AMP
La méta-analyse d’El Toukhy montre un effet bénéfique d’une
hystéroscopie préalable sur les résultats de la FIV, et ceci quel que soit
le résultat de l’hystéroscopie.
Cet impact positif repose sur le traitement des causes retrouvées
(polypes, synéchies, cloisons, myomes sous-muqueux, endométrite), sur
la connaissance parfaite du trajet cervical rendant le transfert plus facile,
sur la connaissance de la taille de la cavité, l’hystérométrie permettant
au moment du transfert de rester à distance du fond utérin (« fear the
fundus! » des Anglo-Saxons).
La persistance de cet impact positif chez les patientes ayant une
hystéroscopie normale comparées aux témoins sans hystéroscopie a fait
suggérer un effet bénéfique intrinsèque de l’examen. On évoque comme
explication la théorie du microtraumatisme endométrial lors de la
procédure avec création d’une réaction pseudo-inflammatoire et libération de cytokines et de facteurs de croissance qui pourrait améliorer
l’implantation.
Deux études viennent à l’appui de cette hypothèse. Barash obtient,
chez 45 patientes ayant des échecs répétés d’implantation chez qui il
effectue une biopsie d’endomètre le cycle précédant la FIV, respectivement 67 % de grossesses cliniques et 49 % de naissances par transfert
contre 30 et 23 % dans le groupe témoin [28]. Dans l’étude de Raziel
[29], 63 patientes bénéficient d’une biopsie à la pipelle de Cornier en
phase lutéale du cycle précédant la FIV et sont comparées à 57
contrôles.
L’échec répété d’implantation est défini dans l’étude par le transfert
de plus de 12 embryons. Les résultats en termes de grossesses cliniques
et évolutives sont de 30 et 22 % dans le groupe étude contre 12 et 8 %
chez les contrôles (p = 0,02 et 0,07).
L’effet bénéfique du traumatisme endométrial sur le résultat de la
FIV a été confirmé par une méta-analyse [30]. On note dans celle-ci une
hétérogénéité des patientes recrutées mélangeant des patientes en échec
d’implantation avec celles débutant un premier cycle de traitement.
D’autres études sont nécessaires avant de tirer des conclusions, d’autant
plus que des approches plus individualisées pour étudier le profil
endométrial des patientes se développent et laissent penser que le traumatisme endométrial pourrait être délétère pour certaines.
Le timing de l’hystéroscopie le plus proche possible de la FIV
semble avoir l’effet le plus favorable comme le montre l’étude de
Mooney et Milki, qui étudient 94 cycles de FIV et comparent le groupe
avec hystéroscopie récente au groupe avec hystéroscopie plus ancienne.
Le taux de grossesses évolutives est de 71 % dans le premier groupe
contre 39 % dans le second (RR = 1,7 ; IC 95 % 1,5-2 ; p < 0,01) [31].
229
tc_04_Mayenga_bat2_jm_cngof09 12/11/13 11:22 Page230
MAYENGA
&
COLL.
Il ne note par ailleurs pas d’effet délétère d’une hystéroscopie
opératoire pendant le même cycle.
Nous avons évoqué la disparité de prévalence des lésions trouvées
lors de l’hystéroscopie diagnostique. Celle-ci est, entre autres facteurs,
liée à la prise en compte ou non d’aspect pouvant évoquer une
endométrite. Dans l’étude de Sèvres [12], un traitement antibiotique a
été instauré chez les 25 patientes présentant un aspect évoquant une
endométrite avec obtention à la tentative suivante de 10 grossesses, soit
un taux de 40 %. Des chiffres identiques sont retrouvés dans d’autres
études [20].
La problématique de l’endométrite est suscitée par sa définition qui
est opérateur-dépendante, sans corrélation histologique ou bactériologique. Certains décrivent un aspect pétéchial piqueté de blanc ou
encore un aspect de « fraise ». Le diagnostic de référence histologique
est la présence d’un infiltrat inflammatoire polymorphe dense du stroma
avec présence de plus d’un plasmocyte par 120 champs. L’immunohistochimie au CD 136 peut compléter le diagnostic. Cette incidence
histologique varie elle-même de 1 à 39 %. Elle est à 12 % pour Polisseni
et Cicinelli [32, 33]. Celui-ci a établi par une étude histologique
systématique des critères évocateurs d’une endométrite à l’hystéroscopie :
aspect en « fraise », plaques rouges localisées ou diffuses centrées par
des orifices glandulaires dilatés, micropolypes endométriaux avec aspect
en grain de riz [33]. Dans une étude prospective randomisée incluant
678 patientes avant FIV, Kasius [34] trouve une prévalence
d’endométrite chronique histologique de 2,8 % et surtout un taux
cumulatif de grossesses identique entre les deux groupes. Il apparaîtrait
ainsi que la prévalence réelle de l’endométrite soit surévaluée dans les
études publiées et que son impact réel nécessite d’autres études utilisant
le critère de référence de l’endométrite qui est histologique. Cette
discussion sur les endométrites sera probablement, dans les mois à
venir, enrichie par le développement d’investigations plus précises de la
réceptivité utérine par l’étude du profil de sécrétion de différentes
cytokines au niveau endométrial, avec pour but l’établissement des
profils inflammatoires de l’endomètre.
Dans le choix de l’exploration utérine, les critères démograhiques
doivent être pris en compte, vu qu’on note un risque plus élevé de
pathologies utérines avec l’âge et l’indice de masse corporelle. En cas
d’infertilité secondaire, l’hystéroscopie diagnostique sera d’autant plus
indiquée qu’il y a un antécédent de fausse couche.
Si une infertilité secondaire avec antécédent de plus d’une fausse
couche semble une indication commune d’hystéroscopie, une attention
particulière doit être portée aux patientes ayant eu un traitement
230
tc_04_Mayenga_bat2_jm_cngof09 12/11/13 11:22 Page231
INTÉRÊT DE L’HYSTÉROSCOPIE DIAGNOSTIQUE EN INFERTILITÉ ET AMP
médicamenteux de fausse couche, chez qui on trouve de plus en plus
des aspects de rétention minime non vue à l’échographie et dont
l’impact reste à étudier.
L’hystéroscopie diagnostique après une fausse couche peut aussi
être un moyen pour un diagnostic précoce d’anomalies intra-utérines
congénitales ou acquises [35].
Le dernier point de la discussion concerne le rapport coût-efficacité. Le coût moyen d’une FIV est de 2 500 euros versus 64,85 euros
pour l’hystéroscopie. Si on retient une prévalence de 11 % et qu’on part
d’une hypothèse d’amélioration de 5 %, sur mille cycles, la pratique
secondaire d’une hystéroscopie nécessiterait 28 cycles supplémentaires
pour obtenir le même résultat [13]. Le meilleur rapport coût-efficacité
de l’hystéroscopie est obtenu si l’hypothèse d’une amélioration du taux
de grossesses, du fait même de pratiquer une hystéroscopie, est
confirmée. La pratique d’une hystéroscopie systématique générerait
dans ce cas un surcoût de 2 000 euros par naissance. Dans l’hypothèse
d’une amélioration uniquement liée au traitement d’anomalies
diagnostiquées, cette politique générerait un surcoût double [36]. L’étude
inSIGHT actuellement en cours tente d’évaluer les effets et le coût
d’une politique de dépistage systématique d’anomalies utérines par une
hystérosonographie et une hystéroscopie diagnostique comparée à une
prise en charge sans examen supplémentaire, afin d’établir la meilleure
approche en termes de coût-efficacité [37].
CONCLUSION
Même si des études de fort niveau de preuve sont encore nécessaires, l’hystéroscopie garde une place de choix dans les investigations
de la femme candidate à une FIV/ICSI par sa facilité d’utilisation et sa
bonne tolérance.
Son usage systématique et sa capacité à diagnostiquer et traiter des
anomalies non suspectées au préalable peuvent contribuer à augmenter
le taux de grossesses.
L’effet bénéfique intrinsèque de l’hystéroscopie diagnostique sur le
taux de grossesses, même s’il reste à confirmer par plus d’études, est un
argument pour encourager son utilisation systématique vu la lourdeur et
la faible rentabilité de l’AMP.
Ceci est à confronter à l’expertise de chaque praticien, aux
ressources locales ainsi qu’à la convenance de la patiente.
231
tc_04_Mayenga_bat2_jm_cngof09 12/11/13 11:22 Page232
MAYENGA
&
COLL.
Bibliographie
[1] Golan A, Eilat E, Ron El R, Herman A,
Soffer Y, Bukovsky I. Hysteroscopy is superior
to hysterosalpingography in infertility
investigation. Acta Obstet Gynecol Scand
1996;75:654-6.
[2] Ayida G, Chamberlain P, Barlow D,
Kennedy S. Uterine cavity assessment prior to in
vitro fertilization: comparison of transvaginal
scanning, saline contrast hysterosonography and
hysteroscopy. Ultrasound Obstet Gynecol
1997;10:59-62.
[3] Ragni G, Diaferia D, Vegetti W,
Colombo M, Arnoldi M, Crosignani PG.
Effectiveness of sonohysterography in infertile
patient work-up: a comparison with transvaginal
sonography and hysteroscopy. Gynecol Obstet
Invest 2005;59:184-8.
[4] Brown SE, Coddington CC, Shnorr J,
Toner JP, Gibbons W, Oehninger S. Evaluation
of outpatient hysteroscopy, saline infusion
hysterosonography, and hysterosalpingography
in infertile women: a prospective, randomized
study. Fertil Steril 2000;74:1029-1034.
[5] Oliveira FG, Abdelmassih VG, Diamond
MP et al. Uterine cavity findings and hysteroscopic interventions in patients undergoing in
vitro fertilization-embryo transfer who repeatedly
cannot conceive. Fertil Steril 2003;80:1371-1375.
[6] De Sa Rosa e de Silva AC, Rosa e Silva
JC, Dos Reis FJ et al. Routine office hystero scopy in the investigation of infertile couples
before assisted reproduction. J Reprod Med
2005;50:501-6.
[7] Kasius JC, Broekmans FJ, Fauser BC,
Devroey P, Fatemi HM. Antibiotic prophylaxis
for hysteroscopy evaluation of the uterine cavity.
Fertil Sterill 2011;792-794.
[8] Royal College of Obstetricians and
Gynaecologists. The initial investigation, mana gement of infertility. Evidence based clinical
guidelines, n°1, 1998.
[9] Crosignani PG, Rubin BL. Optimal use
of infertility diagnostic tests and treatments. The
ESHRE capri workshop group. Hum Reprod
2000;3:723-32.
[10] Journal officiel de la République
française 11 septembre 2010. Arrêté du 10 août
2010.
[11] CNGOF. Recommandations pour la
pratique clinique. La prise en charge du couple
infertile. J Gynecol Obstet Biol Reprod
2010;39:S1-S342.
[12] Doldi N, Persico P, Di Sebastiano F,
Marsiglio E, De Santis L, Rabelotti E et al.
Pathologic findings in hysteroscopy before in
vitro fertilization-embryo transfer(IVF-ET).
Gynecol Endocrinol 2005;21:235-7.
[13] Féghali J, Bakar J, Mayenga JM, Segard
L, Hamou J, Driguez P et al. Systematic hysteroscopy prior to In vitro Fertilization. Gynecol
Obstet Fertil 2003;31:127-131.
[14] Fatemi HM, Kasius JC, Timmermans A,
Van Disseldorp J, Fauser BC, Devroey P,
Broekmans FJ. Prevalence of unsuspected
uterine cavity abnormalities diagnosed by office
hysteroscopy prior to in vitro fertilization.
Human Reprod 2010;25:1959-1965.
[15] Karayalcin R, Ozcan S, Moraloglu O,
Ozyer S, Mollamahmutoglu, Batioglu S. Results
of 2500 office-based diagnostic hysteroscopies
before IVF. Reprod Biomed Online 2010;
20:689-693.
[16] El Huseiny, Soliman BS. Hysteroscopic
findings infertile women: a retrospective study.
Middle East Fertility Society Journal 2013;18:
154-158.
[17] Shamma FN, Lee G, Gutmann JN, Lavy
G. The role of office hysteroscopy in in vitro
fertilization. Fertil Steril 1992;58:1237-1239.
[18] Hinckley MD, Milki AA. 1000 office
base hysteroscopies prior to in vitro fertilization:
feasibility and findings. JSLS 2004;8:103-107.
[19] Koskas M, Mergui JL, Yazbeck C, Uzan
S, Nizard J. Office hysteroscopy for infertility: a
series of 557 consecutive cases. Obstet Gynecol
Int 2010. http:://dx. doi. org/10. 1155/2010/
168096.
[20] Mergui JL, Alvarez S, Caruso J, Gomes
AC, Salat-Baroux J. Place de l’hystéroscopie
dans le cadre de la FIV. J de Gynécologie
1991;42:95-8.
[21] La Sala GB, Montanari R, Dessanti L,
Cigarini C, Sartori F. The role of diagnostic
hysteroscopiy and endometrial biopsy in assisted
reproductive technologies. Fertil Steril 1998;70:
378-80.
232
tc_04_Mayenga_bat2_jm_cngof09 12/11/13 11:22 Page233
INTÉRÊT DE L’HYSTÉROSCOPIE DIAGNOSTIQUE EN INFERTILITÉ ET AMP
[22] Schiano A, Jourdain O, Papaxanthos A,
Hocke C, Horowitz J, Dallay D. The value of
hysteroscopy after repeated implantation failures
with in vitro fertilization. Contracept Fertil Sex
1999;27:129-32.
[23] Bozdag G, Aksan G, Esinler I, Yarali H.
What is the role of office hysteroscopy in women
with failed IVF cycles. Reprod Biomed Online
2008;17:410-15.
[24] Demirol A, Gurgan T. Effect of treatment
of intrauterine pathologies with office hysteroscopy in patients with recurrent IVF failure.
Reprod Biomed Online 2004;8:590-594.
[25] Rama Raju GA, Shasi KG, Krishna KM,
Prakash GJ, Madan K. Assessment of uterine
cavity by hysteroscopy in assisted reproductive
programme and its influence on pregnancy outcome. Arch Gynecol Obstet 2006;274:160-164.
[26] El-Toukhy T, Sunkara, Coomarasamy A,
Grace J, Khalaf Y. Outpatient hysteroscopy and
subsequent IVF cycle outcome: a systematic
review and metaanlysis. Reprod Biomed Online
2008;5:712-719.
[27] Shawki H E, Elmorsy M, Eissa MK.
Routine office hysteroscopy prior to ICSI and its
impact on assisted reproduction programme
outcome: a randomized controlled trial. Middle
East Fertility Society Journal 2012;17:14-21.
[28] Barash A, Dekel N, Fieldust S, Segal I,
Schechtman E, Granot I. Local injury to the
endometrium doubles the incidence of successful
pregnancies in patients undergoing in vitro
fertilization. Fertil Steril 2003;79:1317-22.
[29] Raziel A. Favorable influence of local
injury to the endometrium in intracytoplasmic
sperm injection patients with high-order
implantation failure. Fertil Steril 2007;87:
198-201.
[30] El Toukhy, Sunkara S, Khalaf Y. Local
endometrial injury and IVF outcome: a syste-
matic review and meta-analysis. Reprod Biomed
Online 2012;25:345-354.
[31] Mooney SB, Milki AA. Effect of hysteroscopy performed in the cycle preceding
controlled ovarian hyperstimulation on the
outcome of in vitro fertilization. Fertil Steril 2003;
79:637-8.
[32] Polisseni F, Bambira EA, Camargos AF.
Detection of chronic endometritis by diagnostic
hysteroscopy in asympomatic infertile patients.
Gynecol Obstet Invest 2003;55:205-210.
[33] Cicinelli E, De Ziegler D, Nicoletti R,
Colafigio G, Saliani N, Resta L, Rizzi, De Vito
D. Chronic endometritis: correlation among
hysteroscopic, histologic, and bacteriologic findings in a prospective trial with 2190 consecutive
office hysteroscopies. Fertil Steril 2008;89:
677-684.
[34] Kasius JC, Fatemi HM, Bourgain C,
Daisy M, Sie-Go MD, Eijkemans JC, Fauser BC,
Devroey P, Broekmans F. The impact of chronic
endometritis on reproductive outcome. Fertil
Steril 2011;96:1451-1456.
[35] Cogendez E, Dolgum Z N, Sanverdi I,
Turgut A, Sadiye E. Post-abortion hysteroscopy:
a method for early diagnosis of congenital and
acquired intrauterine causes of abortions.
European journal of Obstetrics Gynecology and
Reprod Biol 2011;156:101-104.
[36] Kasius JC, Eijkemans RJC, Mol WJ, Bart
CJM, Fauser BC, Fatemi HM, Broekmans FJ.
Cost effectiveness of hysteroscopy screening for
infertile women. Reprod Biomed Online 2013;
26:619-26.
[37] Smit JG, Kasius JC, Eijkemans MJC,
Koks C et al. The inSIGHT study: costs and
effects of routine hysteroscopy prior at first
treatment cycle. A randomized controlled trial.
BMC Women’s Health 2012 Aug 8;12:22.
233
tc_04_Mayenga_bat2_jm_cngof09 12/11/13 11:22 Page234