Ville de Cavalaire-sur-Mer Mise à disposition SALLE DES FETES

Ville de Cavalaire-sur-Mer
SALLE DES FETES
Demandeur :
Nom :
Organisme :
Adresse L1 :
Adresse L2 :
Code Postal :
Téléphone :
Mise à disposition
Location
_________________________________ Prénom : _______________________________
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__________________ Ville :_________________________________________________
_____ / _____ / _____ / _____ / _____ Portable : _____ / _____ / _____ / _____ / _____
Manifestation :
Intitulé de la manifestation :
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Dates de la manifestation :
du ______________________ au _______________________________
Horaires de la manifestation :
de ________ H. à ________H. et de ________ H. à ________H.
Présentation succincte de la manifestation :
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Précisez : Gratuit Accès libre Payant Sur réservation Sur inscription Sur invitation
Nombre de participants attendus : ________ (Effectif maximal autorisé : 350 personnes hors mobilier)
Numéro de téléphone pour inscriptions et renseignements : _____ / _____ / _____ / _____ / _____
Réservation :
Dates de réservation : (Indiquez ici la date et l’heure de prise en charge et de libération de la salle)
Prise en charge le :
______________________ à _______________ H.*
Libération le :
______________________ à _______________ H.*
Merci d’indiquer au verso le jour et l’heure de rendez-vous avec le concierge.
Tarif applicable :
Associations locales (loi de 1901) : Gratuit
Associations extérieures ou organismes professionnels ou syndicaux : 220 €
Assurances :
Le demandeur atteste que l’association ou l’organisme est couvert par une assurance Responsabilité Civile pour tous dommages
ou préjudices qui pourraient être causés tant aux participants qu’aux salles qu’il utilise et en indique les références ci-dessous :
Compagnie d’assurance :
N° de Police :
_______________________________________________________________
___________________________ Date de validité : _____________________
Le (la) sous-signé(e) déclare avoir pris connaissance du règlement interne et des consignes de sécurité de la Salle des
Fêtes et en accepter pleinement les termes.
Fait à ______________________ , le ___________________
Pour accord,
Signature du demandeur :
Pour accord,
Annick NAPOLEON
Merci de remplir la Fiche Technique au verso.
Maire de Cavalaire-sur-Mer
Conseillère Régionale
Provence Alpes Côte d’Azur
SALLE DES FÊTES - FICHE TECHNIQUE
Date et heure de rendez-vous avec le concierge :
Pour accès à la salle et remise des clés : le ____________________________ à __________ H.*
Pour état des lieux et remise des clés : le ____________________________ à __________ H.*
*Le concierge vous attendra aux jour et heure indiqués. Passé un demi heure, il sera dégagé de cette obligation.
Mobilier et Matériel :
Nombre de tables :
_______ (86 maximum pour un effectif de 280 personnes assises)
Nombre de chaises : _______ (350 maximum hors tables et mobilier)
Grilles caddies :
_______ (maximum 10)
Verres et carafes : à demander au concierge
Son et lumière :
Accès à la régie son et lumière: Oui Non
Micros fil : _______ (5 maximum)
Micro HF : _______ (1 maximum)
Non, si oui merci de préciser :
Présence d’un technicien : Oui
Jour(s) :
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Horaire(s) : de _______________ H. à _______________ H.
Motif (précisez le travail demandé au technicien):
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Autres matériels et besoins :
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Cadre réservé au Service :
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Pour avis, le Premier Adjoint, délégué aux Associations
Aide au montage :
Assistance régie :
Prêt matériel demandé :
Oui
Oui
Oui
Non
Non
Non
Pour accord,
La Première Adjointe
Monique MARTINEZ